Fizička terapija pre-OP za ACL iskrivljavanje

Ozlijedili ste koljena koja se bavila sportom, a posjetili ste svog ortopedskog kirurga koji je naručio MRI koljena. Rezultati se vraćaju: suženje prednjeg križnog ligamenta (ACL) , a vaš liječnik preporučuje operaciju za popravak. Što biste trebali učiniti kako biste se pripremili za operaciju? Za jednu, trebate ići vidjeti svog fizioterapeuta za pre-op ACL terapiju.

Istraživanja pokazuju da prije operacijske fizikalne terapije - PT prije nego što imate ACL popravak - može poboljšati ukupne funkcionalne ishode nakon operacije ACL.

Fizička terapija za ACL uganuće

Vaš ACL pomaže pri podupiranju koljena sprječavanjem slijeganja trbušne kosti ispod vašeg bedra. ACL izobličenje se može dogoditi kada iznenada uviti koljeno, obično dok je stopalo zasađeno na tlu. To se može dogoditi pri rezanju i trčanju brzine ili skakanja i slijetanja.

Znakovi i simptomi ACL izobličenja mogu uključivati:

Ako sumnjate da imate ACL suza, trebali biste posjetiti svog liječnika kako biste dobili točnu dijagnozu i osmislili odgovarajuću strategiju liječenja za vaše specifično stanje. Vaš liječnik može izvršiti posebne testove kako bi vidio je li vaš ACL rastrgan , a MRI se može koristiti za potvrđivanje sumnje na dijagnozu. Liječenje za ACL suzu može biti konzervativno, a sastoji se od fizikalne terapije i vježbanja, ili može biti više invazivna, a sastoji se od kirurškog popravka vašeg prednjeg križnog ligamenta.

Nije svatko tko ima ACL suza zahtijeva operaciju. Mnogi ljudi mogu potpuno funkcionirati s rastvorenom ACL-om; ligament jednostavno liječi i vaš koljeno područje kretanja (ROM) i snaga nogu u potpunosti se vraćaju. Problem je u tome što se aktivnosti i sportovi s visokim intenzitetom mogu otežati, pogotovo ako vam sport zahtijeva da skočite i sletite ili se brzo uključite u brisanje i mijenjanje smjera tijekom vožnje.

U tim slučajevima vaš ACL-manjkav koljeno možda neće moći nositi sile koje su stavljene na njega tijekom sudjelovanja u tim aktivnostima. Ljudi koji se žele vratiti na sportove na visokoj razini mogu odabrati kirurško popravljanje ACL-a. Vaš liječnik vam može pomoći da odlučite o najboljem liječenju za vas.

Komponente Pre-Op ACL PT programa

Ako imate ACL suzu i suočavate se s operacijom, trebate se obratiti svom liječniku ako se uključite u program pre-operativne fizikalne terapije. Vaš PT može procijeniti vaše stanje i propisati odgovarajuće vježbe koje će vam pomoći poboljšati ROM, snagu i ukupnu mobilnost prije operacije.

Komponente prehab programa fizičke terapije prije operacije ACL mogu uključivati:

Glavni cilj pre-operativnog ACL PT je da se obnovi maksimalna ROM koljena, snaga i stabilnost, tako da ste spremni podvrći operaciji popravka ACL i imati najbolji mogući ishod.

No je li terapija pre-op stvarno vrijedna?

Što istraživanje pokazuje?

Kada se razmotri fizikalna terapija prije operacije ACL, trebali biste imati osnovno razumijevanje onoga što objavljeno istraživanje pokazuje. Može vam pomoći u vođenju procesa donošenja odluka prilikom odlučivanja o sudjelovanju u pre-op PT-u ili ne.

Studija objavljena u American Journal of Sports Medicine pregledala je dugoročne efekte i funkcionalne ishode od pacijenata koji su podvrgnuti pre-op rehabilitaciji ACL i onih koji nisu bili na PT-u prije njihove operacije popravka ACL. Istraživači su otkrili da su pacijenti koji su sudjelovali u fizikalnoj terapiji prije operacije ACL-a imali veći povratak sportskoj stopi i poboljšani rezultati na određenim mjerama ishoda koljena.

Te su pogodnosti trajale više od dvije godine nakon operacije. Bolesnici koji su sudjelovali u pre-op ACL rehabu, ili prehabu, imali su bolje funkcionalne ishode sa svojim koljenima. Jednostavno rečeno, 2 godine nakon operacije, pacijenti koji su PT prije ACL kirurgije bili bolji od onih koji nisu sudjelovali u pre-op fizičkoj terapiji.

Druga studija je pokazala da su pacijenti koji su sudjelovali u pre-operacijskoj fizikalnoj terapiji imali bolji rezultati testiranja jedne noge 12 tjedana nakon operacije popravka ACL. Jedna nogu probna verzija je priznat alat za mjerenje spremnosti sportaša da se vrati u sport nakon operacije ACL. Pacijenti koji su sudjelovali u istraživanju također su imali bolje rezultate na mjerama ishoda koljena u usporedbi s pacijentima koji nisu sudjelovali u pre-op PT.

Te studije mogu vas dovesti do zaključka da veće koristi mogu biti ako netko sudjeluje u fizikalnoj terapiji prije operacije za razorene ACL.

Stavljajući sve zajedno

Zašto biste razmotrili pre-op fizičku terapiju prije operacije ACL? Zar vaše koljeno neće trpjeti od oticanja, boli i gubitka pokretljivosti kao rezultat operacije? Hoće li svi pre-op dobici biti izgubljeni nakon operacije?

Možda. No, istraživanje pokazuje da rad na koljenu ROM-a, snagu i neuromuskularnu kontrolu prije operacije daje pozitivne dugoročne ishode. Uzimanje vremena za povećanje pokretljivosti koljena prije operacije može dovesti do poboljšanih ishoda nakon operacije. Zapamtite da su svi različiti, a svatko se ozljedi i potrebe razlikuju. Razumijevanje mogućih prednosti pre-op PT prije ACL kirurgije može vam pomoći da napravite najbolji izbor za svoje specifične uvjete.

Ako ste podijelili ACL na koljeno, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom kako biste došli do plana njege koja vam odgovara. Neki ljudi ne zahtijevaju operaciju za njihovo rastrgan ACL. Drugi ljudi možda trebaju kirurgija - nakon čega slijedi poslijeoperativna rehabilitacija ACL-a - kako bi maksimizirala njihovu funkcionalnu mobilnost nakon ozljede.

Sudjelovanje u programu fizikalne terapije koji se usredotočuje na poboljšanje pokretljivosti koljena i kontrolu mišića može imati prednosti koje traju u postoperativnom razdoblju. Dobro je razgovarati sa svojim liječnikom ili kirurgom i pitati je li pre-operativna fizikalna terapija za vašu ACL suzu pravi način djelovanja za vaše specifično stanje.

> Izvori:

> Failla, MJ, etal. Utječe li produljeni preoperativni rehabilitacijski ishodi 2 godine nakon rekonstrukcije ACL-a? Studija komparativne učinkovitosti izmedu LON-a i Delaware-Oslo ACL kohorte. Am J Sports Med. 2016. listopada; 44 (10): 2608-2614.

> Shaarani, SR, etal. Učinak prethodne obnove na ishod rekonstrukcije prednjeg križnog ligamenta. AM J Sports Med. 2013. ruj; 41 (9): 2117-27.