Poznato je da ženski sportaši imaju veći rizik od ozljeda njihovog prednjeg križnog ligamenta ili ACL, dok sudjeluju u natjecateljskim sportovima. Utvrđeno je da je šanse ACL tear u ženskim sportašima 2 do 10 puta veće nego kod muških kolega. Varijacije u riziku ovisno o ispitivanoj populaciji, uključujući i određeni sport. Brojne teorije o tome zašto žene čupaju ACL češće od muškaraca su predložene.
Najnovija istraživanja upućuju na razlike u biomehanici (način na koji se naše tijelo kreće) muških i ženskih sportaša. Dobra vijest, kao što ćete pročitati, jest da imamo mogućnost promijeniti vjerojatnost suzenja ACL-a.
Teorije o razlikama u ACL povredama između muškaraca i žena
Brojne su studije učinjene kako bi se ispitale ACL suze u ženskim sportašima, a ono što je dobro poznato je da u sportovima koji stavljaju značajnu potražnju na ACL , poput košarka, nogometa, cheerleadinga i drugih, ozljede ACL-a su do deset puta više u žena nego kod muškaraca.
Nije tajna da su muškarci i žene izgrađeni drugačije, imaju drugačije oblikovane kosture i imaju različite tipove tijela. Ali razlog zašto je stopa ACL suza drugačija bila je predmet velike rasprave.
Neke teorije su:
- Anatomske razlike
Postoje mnoge anatomske razlike između muškaraca i žena, uključujući širinu zdjelice, Q-kut, veličinu ACL i veličinu interkondilnog usjek (gdje ACL prelazi koljeno). Ograničene studije pokazale su razliku u tim čimbenicima, ali nisu sposobnost predvidjeti pojedince koji će podupirati ACL suzu.
- Hormonalne razlike
Poznato je da ACL ima hormonske receptore za estrogen i progesteron, a misli se da koncentracija hormona može igrati ulogu u ozljedama ACL. Bila je to popularna teorija, ali većina znanstvenika se slaže da menstrualni ciklus ima malo utjecaja, ako je uopće, o vjerojatnosti stvaranja ACL suza.
- Biomehaničke razlike
Stabilnost koljena ovisi o različitim čimbenicima. Dva najvažnija su statična i dinamička stabilizatora koljena. Statički stabilizatori su glavni ligamenti koljena, uključujući i ACL. Dinamički stabilizatori koljena su mišići i tetive koje okružuju zglob. Utvrđeno je da žene imaju razlike u biomehaničkim kretanjima koljena vidljivih prilikom okretanja, skakanja i slijetanja - aktivnosti koje često dovode do ozljede ACL.
Najosnovljiviji dokazi pokazali su da su te razlike u biomehanici muškaraca i žena najznačajnije utjecale na stope ozljede ACL. Neke od razlika uključuju:
- Položaj za slijetanje: Kada žene napuste položaj skakanja, obično se spuštaju s koljenom ravno, prenoseći silu udara na koljeno. Muškarci imaju tendenciju da apsorbiraju više energije utjecaja slijetanjem sa svojim koljenima savijena.
- Valgusovo poravnanje: Žene imaju povišeni valgus kut koljena (izgled knock-kneed) i pokreti ekstremiteta stavljaju više stresa na ligamenta koljena kao rezultat ove poravnanja.
Sprječavanje ACL suza u ženskim sportašima
Način kretanja (naša biomehanika) može se mijenjati kroz programe obuke.
Ovi programi treninga "poučavaju" naše tijelo sigurnije, stabilnije kretanje, koje manje utječe na zglobove. Ti se programi nazivaju neuromuskularnim programima obuke.
Neuromuskularni programi obuke mogu smanjiti rizik od ozljede ACL u ženskim sportašima. Pokazalo se da je prevencija ACL suza djelotvorna uz korištenje ovih neuromuskularnih programa obuke. Ti programi poučavaju mišiće sportaša kako bi bolje kontrolirali stabilnost njihovih zglobova. Studije su pokazale kada žene izvode ove programe neuromuskularnog treninga, njihov rizik od ACL suza padne na rizik od muškaraca koji su trgali ACL (otprilike osam puta manji pad rizika).
izvori:
"Slauterbeck J, et al." ACL ozljede kod žena: zašto razlika među spolovima i kako ga smanjujemo? " Ortopedija danas 23: 1, srpanj 2003.
Sutton KM i Bullock JM. "Ruptura prednjeg križnog ligamenta: razlike mužjaka i ženki" J Am Acad Orthop Surg. Siječanj 2013; 21: 41-50.
Hewett TE, i sur. "Učinak neuromuskularnog treninga na učestalost ozljede koljena kod sportaša: prospektivna studija". Am J Sports Med 1999; 27: 699-706.