Imunohistokemija (IHC) je poseban test koji patolozi koriste za otkrivanje specifičnih molekula na stanicama.
Kada se uzorak tkiva poput biopsije limfnih čvorova prosljeđuje u laboratorij koji treba ispitati zbog bolesti, postoji nekoliko detalja koje se ne mogu lako odrediti.
Nekoliko bolesti ili podvrsta bolesti mogu izgledati podjednako ili se čini da imaju slične veličine stanica pod mikroskopom, ali imaju različita ponašanja i različita liječenja.
Jedan od načina da ih se razlikuje jest otkrivanje specifičnih molekula na tim stanicama koje djeluju kao markeri.
Imunohistokemija je tehnika koja koristi antitijela - molekule koje se stvaraju - koje mogu tražiti, prepoznati i pričvrstiti se tim markerima na stanicama. Antitijela su sami dizajnirana za rad s oznakama koje se mogu otkriti ili vidjeti pod mikroskopom, kao što je fluorescentno bojenje, što pomaže u preciznoj identifikaciji.
IHC je pronašao brojne aplikacije u medicini, posebno u dijagnostici raka. Limfomi su među rakovima koji najviše ovise o IHC-u za pravilnu dijagnozu i odluke o liječenju.
Više o imunohistokemiji
Neki aspekti bolesti mogu se lako vidjeti proučavajući pojedine stanice i njihov izgled, uključujući pojavu jezgre, određene stanične proteine i oblik ili "normalnu anatomiju" stanice koja se naziva morfologija stanice. Drugi aspekti bolesti se ističu promatraču samo kada se sumnjive stanice vide u kontekstu "cijelog susjedstva" stanica.
Drugi aspekti zahtijevaju neku vrstu analize na molekularnoj razini - drugim riječima, liječnici trebaju znati o određenim genetskim proizvodima - izrazu određenih gena u proteine ili markere koji se mogu otkriti antitijelima.
Ponekad je imunohistokemija korisna ne samo za prepoznavanje određene vrste limfoma, već i za oblikovanje prognoze, utemeljene na markerima koji su povezani sa sporijim rastućim ponašanjem nasuprot agresivnijim tipom.
IHC za limfome
Limfomi se smatraju zloćudnim tumorima limfocita koji su se zaustavili u različitim fazama razvoja ili diferencijacije, a upotreba IHC-a s različitim protutijelima u "ploči" pomaže u prepoznavanju specifične linije i razvojne faze limfoma.
Ploča različitih protutijela se koristi da bi se vidjeli koji su markeri prisutni na limfocitima. Ovi markeri često počinju s slovima CD. Na primjer, markeri B-stanica (CD20 i CD79a), markere T-stanica (CD3 i CD5) i drugi markeri poput CD23, bcl-2, CD10, ciklinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 raznih karcinoma krvi ili hematoloških zloćudnih bolesti.
Razmotrite folikularni limfom (FL) u malo više dubini kao primjer ostalih stvari koje se mogu učiniti s IHC-om. FL je drugi najčešći podtip ne-Hodgkinovog limfoma - najčešći je limfom velikih B-stanica (DLBCL). FL je također primjer onoga što se naziva iritantni limfom, što znači da je rak karakteriziran sporijim rastom i dugim vremenom preživljavanja, čak i bez terapije. Postoji niz različitih mogućnosti liječenja za FL, ali bolest može na neki način biti nekonzistentna od osobe do osobe.
Postoje prognostički pokazatelji, kao što su Međunarodni prognostički indeks i, točnije, Međunarodni prognostički indeks folikularnog limfoma (FLIPI) koji vam može pomoći da daju sliku o vrsti FL s kojom se bavite i kako se to može ponašati.
U jednom je trenutku ispitano IHC ispitivanje limfoma i njegovog "mikrookruženja" kako bi se utvrdilo mogu li rezultati povezati s različitim kliničkim ponašanjima, prema studiji objavljenom u "Journal of Clinical Oncology".
izvori:
Yohe S. Molekularni genetički markeri u akutnoj mieloidnoj leukemiji. Ustun C, Godley LA, eds. Časopis za kliničku medicinu. 2015 4 (3): 460-478.
Lee HJ, Thompson J, Wang ES, et al. Akutna limfoblastična leukemija s pozitivnim kromosomom u Philadelphiji: trenutni tretman i buduće perspektive. Rak . 2011; 117 (8) 1583-1594.
Somoza AD, Aly FZ. Utility molekularnih testova u citopatologiji. CytoJournal . 2014. 11: 5
Alvaro T, Lejeune M, Salvado MT, i sur. Imunohistokemijski uzorci reaktivnog mikrookružja povezani su s kliničko-biološkim ponašanjem u folikularnim limfomima. J Clin Oncol. , 2006; 24 (34): 5350-7.
Rao IS. Uloga imunohistokemije u limfomi. Indijanac J Med Paediatr Oncol. 2010. godine; 31 (4): 145-147. doi: 10,4103 / 0971-5851,76201.