Što učiniti ako slomite rebra.
Nakon ozljede prsa - ili osobito snažnog kašlja - razmotrite mogućnost lomljenog rebra ako je pacijent imao bilo što od sljedećeg:
- Ekstremna bol kada uzme dah
- Nježnost na prsima ili natrag preko područja rebara
- Crepitus - "crunchy" osjećaj ispod kože
Jedan od najboljih načina prepoznavanja slomljenog rebra je mehanizam ozljede . Udaranje u prsima, padanje na nešto i udaranje prsima ili lomljanje prsa u upravljač ili upravljačku ploču tijekom prometne nesreće sigurno bi moglo dovesti do lomljenih rebara.
Jako kašljanje može biti i mehanizam za lomljenje rebara.
Ljuštenje prsa
Rijetko, dio režnjega razgrađuje se od okolne kosti i mišića. Ovo područje gubi stabilnu strukturu (zamislite kratki stalak beba leđa povezanih s ostatkom rebra samo mišića) i kreće se prilično lako kao što pacijent diše. Ovaj dio je poznat kao segment puzanja i mnogo je opasniji od jednostavno slomljenih rebara.
Ribe su prilično teško raskinuti. Oni su okruženi snažnim mišićima i obično mogu puno zlostavljanja prije nego što puknu. Starije osobe mogu dobiti lomljenje rebara lakše od mlađih odraslih osoba. Djeca imaju fleksibilnije kosti. Većina slomljenih rebara - uključujući djecu - dolaze iz nesreća u vozilu, ali su također česti od pada konja, sportskih ozljeda i padova. U nekim slučajevima, puno snažnog kašlja, poput naleta upale pluća, može uzrokovati lomove rebra .
Raspršene ili nepropusne lomljene rebare
Većinu vremena, slomljena rebra su samo slomljena na jednom mjestu, i "nepotpuni prijelom", što znači ne sve do kosti.
Potpuno slomljena rebra mogu ili ne moraju se kretati izvan mjesta. Ako se kreću, nazivaju se raseljene rebraste frakture i vjerojatnije je da će probiti pluća ili oštetiti druga tkiva i organe. Ribe koje ostaju na mjestu - obično rebra, koje nisu posve razbijene na pola - nazivaju se nondisplaced frakture rebra.
liječenje
Prije svega, ako ste dovoljno teško pogodili u prsima da bi vam pomislili da ste možda slomili rebro ili dva, idite na odjel za hitne slučajeve ili nazovite 911. Svaka snaga dovoljno tvrda da razbije rebro je dovoljno snažna da uzrokuje druge, više život opasnih ozljeda. Posebno je opasno ako pacijent ima bilo koji od sljedećih znakova ili simptoma:
- Teška kratkoća daha
- Krvarenje krvi
- Zbunjenost ili vrtoglavica
- Opća slabost
- Krv u urinu
Također je moguće razbiti više od jednog rebra u isto vrijeme. Više od tri slomljena rebra u jednom trenutku potencijalno je opasno po život. Budući da je jedini način da sigurno znate je dobiti rendgensku snimku, važno je otići u odjel za hitne slučajeve kad god sumnjate na slomljena rebra.
Ne možete mnogo toga učiniti
Postoje dobre vijesti i loše vijesti o liječenju jednostavnih lomljenih rebara. Dobra vijest: On će sam izliječiti i vjerojatno neće razviti nikakve dodatne probleme. Loša vijest je da puno boli i postoji vrlo malo što možete učiniti za to.
U prošlosti je liječenje slomljenih rebara uključilo zamatanje prsima širokim pojasom često nazvanim rebrenim pojasom. Istraživanje 1990. godine nije pokazalo nikakvu korist od omotavanja pacijenata. Poremećeni lomovi rebra uzrokovali su više problema u ovoj studiji kada su bili tretirani remenom nego kad nisu bili.
Većina medicinskih liječnika danas ne pokrivaju lomljene rebra.
Najbolji slomljena rebra je jednostavna bolna terapija. Nonsteroidalni protuupalni lijekovi (NSAID) poput ibuprofena ili naproksen su najbolji. Ako idete na ER za slomljenu rebra, liječnik će vam vjerojatno dati lijekove na recept kao i NSAID.
komplikacije
Najčešća komplikacija slomljenih rebara ne može duboko udahnuti jer boli. Ako ne dišete dovoljno duboko, sluznica i vlaga mogu se nakupiti u plućima i dovesti do infekcije kao što je upala pluća .
Poremećene rebraste frakture mogu oštetiti druga tkiva ili organe i ponekad dovesti do urušenih pluća (pneumotoraksa) ili unutarnjeg krvarenja.
Važno je zadržati pluća zdrava. Dok liječite, vježbajte duboko udahnite. Važno je da se ne bojiš uzimanja lijekova protiv boli kao što je propisano jer je održavanje boli pod kontrolom važno za uzimanje jakih dubokih udisaja.
Ako odete u liječnički pregled, liječnik vam može poslati kućicu pomoću alata za poticanje dubokog disanja. Alat se zove poticajni spirometer. Ono mjeri kapacitet pluća pa pacijenti mogu vidjeti kako se njihova pluća oporavljaju kako se slomljena rebra iscjeljuju.
izvori:
Sirmali, M., et al. "Iscrpna analiza traumatskih fraktura rebra: morbiditet, smrtnost i upravljanje". Eur J Cardiothorac Surg . Srpanj 2003.
> Brzo, G. "Nasumično kliničko ispitivanje rebrastih traka za jednostavne frakture". Am J Emerg Med . Srpanj 1990.