Ako putujete, nemojte zaboraviti svoje lijekove protiv malarije
Svake se godine u SAD-u prijavljuju oko 1.700 slučajeva malarije, prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Bolest, koja je nekoć bila iskorijenjena, vratila se kao rezultat putnika koji su ga donijeli iz inozemstva.
Danas, putnici mogu poduzeti mjere predostrožnosti uzimanjem lijekova kako bi se spriječila profilaksa malarije. Putnici bi trebali vidjeti liječnika za profilaksu prije putovanja.
Malarija je ozbiljna bolest. Najvjerojatnije zarazi preko 200 milijuna ljudi širom svijeta, uzrokujući preko 600.000 smrti.
Davatelji usluga zdravstvene skrbi ponudit će različite lijekove na temelju odredišta putovanja. Ovi lijekovi uključuju: malaron, doksiciklin, klorokin, mefloquin i primakin. Svaki od njih radi drugačije. Neki djeluju na specifične vrste Plasmodium koje uzrokuju malariju ( P. falciparum , P. vivax , P. ovale , P. malariae , P. knowlesi). Neki sojevi su otporni na određene lijekove. P knowlesi sve više postaju problem ui oko Malezije.
Većina malarije u SAD-u dolazi od putovanja do Afrike, posebice Zapadne Afrike. Međutim, najčešća pojedinačna zemlja u kojoj malarija stječu američki putnici je, međutim, Indija. Bolest se također stječe u dijelovima Latinske Amerike, Kine, Indonezije i drugdje. Zemlje možda nemaju malariju; visoka nadmorska visina, pustinje, hladna godišnja doba i programi iskorjenjivanja malarije mogu zadržati malarije.
CDC pruža informacije zdravstvenim pružateljima usluga o tome koji lijekovi rade u svakoj zemlji.
Evo nekoliko mitova koji održavaju rizik za malariju:
Mit 1: Mogu uzeti lijekove samo ako se razbolim.
Malarija je smrtonosna bolest. Falciparum malarije mogu brzo uzrokovati teške bolesti s gubitkom svijesti, napadajima, šokom, zatajenjem bubrega, teškoćama disanja ili moždanom udara.
Odgođena skrb može značiti lošije rezultate, što može značiti smrt.
Lijekovi se trebaju nastaviti ponekad i do četiri tjedna nakon povratka. Čak i ako se osjećate dobro, možete razviti malarije tjednima, mjesecima ili čak godinu dana kasnije. Lijekovi se ne smiju zaustaviti. Može biti teško nabaviti liječenje i medicinsku njegu potrebnu za malariju. Bolje je koristiti profilaksu nego riskirati stvarne bolesti.
Mit 2: Mogu početi lijekove kad stignem tamo.
Neki lijekovi protiv malarije trebaju se uzimati jedan do dva tjedna prije dolaska. (Meflokin, klorokin)
Mit 3: Prekasno je za početak liječenja. Odlazim uskoro.
Neki lijekovi mogu se započeti jedan do dva dana prije odlaska. (Doksiciklin, malaron, primaquin)
Mit 4: Prije sam imao malarije, bit ću u redu.
Jednostavno imati malarije jednom ili dvaput ne stvara imunitet.
Nakon mnogih ponovljenih infekcija tijekom djetinjstva, neki razvijaju djelomični imunitet, ali se taj imunitet smanjuje kad osoba napusti područje malarije i nema ponovljenih infekcija. Drugi nemaju dovoljno vremena za razvoj malarije kako bi razvili dovoljan imunitet i stoga su u opasnosti, bez obzira na to.
Čak i oni koji imaju gene koji ih štite od malarije mogu i dalje dobiti malariju, poput ljudi s srpom.
Mit 5: Idem kući, pa ću biti u redu.
Pola slučajeva malarije u SAD-u su među onima koji su se vratili u svoju zemlju porijekla i posjetili prijatelje i obitelj. Prva i druga generacija useljenika su na najvećem riziku. Čak i oni koji razviju djelomični imunitet tijekom djetinjstva bit će izloženi riziku.
Mit 6: Koristim samo malarije koje sam imao za neko drugo mjesto.
Različite lokacije trebaju različite lijekove. Neka područja imaju otpornost na lijekove. Neka područja imaju različite vrste koje zahtijevaju različite lijekove.
Mit 7: Nuspojave nisu isplative.
Ako ćete biti u stvarnom riziku za malariju, lijekovi svakako vrijedi.
Malarija godišnje ubija više od 600.000 ljudi. To je prilično grozna nuspojava ne uzimanja lijekova. Ako trebate lijekove, trebate lijekove. Različiti lijekovi imaju različite nuspojave. Jedna od najpoželjnijih nuspojava bila su halucinacije i druge psihijatrijske i mentalno zdravstvene probleme povezane s meflokinom. Ti se učinci mogu izbjeći uglavnom uzimanjem drugih lijekova koji nisu povezani. Klorokin je rijetko povezan s psihijatrijskim nuspojavama.
Drugi lijekovi također mogu biti povezani s drugim nuspojavama. Doksiciklin može uzrokovati značajne opekline od sunca i probavne smetnje. Primaquine je problem za one s G6PD nedostatkom. Specifične nuspojave lijekova mogu se izbjeći odabirom različitih lijekova. Lijekovi su, u najvećem dijelu, vrlo različiti. Nuspojave od jedne ne prevode u nuspojave za druge lijekove. Razgovarajte sa svojim liječnikom o riziku od malarije i lijekovima koji su vam dostupni kako biste napravili pravi odabir.
Mit 8: Lijekovi će me učiniti haluciniranjem.
Postoje različiti lijekovi protiv malarije s različitim nuspojavama. Mefloquin, osobito, može uzrokovati promjene živčanog sustava i učinke mentalnog zdravlja. Neki vrlo rijetko imaju neke psihijatrijske nuspojave od klorokina. Drugi lijekovi mogu se uzeti ako je to zabrinutost.
Mit 9: Neću dobiti komarce.
Mnogi ne shvaćaju koliko im komaraca ima. Samo repelentni kukac ne može spriječiti sve ugrize. U područjima s visokim stopama malarije to može biti opasno. Međutim, odbijajući insekte s DEET-om, spavanje ispod mreža za spavanje i prozorskih prozora i izbjegavanje malih bazena mirne vode pomaže.
Mit 10: Malarije ne mogu se uzimati tijekom trudnoće.
Zapravo, malarija je puno gore tijekom trudnoće. Postoje lijekovi koji se mogu koristiti kao profilaksa u trudnoći.