Limfadenopatija: bolest ili proširenje limfnih čvorova
Limfni čvorovi su male okrugle strukture koje su prisutne po cijelom tijelu. Oni pružaju kuću ili ogradu za stanice - najčešće bijele krvne stanice - koje su uključene u zaštitu ljudskog tijela od infekcija.
Limfadenopatija se može pojaviti iz više razloga , uključujući sljedeće:
· Infekcije - najčešći razlog
· Limfomi i leukemije - plesači bijelih krvnih stanica
Rakovi na drugim mjestima koji se šire do limfnih čvorova
· Bolesti imunološkog sustava, kao što su lupus i sarkoidoza
· Dugi popis mnogih drugih neuobičajenih bolesti.
Glava, pazuha i prepone su dijelovi tijela gdje se najčešće osjećaju povećani limfni čvorovi. Izgled gruda u tim područjima najčešći je znak limfadenopatije.
Kada uzrok limfadenopatije nije jasan, liječnici mogu savjetovati da imaju testove kao što su fine igle aspiracijske citologije, ili FNAC. U slučaju početne dijagnoze limfoma, potrebna je biopsija limfnih čvorova - uklanjanje dijela ili cijelog limfnog čvora za ispitivanje i analizu.
Liječenje limfadenopatije ovisi o razlogu proširenja limfnog čvora.
Zašto limfni čvorovi oteklina?
Liječnici gledaju na proširenje limfnih čvorova različito ovisno o znakovima i simptomima koji dolaze zajedno s natečenim limfnim čvorovima.
Ponekad je jasno da natečeni limfni čvorovi uzrokuju infekciju. Na primjer, povećani limfni čvorovi uz vrat mogu biti uobičajena značajka infektivne mononukleoze, bolesti uzrokovane virusom Epstein-Barr. Drugi puta, natečeni limfni čvorovi mogu biti više tajanstven i treba istražiti.
Evo nekih često postavljanih pitanja o natečenim limfnim čvorovima:
· Imaju li limfni čvorovi ikad progutati bez razloga?
Imam otečen limfni čvor. Je li limfom?
· Koji je najčešći uzrok natečenih žlijezda?
· Kako mogu znati je li to limfni čvor ili nešto drugo?
Postoje li različite vrste limfadenopatije?
Limfadenopatija može imati dodatne deskriptore, ovisno o tome gdje se u tijelu očni njeni limfni čvorovi. Slijedi nekoliko primjera i njihova važnost za leukemiju i limfom .
Limfadenopatija vrata maternice
Oticanje cervikalne limfne čvorove odnosi se na povećane limfne čvorove u vratnom području. To je vrlo uobičajena značajka virusnih infekcija. Rijetki, natečeni limfni čvorovi u vratu mogu biti znak malignosti. Djeca s Hodgkinovom bolešću prisutna su s cervikalnom adenopatijom u 80-90 posto slučajeva, za razliku od 40 posto onih s ne-Hodgkinovim limfomom.
Mediastinalna limfadenopatija
Mediastinalna limfadenopatija javlja se u medijastinom. Mediastinum je anatomska pojam koji se može smatrati zamišljenim kutijom ili kontejnerom, kao i svim sadržajima kutija. Zamislite kocku koja je s plućima omeđena na dvije strane; dvije strane prsne kosti i kralježnice; na vrhu otvora na vratu; i na dnu prsima, ili mišića dijafragme koja se koristi za disanje.
Mediastinalni limfni čvorovi mogu se povećati sami, ili uz bolesti pluća. Hodgkinov limfom, ili HL , često počinje s srednjetalnim limfnim čvorovima. Ne-Hodgkinov limfom, ili NHL, može se javiti iu limfnim čvorovima srednjih stanica; međutim, NHL često ima drugačiji uzorak uključivanja i širenja limfnih čvorova.
Što je generalizirana limfadenopatija?
Kada je više od dva čvora uključeno iz različitih područja, to se naziva generalizirana limfadenopatija. Uključenost različitih područja može biti znak koji bi bolest mogla biti odgovorna. Generalizirana limfadenopatija se nalazi u dvije trećine djece s akutnom limfoblastičnom leukemijom (ALL) i u jednoj trećini djece s akutnom mijeloblastičnom leukemijom (AML).
Hodgkinova bolest, vrsta limfoma, samo je jedan od mogućih uzroka generalizirane limfadenopatije, ali učenici ponekad koriste sljedeće memorijske uređaje kako bi naučili ovaj dugi popis potencijalnih uzroka:
H. Hematološka: Hodgkinova bolest, leukemija i ne-Hodgkinov limfom
O. Oncologic: Metastaza u limfni čvor, maligni melanom
D. Dermatopatska limfadenitis: natečeni limfni čvorovi koji ispiru krpicu kože koja je oštećena ili nadražena
G. Gaucherova bolest: rijetka genetska bolest
Kawasakiova bolest: rijetka autoimuna bolest koja uključuje krvne žile i upalu
I. Infekcije: bakterijske, virusne i parazitske
N. Niemann-pick bolest: genetska bolest koja uključuje metabolizam
S. Serum bolest: imunološki odgovor na određene lijekove ili tretmane
D. Reakcija lijekova: odgovor na određene lijekove
I. Imunološka bolest: na primjer, reumatoidni artritis i lupus
S. Sarcoidosis: upalna bolest koja može utjecati na različite dijelove tijela
E. Endokrini: hipertireoza
A. Angioimunoblastična limfadenopatija: ovo je stari pojam; trenutno se smatra limfomom.
S. Sustavni eritematozni lupus (lupus, ili SLE)
E. Eozinofilna granulomatoza: sistemska bolest koja uključuje alergijske i upalne manifestacije
> Izvori:
Limfadenopatija i malignost. http://www.aafp.org/afp/2002/1201/p2103.html.
Mnemonika u unutarnjoj medicini i pedijatriji. Parmar HB. B. Jain Publishers.
Agostinelli C, Pileri S. Pathobiology of Hodgkin Lymphoma. Mediterr J Hematol Infect Dis . 2014. 6 (1): e2014040.