Pogled na čimbenike rizika i dokazane veze
Prije čitanja o uzrocima ne-Hodgkinovog limfoma ili NHL-a, važno je znati da postoji mnogo različitih tipova NHL-a.
Svi su oni zloćudni tumori limfocitnih bijelih krvnih stanica, ali u mnogim slučajevima podtipovi NHL razlikuju se po simptomima, prognozama i tipu limfocita koji su uključeni. Važni uzroci NHL-a također će se vjerojatno razlikovati ovisno o specifičnom NHL podvrstu o kojem govorite.
Znanstvenici koji proučavaju epidemiologiju ili obrasce limfoma još uvijek smatraju korisnim da razgovaraju o raznim potencijalnim uzrocima NHL-a - to je daleko od toga da ako se nešto zove "faktor rizika za NHL" ili "povezano s NHL-om" to ne znači da je faktor rizika za sve različite vrste NHL-a.
Mikrobiološka veza
Poput Hodgkinovog limfoma, NHL je povezan s nizom infekcija:
- Epstein-Barr virus, ili EBV, povezan je s Burkittovim limfomom, najčešćim NHL u djece i adolescenata širom svijeta.
- Pacijenti s HIV-om su predispozicni za različite ne-Hodgkin limfome. Burkittov limfom i difuzni veliki limfom B-stanica, ili DLBCL, dva su od najčešćih limfoma povezanih s HIV-om.
- Kada je Burkittov limfom povezan s HIV-om, oko 30 do 50 posto pacijenata također je EBV-pozitivno. Smatra se da defektni imuni odgovor EBV-a kod HIV pozitivnih osoba pridonosi Burkittovom limfomu.
- Ljudski limfotropni tip ljudskog T-stanica tip 1, ili HTLV-1, vrlo je rijedak u Sjevernoj Americi, ali endemična je za područja Japana, Afrike i Kariba. HTLV-1 uzrokuje limfom za odrasle T-stanične leukemije, ili ATL, koji je NHL T-limfocita.
- Helicobacter pylori , bakterija koja je povezana sa čir na želucu, također može uzrokovati određene ne-Hodgkinove limfome gastrointestinalnog trakta.
- Kronična infekcija hepatitisom C povezana je s B-staničnim ne-Hodgkin limfomima.
Oslabljeni imuni sustav
Limfom je rak limfocita, a limfociti su ključni igrači u ljudskom imunološkom sustavu. Uvjeti koji oslabljuju imunološki sustav mogu povećati rizik od mnogih vrsta raka, uključujući NHL:
- HIV slabi imunološki sustav, a postoji jasna veza između broja CD4 limfocita i rizika za razvoj NHL-a.
- Pacijenti koji dobiju transplantaciju organa trebaju uzimati lijekove koji potiskuju imunološki sustav. Ovo također čini se da povećava šanse za limfom.
- Neke nasljedne bolesti koje utječu na imunološki sustav, npr. Ataksia telangiectasia mogu povećati rizik od limfoma.
Kemikalije i ekspozicije
Stope za nove slučajeve NHL udvostručile su se od šezdesetih do devedesetih godina prošlog stoljeća, vodeći se ljudi da se pitaju o mogućim uzrocima. To je pitanje koje je potaknulo mnogo istraživanja, uključujući istraživanje pesticida.
Pesticidi su predloženi kao uzrok NHL-a, ali dokazi nisu bili konzistentni. Samo nekoliko studija pesticida bilo je dovoljno veliko da bi se procijenila potencijalna veza između NHL podtipova i specifičnih izloženosti pesticidima.
Studije preživjelih od atomske bombe i nezgoda nuklearnog reaktora pokazale su da imaju povećani rizik od razvijanja nekoliko vrsta malignih bolesti , uključujući ne-Hodgkinov limfom.
Prethodni tretman za druge rakove
Pojedinci koji su primili kemoterapiju ili terapiju zračenjem za prethodne rakove imaju nešto veću vjerojatnost za razvoj ne-Hodgkinovog limfoma kasnije u životu.
Dob i spol
Kada istraživači probiju brojeve, otkrivaju kako se šanse za dobivanje NHL povećavaju kako stariš. Također je češća kod muškaraca nego kod žena.
Riječ od
Različite vrste NHL-a su sve zloćudne bolesti limfocitnih bijelih krvnih stanica, ali mogu biti vrlo različite u smislu tečaja bolesti i prognoze - a mogu se razlikovati na važne načine s obzirom na uzroke i čimbenike rizika.
Za neke vrste NHL-a, genetski i okolišni podloge bolesti počinju se bolje razumjeti, a povezani su na određene infekcije i odgovore imunološkog sustava.
izvori:
Peveling-Oberhag J, Arcaini L, Hansmann ML, i sur. Hepatitis C povezani B-stanični ne-Hodgkin limfomi. Epidemiologija, molekularni potpis i kliničko upravljanje. J hepatola . 2013 59 (1): 169-77.
Nacionalni institut za rak. Helicobacter pylori i rak.
Lymphoma Association (UK). Limfom želučanog MALT-a.
Hansson LE, Nyrén O, Hsing AW, i sur. Rizik od raka želuca kod bolesnika s bolestima želuca ili dvanaesnika. N Engl J Med. 2006; 335: 242-249.