Kost kukova je jedna od osam malih kosti zgloba. Ove osam kosti su uredno složene u dva reda na dnu ruke (izravno ispod debljih dijelova dlana). Kolektivno, kosti se nazivaju karpalnim kostima - riječ dolazi od latinske riječi koja znači "zglob". Većina ljudi je čula za sindrom karpalnog tunela , stanje u kojem se živac stezne dok prolazi kroz uski kanal koji djelomično nastaje karpalnim kostima.
Baš kao i svaka druga kost u tijelu, karpalne kosti mogu se slomiti kad doživljavaju abnormalni stres ili traumu . Kost kukova je neobično oblikovana kost. Većina kosti je kvadratnog oblika, ali na dlanu kosti nalazi se projekcija pod nazivom "kuka hamate". Kuka je mala, uska projekcija kostiju, a vezanje ligamenata i tetiva u zglobu.
Prijelomi u Kuki Hamata
Frakcije kukice hamate su neobične. Manje od 2% svih fraktura karpalne kosti uključuju kuku hamata. Međutim, ovi frakturi još uvijek vrijedi raspravljati, jer se često može teško dijagnosticirati i izazivati liječenje.
Frakcije kuka hamate obično se javljaju kod sportaša koji rade sport koji uključuje zahvaćanje objekta. Baseball igrači, igrači golfa i igrači hokeja održavaju veliku većinu fraktura kuka hamata.
Tipično, sportaš se može sjetiti ozljede gdje su imali neugodnu provjeru jeku ili udarili golf klub u korijen ili zemlju.
simptomi
Najčešći simptom frakture kuke hamate je bol. Uobičajena su i oteklina, modrice i slabost prianjanja, ali najčešći simptom je bol.
Bol može biti nejasan i teško reproducirati, ali treba ga pronaći kada se ispitivač izravno utisne na kuku kukuruznog kosti. Često se mogu razmotriti i drugi uzroci ulnarnih bočnih zglobova, uključujući TFCC suze , ozljede na tetivu ili ligamentu ili druge frakture.
U većim slučajevima, simptomi mogu uključivati abnormalnu funkciju živca ulnarnog živca . Ulnarni živac je jedan od glavnih živaca koji daje osjećaj ruku i prstiju. Živac prolazi samo oko udice hrane, a često pacijenti će doživjeti ukočenost i trnci u malim prstima i prstima kada ulnarni živac ne funkcionira normalno.
Tipične rentgenske x-zrake obično izgledaju normalno kod pacijenata s prijelomom kukice hranitelja. Postoji poseban pogled, koji se zove pogled karpalnog tunela, koji bolje vizualizira kuku hamata, što čini neke prijelome vidljivima. MRI i CT sceni su osjetljiviji pri prikazivanju prijeloma kuke hamate. CT skeniranja pokazuju bolji detalj kosti, dok MRI mogu biti korisni ako dijagnoza nije jasna, a ispitivač želi također procijeniti hrskavicu, ligamente i tetive.
Mogućnosti liječenja
Postoji nekoliko mogućnosti za liječenje prijeloma kuka hamata.
Korištenje lijevanog tijela da imobilizira slomljena kost može ponekad biti učinkovito, ali rezultati nisu pouzdani. Ne može se izliječiti prijelom, pa će pacijenti vjerojatno trebati daljnje liječenje.
Popravak fraktura obično se izbjegava. Liječenje kosti još uvijek može biti teško postići, a bolesnike često smeta hardware koji se koristi za popravak slomljenih kostiju.
Najčešći tretman, osobito za sportaša, je kirurški uklanjanje slomljene kukice hranitelja. Pouzdanost oporavka od ove operacije je vrlo dobra. Sportaši obično traju 6-8 tjedana da se oporave od operacije i da se vrate u sport.
Postoje moguće komplikacije operacije, uključujući ozljedu živaca, infekciju i bol, no kada ih obavlja iskusni kirurg vrlo je siguran postupak.
izvori:
Slowman LS i Morgan WJ. "Akutna ozljeda ruku i ruku u sportašima: vrednovanje i upravljanje" J Am Acad Orthop Surg studeni / prosinac 2001 vol. 9 br. 6 389-400