Arthroscopic surgery je kirurški postupak za umetanje male kamere unutar zgloba. Arthroscopy se može izvesti na bilo kojem zglobu u tijelu, ali se najčešće izvodi u zglobovima koljena i ramena. To je rekao, mnogi kirurzi obavljaju artroskopsku kirurgiju na drugim zglobovima uključujući bokove, gležanj, lakat i zglob. Kroz male rezove instrumenti se mogu umetnuti radi popravka ili uklanjanja oštećenih struktura.
Zglobna artroskopija, koja se često naziva "opseg zgloba", je mogućnost liječenja nekih oblika boli zgloba .
Dobri razlozi za primjenu zgloba
Postoje neki kirurški zahvati koji se mogu izvesti ili artroskopski ili normalnim rezom. Međutim, neke se najbolje postižu upotrebom artroskopskog pristupa. Vjerojatno najbolji razlog za razmatranje artroskopskog zglobnog postupka, u usporedbi s tradicionalnom operacijom otvorenog kirurškog zahvata, kirurški se rješava problemima hrskavice, uključujući i oštećenje trokutastog fibrocartilage kompleksa (TFCC). TFCC je klin hrskavice, slično meniskusu koljena , što je važno za stabilnost i gibanje zgloba. Oštećenje TFCC-a može uzrokovati bol, oticanje i osjećaj klikanja.
Liječenje TFCC suza često je najbolje izvedeno artroskopski i vjerojatno najbolji razlog za razmatranje artroskopskog pristupa zglobnom zglobu. Manja TFCC suza može se obrisati, a veće TFCC suze obično će se popraviti.
Postoje i neki drugi uvjeti koji se mogu dobro rješiti kirurškom operacijom zglobne artroskopije.
Mogući razlozi za zglob arthroscopy
- Liječenje ozljeda ligamenta / Nestabilnost
Ozljede ligamenta zgloba mogu biti teško procijeniti bez vizualnog pregleda ligamenta. Artroskopski postupak može pomoći u definiranju opsega ozljede ligamenta. Ako se pronađe oštećenje ligamenata, operacija može zahtijevati veći rez za popravak ligamenta.
- Liječenje određenih vrsta fraktura zglobova
Prijelomi ručnih zglobova koji uglavnom uključuju hrskavicu zglobnog zgloba (a ne kosti dalje od zgloba) mogu se liječiti zglobnom artroskopijom. Neki kirurzi mogu odabrati da fotoaparat vizualno pregleda hrskavicu zgloba kako bi se osiguralo da je savršeno poravnato. Samo mali postotak prijeloma ručnih zgloba zahtijeva uporabu artroskopije kako bi pomogla u njihovom liječenju. - Liječenje Ganglion Ciste
Neki kirurzi odabiru liječenje artroskopskih ganglijskih cista . Većina ganglijskih cista se razvija iz kapsule koja okružuje zglob, a cista se napuni tekućinom zglobova. Odgovarajući cisti iz izvora problema, neki kirurzi smatraju da mogu smanjiti izglede da se ganglionska cista vraća.
Zglob Arthroscopy ne može uvijek biti najbolji
Nisu svi uzroci boli zgloba mogu se pomoći s artroskopskim postupkom. Nadalje, neki od tih postupaka su neuobičajeni i mogu ih obavljati samo kirurzi koji rutinski izvode zglobnu artroskopiju. Ako imate pitanja o tome može li zglobna artroskopija odgovarati vašem stanju, trebali biste to raspraviti sa svojim liječnikom.
Izvođenje zglobne artroskopije
Kirurški postupak za obavljanje zglobne artroskopije može se obaviti pod općom ili regionalnom anestezijom .
Nakon adekvatne anestezije, vaš kirurg će stvoriti 'portale' kako bi dobili pristup zglobu zgloba. Portali se postavljaju na određene lokacije kako bi se smanjili potencijal ozljeda okolnih živaca, krvnih žila i tetiva. Kroz jedan portal, kameru se postavlja u zglob, a kroz druge, mali se instrumenti mogu koristiti za rješavanje problema.
Duljina postupka zglobne artroskopije ovisi o tome što vaš liječnik treba postići. Nakon operacije, stavit će se meki zavoj ili udlaga. Većina pacijenata će raditi s fizičkim terapeutom kako bi povratio gibanje i snagu zgloba.
Duljina rehabilitacije također će varirati ovisno o tome što se izvodi u vrijeme operacije.
Komplikacije zglobne artroskopije i neuobičajene, ali se mogu pojaviti. Te komplikacije mogu uključivati ozljedu živca, ozljedu tetive, infekciju i refleksnu simpatičku distrofiju . Neke komplikacije mogu imati veći rizik u usporedbi s tradicionalnim otvorenim kirurškim zahvatima, dok artroskopija može smanjiti mogućnost drugih komplikacija. Razgovarajte sa svojim kirurgom o rizicima bilo kakvog specifičnog postupka s kojim razmišljate o tome da ste obavljali zglob.
izvori:
Gupta R, et al. "Wrist Arthroscopy: Principles and Clinical Applications", J. Am. Acad. Ortho Surg., Svibanj / lipanj 2001; 9: 200-209.