Frakcija izbacivanja

Frakcija izbacivanja je mjeriteljski liječnik koji se vrlo često koristi za procjenu koliko dobro srce može pumpa krv. Naime, frakcija izbacivanja je udio krvi koja se ispušta iz lijeve klijetke (glavna pumpna komora srca) sa svakim srcem.

Tipično, lijeva ventrikula izbacuje 55% ili više volumena krvi svakim ritmom, tako da je "normalna" frakcija izbacivanja 55% (0,55) ili više.

Frakcija izbacivanja od 40 do 50% smatra se "nižom od normalne". Pacijenti s srčanim zatajivanjem najčešće imaju frakcije s izlučivanjima manje od 40%.

Terminologija "Frakcija izbacivanja"

Važno je napomenuti da kada liječnici kažu riječi "frakcija izbacivanja", oni se odnose na frakciju izbacivanja lijeve klijetke. Točnije, to bi se nazvalo "lijevom ventrikularnom izbacivanom frakcijom" ili "LVEF", a ponekad se može vidjeti ili čuti ta terminologija.

Desna klijetka također ima svoju frakciju izbacivanja ("desna ventrikularna frakcija izbacivanja", ili RVEF). Međutim, RVEF se rijetko spominje ili govori od strane liječnika (dijelom zato što je puno teže mjeriti od LVEF-a, a dijelom zato što poznavanje preciznog RVEF obično nije osobito korisno).

Kada vaš liječnik kaže "frakcija izbacivanja", on ili ona upućuje na LVEF.

Zašto bolest srca ponekad uzrokuje smanjenu frakciju izbacivanja?

Kada srčani mišić postane slab, mišićna vlakna postaju nesposobna za potpuno ugovaranje.

To znači da se smanjuje mišićna vlakna koja nastaje sa kontrakcijom mišića. To znači da, osim ako postoji naknada za lošu funkciju mišića, količina krvi koja je pumpana sa svakim otkucajem srca (" volumen moždanog udara ") bi se smanjila.

Da bi se nadoknadio ovaj nedostatak, srce se širi, čime se održava normalni (ili gotovo normalni) volumen moždanog udara unatoč smanjenom skraćivanju mišićnih vlakana.

Ovo proširenje znači da se udio krvi koji se izbacuje tijekom svakog otkucaja srca smanjen (to jest, frakcija izbacivanja pada) - ali volumen moždanog udara obično ostaje na gotovo normalnoj razini.

Drugi naziv kompenzacijske srčane dilatacije koji se javlja kod bolesti srčanog mišića je "pregradnja".

Kako se mjeri frakcija izbacivanja?

Ejekcijska frakcija se najčešće mjeri s ehokardiogramom , ali se također može mjeriti pomoću MUGA skeniranja ili tijekom kateterizacije srca . MUGA skeniranje je obično najtočnija i reproducibilna metoda mjerenja ejekcijske frakcije i obično se koristi u situacijama kada su potrebna ponovljena i precizna mjerenja; na primjer, kada se koristi kemoterapija koja može biti otrovna za srčani mišić - najčešće, doksorubicin (Adriamycin) .

Kako liječnici koriste mjerenje frakcije izbacivanja?

Ejekcijska frakcija je korisna kao mjera ukupne snage srca. Što je niža ejekcijska frakcija, to je slabiji srčani mišić (budući da je potrebna veća kardijalna dilatacija za održavanje volumena srčanog udara). Ako frakcija izbacivanja pada, to obično znači da mišić srca postaje slabiji. Povećana frakcija izbacivanja obično znači da se snaga srčanog mišića poboljšava.

Liječnici koriste mjerenje frakcije izbacivanja za dijagnosticiranje kardiomiopatije , za procjenu učinkovitosti medicinske terapije u stabilizaciji ili poboljšanju zatajenja srca te za odlučivanje o najboljim pristupima liječenju zatajivanja srca.

Na primjer, frakcija izbacivanja manja od 35% uvelike povećava vjerojatnost razvoja pacijenta u razvoju srčanog udara i općenito treba izazvati raspravu o implantabilnom defibrilatoru.

izvori:

Lang RM, Bierig M, Devereux RB, i sur. Preporuke za kvantifikaciju komora: izvješće Američkog društva za ehokardiografiju Odbora za smjernice i standarde i Komora za kvantifikaciju pisane skupine, razvijeno u suradnji s Europskom udrugom ehokardiografije, podružnicom Europskog društva za kardiologiju. J Am Soc Echocardiogr 2005; 18: 1440.