Površinski gljivični osip s visokim stopama ponovne pohrane
Tinea versicolor, također poznat kao pityriasis versicolor , je površinska gljivična infekcija kože koja se često zbunjuje s drugim uobičajenim osipa. Gljivica utječe na pigmentaciju kože i rezultira malim, svijetlim ili tamnim obojenim zakrpama koje se obično pojavljuju na prtljažniku i ramenima.
Uzroci Tinea Versicolor
Tinea versicolor je gljivična infekcija uzrokovana kvasima Pityrosporum orbiculare i Pityrosporum ovale .
Ovi se kvasci nalaze na vanjskom sloju kože (stratum corneum) i folikulima kose normalne, zdrave kože.
Iako su općenito bezopasni, ti kvasci mogu ponekad doživjeti rast i pretvoriti u patogeni oblik poznat kao Malassezia furfur, što dovodi do izbijanja osipa.
Postoji čitav niz stvari koje dovode do porasta kvasaca, uključujući:
- uklanjanje nadbubrežne žlijezde
- Cushingova bolest
- trudnoća
- hormonalne promjene
- pothranjenost
- opekline
- steroidna terapija
- potisnut imunološki sustav
- oralni kontraceptivi
- vruće, vlažno vrijeme
- masna koža
Tinea versicolor se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je najčešća u adolescenciji i ranoj odrasloj dobi (vrijeme kada su lojalne žlijezde na njihovoj aktivnijoj razini). Također se obično vide u tropskim i polu-tropskim klimatskim uvjetima.
Od ljudi koji su prethodno zaraženi, tinea versicolor ima stopu recidiva od oko 80 posto nakon dvije godine.
Simptomi Tinea Versicolor
Izlječak tinea versicolor može se hipopigmentirati ili hiperpigmentirati i pojaviti se kao crvena, ravna erupcija koja se može postupno konvergirati u veće zakrpe.
Osip često ima sitnu ljuskavu teksturu, koja se uglavnom razvija na prtljažniku, ali i na rukama i nogama.
Hipopigmentacija nastaje kada kvasac proizvodi određenu kemikaliju koja isključuje melanocite , što rezultira smanjenom proizvodnjom melanina (pigment središnje na koži, oku i boju kose).
Hiperpigmentacija je posljedica upale uzrokovane gljivičnom infekcijom.
Simptomi tinea versicolor uključuju:
- zakrpe za obezbojenje kože koje se pojavljuju lakše ili tamnije od normalnih
- obezbojenje kože na prtljažniku, ramenima, prsima ili rukama
- blagi svrbež
- skaliranje
Postoje brojni osip koji se često zbunjuju s tinea versicolor, uključujući vitiligo, sifilis, pityriasis rosea, pityriasis alba , ekcem, psorijazu i seborrheic dermatitis .
Dijagnoza Tinea Versicolor
Liječnici dijagnosticiraju tinea versicolor na temelju izgleda osipa. Dodatna ispitivanja su obično nepotrebna, iako se mogu koristiti u teškim slučajevima.
Izvan fizičkog pregleda, tri su testiranja koje liječnici koriste za potvrdu tinea versicolor:
- Test KOH može potvrditi izgled rashove osobine "špageta i mesnih kuglica" ispod mikroskopa.
- Woodov svjetlosni pregled učinit će da kvasac svijetli blijedo žuto ispod crnog svjetla.
- Gljivične kulture , koje se rijetko koriste, mogu potvrditi infekciju rastom gljivica na mediju kulture.
Liječenje Tinea Versicolor
Postoji nekoliko lijekova koji se obično koriste za liječenje tinea versicolor . Od ovih, topikalne, antifungalne kreme protiv šećera obično su učinkovite u iskorjenjivanju gljivica.
Oni uključuju takve popularne proizvode kao što su:
- Lotrimin AF
- Selsun Blue
- cinkov piritonski sapun
Ako imate posebno teški slučaj tinea versicolor, ili ako vaše tijelo ne odgovara na over-the-counter liječenje, lijekove na recept svibanj biti potrebno. Oralni antifungali, kao i recept antifungalni kreme i šamponi, samo su neki od mogućnosti liječnika će razmotriti.
Konačno, važno je zapamtiti da iako liječenje ubija patogene kvasce, diskoloracija kože može trajati tjednima dok melanociti ne mogu ponovno proizvoditi melanin. Čak i nakon što se infekcija izliječi, ponekad je potrebno ponovno liječenje s obzirom na visoku stopu recidiva bolesti.
> Izvori
- > Američka akademija dermatologije. "Tinea Versicolor: Pregled". Washington DC; 2017.