Ozljeda pretežito općenito vidljiva u dizala za utege
Osnovna bolest distalne klavice je stanje koje uzrokuje bol u zglobovima ramena na kraju kosti. Ime je izvedeno zato što je bol rezultat oštećenja kostiju ("osteo-" za kost i "-izis" za dezintegraciju) na vanjskom kraju distanca kosti.
Smatra se prekomjernom ozljedom zbog ponovljenih mikrofraktura koje tijelo pokušava popraviti.
Međutim, sa svakim mikrofrakturama, remodeliranje kosti postaje više nazubljen i neujednačen, stavljajući napetost na kraj kljuĉne kosti i uzrokuje pogoršanje hrskavice na susjednom akromiocelularnom zglobu (AC zglob) gdje klavikula susreće oštricu ramena.
Stanje se najčešće vidi kod dizala utega, ali može utjecati na sve one koji opetovano podižu i / ili nose teške predmete iznad glave. Sila koja se izvodi preko AC zgloba može dovesti do progresivne ozljede i preranog razvoja artritisa .
Simptomi i dijagnoza
Najčešći simptom distalne criječne osteolize je oštra bol na spoju AC zglobova i klupe. Dok se bol obično osjeća tijekom aktivnosti, postoji i trajna nježnost oko zgloba tijekom neaktivnosti. Uobičajene su i upala i oteklina.
Bolovi pri dovođenju preko prsnog koša tipični su simptomi AC zglobova.
Liječnici to mogu potvrditi obavljanjem testa adukcije poprečnih ruku . Bilo koja bol uzrokovana pritiskom ruku bočno po prsima smatra se pozitivnim rezultatom.
Tada će se ispitati uz X-zrake ramena. Na X-ray, ozljeda će se pojaviti kao područje slabe gustoće kostiju ili abnormalne mineralizacije kostiju.
Slično bi izgledalo osteoporoza , stanje u kojem tijelo više apsorbira nego što je stvoreno.
Alternativno, skeniranje magnetske rezonancije (MRI) može se naručiti ako se vjeruje da su drugi uzroci bolova u ramenu , bilo pored ili odvojeni od osumnjičene osteolize distalne kosti.
liječenje
Osteoliza distalne klavice obično se liječi konzervativno uz ostalo, ograničenje kretanja, primjenu leda i protuupalni lijekovi . Bilo koja aktivnost povezana s ozljedom trebala bi biti zaustavljena.
Ako postoji jaka bol, ramena se mora držati u fiksnom položaju s ortopedskim nosačem. Kada je rame opravdano izliječeno i upala je prestala, počela bi se fizikalna terapija kako bi sigurno vratila raspon gibanja i snage na zahvaćena ramena.
U nekim slučajevima, operacija može biti potrebna ako više konzervativnih mjera ne daju olakšanje. Operacija bi ukljucila uklanjanje kraja kljuceva, doktori tehnike nazivaju Mumfordov postupak . To je uobičajena kirurška operacija kojom se korigiraju ostali uvjeti koji utječu na AC zajednicu, uključujući teške osteoartritis. Može se izvesti ili kroz mali rez ili artroskopski .
Većina ljudi koji prolaze postupak može nastaviti normalne aktivnosti bez gubitka funkcije. Vrijeme oporavka obično je oko tri mjeseca, iako se neki mogu brže vratiti na aktivnost s strukturiranim tijekom fizičke terapije i rehabilitacije.
> Izvor:
> Ha, A .; Petscavage-Thomas, J .; i Tagoylo, G. "Acromioclavicular Joint: Drugi spoj na ramenu". Am J Roentgen . 2014; 202: 375-85. DOI: 10.2214 / AJR.13.11460.