Depresija, magla mozga i noćno pijenje mogu se javiti sa stanjima
Opstruktivna apneja u snu može imati neke iznenađujuće znakove i simptome stanja. Možete ga očekivati kod nekoga tko ima prekomjernu tjelesnu težinu, glasno snori, i više puta se budi od pušenja iz sna. Međutim, postoje i drugi simptomi koji ukazuju na prisutnost poremećaja. Razmislite o nekim od ovih alternativnih znakova i može li se temeljni uzrok javiti zbog neliječene apneje u snu.
Depresija
Postoji mnogo preklapanja između problema sa spavanjem i problema s raspoloženjem. Osobito se depresija snažno povezuje s apnejom u snu. To se može manifestirati kao osjećaj dolje ili tužan, čak i epizoda plače, ali mogu biti i drugi nalazi u depresiji. Može doći do gubitka interesa za aktivnosti koje su prethodno bile ugodno. Neki ljudi doživljavaju osjećaje krivnje zbog stvari koje su učinili ili nisu uspjeli. Također se mogu pojaviti niske razine energije i slaba koncentracija. Apetit može biti smanjen ili povećan, što dovodi do gubitka tjelesne težine ili dobitka. Možda postoje i misli o ranjavanju sebe ili drugih. Kada se pojavi bilo koji od ovih simptoma, liječenje apneje u snu može pomoći, ali neki ljudi mogu dodatno zahtijevati korištenje antidepresivnih lijekova ili terapije. Uz depresiju, anksioznost , napadi panike noću i razdražljivost mogu se javiti i kod apneje u snu.
Problemi razmišljanja
Apneja za vrijeme spavanja može imati duboke posljedice na vašu sposobnost jasnog razmišljanja tijekom dana. Ovo se ponekad zove "mozak magla". Ponavljajuće epizode poremećenog disanja koje se pojavljuju noću spavaju. Kako osoba s apnejom spavanja pada u duboki san, dišni put propada i kratko se probuditi da se obnovi disanje.
Ova fragmentacija dovodi do čestih potištenosti i slabog kvalitetnog sna. Jedna od glavnih funkcija sna je očistiti ostatke na putevima mozga, uključujući neurotransmiter adenozin . Kada je ovaj posao održavanja poremećen, spavanje nije tako osvježavajuće. To može učiniti nekoga s apneom za vrijeme spavanja da se osjećaju kao da je njihovo razmišljanje maglovito. Kao rezultat toga, mogu se pojaviti poteškoće s lošom koncentracijom, problemima s pažnjom (poput ADHD-a ili ADD-a) i kratkoročnih problema s pamćenjem.
Impotencija
Poteškoća u postizanju ili održavanju erekcije može biti znak apneje u snu kod muškaraca. Ova impotencija može doći zbog kompromitiranog protoka krvi ili promjena u živčanom sustavu koji utječu na penis. Postoji više slučajeva u kojima apneja za vrijeme spavanja zna da imaju kardiovaskularne posljedice. Može doprinijeti visokom krvnom tlaku, zatajenju srca, pa čak i hiperlipidemiji (visoki kolesterol). Vjeruje se da apneja za vrijeme spavanja uzrokuje sustavnu upalu. Stres ponavljajućih epizoda disanja u noći, s kapima u razinama kisika, povećava markere upale. To može izravno utjecati na krvne žile. Osim toga, mogu imati utjecaja na autonomni živčani sustav koji kontrolira protok krvi.
Nekontrolirani visoki krvni tlak
Apneja za vrijeme spavanja pridonosi riziku razvoja visokog krvnog tlaka. Ovo stanje, koje se naziva i hipertenzija, može dovesti do štetnih posljedica poput srčanog ili moždanog udara . Kao što je gore opisano, ponavljane epizode poremećenog disanja tijekom spavanja dovode do kapi razina kisika u krvi, udara u brzini otkucaja srca i povišenog krvnog tlaka. Dobivena upala utječe na cijelo tijelo. Kada se krvni tlak teško kontrolira promjenama načina života ili lijekovima, apneja za spavanje treba istražiti kao potencijalni uzrok studije spavanja. Kada muškarac zahtijeva tri lijekova protiv krvnog tlaka i još uvijek ne može zadržati hipertenziju pod kontrolom, postoji 96% šanse da ima apneju za spavanje!
