Prostata-specifični antigen (PSA) je supstancija koju proizvode stanice prostate (male osnovne funkcionalne jedinice prostate). PSA zatim cirkulira u krvotok. Dok je u krvi, PSA može biti pričvršćena na proteine koji su prisutni u krvi ili mogu biti nepovezani ("slobodni"). Normalno je imati i privitak i slobodni PSA i niti jedan od ovih oblika PSA se ne smatra abnormalnim.
PSA "bez postotka" može se izračunati dijeljenjem količine "slobodnog" PSA s ukupnim PSA .
Studije su pokazale da, općenito, muškarci s karcinomom prostate imaju nižu razinu slobodnog PSA u usporedbi s muškarcima bez karcinoma prostate.
Normalni i abnormalni postotni slobodni PSA
Tipično, muškarci imaju postotni slobodni PSA iznad 25 posto. Od 10 do 25 posto smatra se srednjim rasponom, a ispod 10 posto smatra se nisko.
Međutim, mali PSA bez postotka, čak i povezan s visokom apsolutnom PSA razinom (sirovi broj koji vam je rečeno je vaš PSA broj), ne mora nužno značiti da imate rak prostate . Samo biopsija može definitivno dijagnosticirati rak prostate .
Da li moj postotak slobodnog PSA zaista znači bilo što?
Najčešća situacija u kojoj se postotak slobodnog PSA koristi za donošenje odluke o tome kako testirati ili liječiti rak prostate je kada je apsolutna razina PSA na srednjoj razini.
U takvoj situaciji, liječnik može preporučiti biopsiju čovjeku koji ima niski postotak slobodnog PSA (i stoga relativno veći rizik od raka) i preporučuje biopsiju kod muškarca koji ima visoku postotku slobodnu PSA (iznad 25 posto).
Relativno novi koncept
U prošlosti su se liječnici gotovo isključivo oslanjali na apsolutnu razinu PSA kako bi odlučili koliko biste vjerojatno imali rak prostate.
Brzo je, međutim, postalo jasno da se upotreba samo apsolutne razine PSA nije uspjela na nekoliko važnih načina.
Za jednu, neki muškarci s normalnim ili čak niskim apsolutnim PSA razinama su pronađeni da imaju rak prostate. Drugo, mnogi muškarci s visokim apsolutnim PSA razinama nemaju rak prostate. Umjesto toga, oni imaju mnogo manje opasno stanje kao što je benigna hiperplazija prostate (BPH) .
U osnovi, apsolutna razina PSA ne govori uvijek cijelu priču. Liječnici su sada počeli koristiti alternativne PSA mjerenja kao što je gustoća PSA i postotak slobodnog PSA kako bi se bolje odlučile o muškarcu riziku za rak prostate.
izvori
Saraiya M, Kottiri BJ, Leadbetter S., et al. Ukupno i postotak slobodnih razina antigena specifičnih za prostate među američkim muškarcima, 2001-2002.
Uemura H, Nakamura M, Hasumi H., et al. Učinkovitost postotka slobodnog prostate specifičnog antigena kao prediktora otkrivanja raka prostate na ponovljenoj biopsiji. Int J Urol. 2004 Jul; 11 (7): 494-500.