Genetika i čimbenici okoliša igraju ključne uloge
Psorijaza je kronični autoimuni poremećaj koji karakterizira mrlje kože koje su crvene, prljave i svrbežne. Ono može varirati u težini s nekim slučajevima koji utječu na samo dio tijela, dok drugi uključuju cijelo tijelo.
Postoji pet glavnih vrsta psorijaze široko definirane njihovim izgledom i dijelovima tijela koje mogu utjecati:
- Psorijaza plaka glavni je tip i ima značajke koje se obično povezuju sa stanjima: upaljene, crvene mrlje srebrnastim, ljuskavim ljestvicama. Osip se najčešće vidi na poleđini ruku, vlasišta, sjenica i oko pupka.
- Psorijaza guttata ima mrljaste mrlje u obliku suza, koje su više boje lososa i ružičaste boje i koje se uglavnom pojavljuju na rukama, nogama, trbuhu i prsima.
- Pustularna psorijaza karakterizira mala, mokraća ispunjena mokraćom. Osip se ponekad pojavljuje samo na dlanovima ili potplatima; u drugim slučajevima pokrivaju cijelo tijelo.
- Inverzna psorijaza je tipično bolna varijacija koja utječe na nabore kože, poput onih ispod pazuha, genitalija, grudi ili stražnjice.
- Eritrodermična psorijaza nastaje kada osip postaje široko rasprostranjen i može biti uzrokovan bilo kojim od gore navedenih varijacija.
Autoimuni poremećaji su oni u kojima se imunološki sustav tijela okreće na sebi i nenamjerno napada zdrave stanice. U psorijazi, DNA otpuštena iz mrtvih stanica kože aktivira imuni odgovor pomoću kojeg se obrambene bijele krvne stanice iznenada usmjeravaju na ubijanje zdravih stanica u tom području.
Iako je točan uzrok psorijaze nepoznat, vjeruje se da kombinacija čimbenika doprinosi razvoju bolesti.
Genetske uzroke psorijaze
Istraživači su pronašli devet različitih mutacija gena koji mogu biti uključeni u izazivanje psorijaze. Jedna od tih mutacija, zvan PSORS-1, čini se da je glavni faktor. Mutacije poput ovih mijenjaju način na koji određene stanice normalno funkcioniraju.
Kod psorijaze, čini se da mutacije utječu na takozvane "pomoćne" T-stanice, tip imunološke stanice koja učinkovito ukazuje na "ubojice" T-stanice u smjeru tkiva i stanica koje su namijenjene uništavanju.
Imuni sustav uzrokuje psorijazu
U normalno funkcioniranom imunološkom sustavu, bijele krvne stanice proizvode protutijela u prisutnosti stranih napadača poput bakterija i virusa. Te bijele krvne stanice također proizvode kemikalije koje aktivno stimuliraju imunološku obranu.
S psorijazom, bijelih krvnih stanica iznenada postaju preopterećene. Oni počinju napadati kožu i krenuti s kaskadom događaja koji čine stanice kože tako brzo da se nakupljaju na površini.
Ciklus kojim se normalna koža oblikuje, sazrijeva i umre, traje oko 30 dana. Ali u psorijazi, koža prolazi kroz ovaj ciklus u samo tri do šest dana. Ovo povišeni ritam dovodi do oštećenja uslijed čega dolazi do povezivanja s psorijazom.
Overstimulacija tih stanica također uzrokuje oslobađanje kemikalija koje se nazivaju citokini koji samo povećavaju upalu.
Okolišni uzroci psorijaze
Nije svatko s genetskom sklonostima psorijaze dobiti psorijazu. U nekim slučajevima, aktivacija temeljne genetike pojavljuje se samo u prisustvu okidača okoliša .
Ti vanjski okidači mogu uključivati:
- ozljede kože, uključujući abrazije, opekline od sunca i osip na lijekovima
- hladno vrijeme
- stres
- infekcija
- nisko kalcij
- određene lijekove, kao što su ACE inhibitori, beta-blokatori i litij
izvori
- > Habif, T. "Psorijaza". Clinical Dermatology, 4. izdanje. Ed. Thomas Habif, MD. New York: Mosby, 2004. 209-239.
- > Smith, C., i Barker, J. "Psorijaza i njeno upravljanje". British Medical Journal. 2006; 333: 380-384.