Srećom, liječenje s kontinuiranim pozitivnim tlakom dišnih putova (CPAP) može biti jednako učinkovit kao i jedan lijek za smanjenje krvnog tlaka.
Probudite se od uriniranja
Ako se ustanete da se ustajate noću urinirati, to može biti i znak apneje za vrijeme spavanja. Ovo stanje, nazvano nocturia , može se pojaviti u različitim situacijama: prekomjerno unos tekućine u blizini spavanja, korištenje diuretskih lijekova kao što su Lasix (furosemid) ili muškaraca s benignom hipertrofijom prostate (BPH). Također se javlja kod apneje u snu. Fragmentacija spavanja koja se javlja može zaustaviti oslobađanje anti-diuretskog hormona (ADH). Obično, ovaj hormon nas sprječava da peeing noću. Kada se ne otpušta, može doći do češćih izleta u kupaonicu. Osim toga, apneja za vrijeme spavanja može uzrokovati lakši san, što dovodi do veće svijesti o tome kako puni mokraćni mjehur tijekom noći, što također potiče na mokrenje. Postoje također dokazi da pritisak na srcu zbog negativnih tlaka u prsima utječe na oslobađanje urina kako bi se smanjilo ono što se percipira kao stanje preopterećenja volumena. Liječenje može smanjiti potrebu uriniranja preko noći.
Brušenje zubi
Spajanje ili brušenje zuba noću može biti znak apneje u snu. Također poznat kao bruksizam, brušenje zuba relativno je čest i može utjecati na do 10 posto stanovništva. U nekim ljudima može se pojaviti podsvjesno u snu kako bi se stezali mišići dišnog puta i zadržali čeljust da se kreće unatrag. Ovo sprječava da jezik koji je pričvršćen na donju čeljust padne i blokira dišni put. U kombinaciji, kolaps dišnih putova može se boriti, a to može dovesti do manje buđenja sekundarne apneje u snu. Nažalost, brušenje zuba može dovesti do oštećenja cakline zuba, temporomandibularnih zglobova i glavobolja.
Osvježenje za neograničeno vrijeme
Kada spavanje nije osvježenje, bez obzira koliko se dobilo, to bi moglo biti znak apneje u snu. Nedovoljna količina spavanja često uzrokuje simptome deprivacije sna. Međutim, kada je kvaliteta sna ugrožena zbog fragmentacije apneje u snu, mogu se pojaviti slični problemi. Pretjerana dnevna pospanost obično javlja u apneji za vrijeme spavanja. To može olakšati drijemanje. Često je lakše zaspati noću, a osobe s apnejom spavanja mogu zaspati u roku od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. To također može biti opasno, pogotovo ako se pospanost dovodi do zaspati tijekom vožnje.
Žgaravica
Noćni žgaravica ili refluksa kiseline mogu biti znak apneje u snu. Mnogi ljudi koji doživljavaju te epizode također imaju dnevnu gastroezofagusnu refluksnu bolest (GERD). Ima mišićni prsten tkiva nazvanog donjeg sfinktera jednjaka koji sprječava ulazak želuca, uključujući želučanu kiselinu, u ezofagus. Ezofag je mišićna cijev koja vodi od grla do trbuha. Kada je sfinkter slab, ne može potpuno zatvoriti cijev i to dovodi do refluksa i žgaravice. Propadanje dišnih putova tijekom apneje za vrijeme spavanja može stvoriti negativni tlak koji izvlači sadržaj želuca u jednjak. Stoga, žgaravica ili refluks noću, pogotovo kada izazivaju epizode kašljanja ili gušenja tijekom spavanja, mogu ukazivati na to da je prisutna apneja u snu.
Mjesečarenje
To može biti jedan od čudnih znakova apneje u snu. Jedan od abnormalnih ponašanja spavanja, ili parasomnija, spavanje u snu može biti znak apneje u snu. U stvari, druge pojave poput sleeptalking (somniloquy), prehranjivanje sna , i drugih ponašanja i pokreti mogu predložiti apneju za vrijeme spavanja. Kao primjer, periodični pokreti udova mogu ukazivati na pokušaj ponovnog pokretanja disanja i često odlaze s liječenjem apneje za vrijeme spavanja. Složenija ponašanja mogu se pojaviti kada se stanje svijesti pukne. Umjesto da budu svi budni ili svi spavaju, mozak može imati mješovitu državu u kojoj se istodobno pojavljuju budnost i spavanje. Dio mozga koji kontrolira svijest i pamćenje može ostati u spavanju, dok onaj koji kontrolira kretanje, kao što je hodanje, može biti aktivan. Kao rezultat toga, osoba sa spavanjem može ustajati i ostaviti spavaću sobu (ili čak kuću) bez sjećanja. Apneja u snu može fragmentirati stanje mirovanja, što će vjerojatno izazvati ove miješane stanja i dovesti do tih složenih ponašanja.
Suha usta i mrvica
Dva kontradiktorna otkrića mogu ukazivati na apneju u snu: suha usta i slinjenje. Suha usta često se javljaju kada se blokira nosni kanal i pojavi disanje usta. To može biti zbog alergija, odstupanja usne septuma ili čak zbog prehlade. Ako se probudite suhim ustima ili spavate s čašom vode na noćnom ormaru, to može ukazivati na rizik od apneje za vrijeme spavanja. Disanje kroz usta često dovodi do naglog hrkanja i može doprinijeti propadanju dišnih putova u snu. Nešto neočekivano, slinjenje može predložiti istu situaciju. Drooling se često javlja jer su usta otvorena za vrijeme spavanja, a slina se može slobodno kapati iz ugla usta na jastuk. Stoga i suha usta i drooling mogu ukazivati na prisutnost disanja usta i rizik za apneju u snu.
Riječ od
Apneja za vrijeme spavanja je vrlo čest uvjet koji ugrožava kvalitetu sna i može dovesti do očekivanih i neočekivanih posljedica. Ovi znakovi možda nisu oni za koje se prvo sjetite apneje za vrijeme spavanja, ali mogu doista predložiti da je stanje prisutno. Srećom, dostupni su učinkoviti tretmani koji vam mogu pomoći spavati i bolje se osjećati. Ako ste u pitanju, procijenite ga liječnikom spavanja koji je ovjeren od strane bolnice da prođe testiranje i započne s liječenjem.
> Izvori:
> Collop, N. "Učinak opstruktivne apneje u snu na kronične poremećaje u zdravstvu", časopis Cleveland Clinic Journal of Medicine . 2007. 74: 1.
> Kryger, MH et al . "Načela i praksa medicine spavanja". Elsevier , 5. izdanje, str. 502-503.
> Logan AG, Perlikowski SM, Mente A, i sur . "Visoka učestalost nepriznate apneje za vrijeme spavanja u hipertenziji otporne na lijek". J Hypertens . 2001. 19: 2271-2277.
> Oksenberg, A., Arons, E. "Bruksizam spavanja povezan s opstruktivnom apnejom spavanja: učinak kontinuiranog pozitivnog tlaka zraka". Sleep Med. 2002. studenoga; 3 (6): 513-5.
> Peppard, PE, Young T, Palta M, Skatrud J. "Prospektivna studija o povezanosti disanja i hipertenzije". N Eng J Med . 2000. 342: 1378-1384.
> Shahar E, Whitney CW, Redline S, et al . "Poremećaj disanja i kardiovaskularne bolesti poremećaja spavanja: rezultati poprečnog presjeka spavanja studije o zdravlju srca". Am J Respir Crit Care Med . 2001. 163: 19-25.