Vrste tretmana za Tinea Versicolor i kako se razlikuju
Ako vam je dijagnosticirana ili vjerujem da imate gljivičnu infekciju kože tinea versicolor, koje su tretmane dostupne? Koje su terapije najučinkovitije i kako vi i vaš liječnik možete odabrati koji vam liječenje najbolje odgovara?
Tinea Versicolor infekcije kože
Tinea versicolor je zajednička gljivična infekcija kože koja proizvodi karakterističan osip.
Također je poznat kao pityriasis versicolor i često je zbunjen s drugim osipima kože. Iako je osip najčešći tijekom adolescencije i rane odrasle dobi, može se pojaviti u bilo kojoj dobi.
Osip se obično pojavljuje kao baršunaste hipopigmentirane (manje pigmentne) ili hiperpigmentirane makule (mjesta koja se ne podižu) ili plakete . Osip obično postaje mnogo vidljiviji kod sunčanja. Najčešći je na prtljažniku, licu i ramenima, a obično ne svrbi (iako to može za neke ljude). Oplata i mrlja kože mogu otkriti karakteristični kvasac pod mikroskopom (koji izgleda poput špageta i mesnih kuglica).
Tinea versicolor nastaje kada se normalni kožni kvasci, Pityrosporum orbiculare ili Pityrosporum ovale, transformiraju (mijenjaju) u patogeni oblik gljivice zvane Malassezia furfur . Patogena gljiva tada djeluje isključivanjem stanica koje proizvode melanin u koži ( melanociti ). Budući da je tinea versicolor povezana s prekomjernim rastom normalnih (pa čak i zaštitnih) gljiva na koži, ona nije zarazna.
Vrste liječenja Tinea Versicolor
Postoji nekoliko različitih pristupa liječenju za uklanjanje tinea versicolor osip. Budući da kvasac živi u gornjem sloju kože, epiderme , lokalni antifungalni lijekovi imaju tendenciju da budu vrlo učinkoviti, barem rano ili tijekom prve pojave infekcije.
Ako je osip opasan, oralni antifungalni lijekovi mogu biti potrebni.
Budući da tinea versicolor ima stopu ponavljanja od 80 posto, mnogi ljudi zahtijevaju ponovni tretman ili održavanje kako bi spriječili osip. Pogledajmo ove različite tretmane pojedinačno.
Liječenje Tinea Versicolor s Topical antifungals
Topikalna antifungalna terapija je tretman izbora za tinea versicolor. Pokazalo se da brojni lokalni anti-gljivični tretmani rezultiraju stopom kliničke odgovora većom od 70%. To uključuje propisivanje bolesnika od 2% Nizoral (ketokonazol) krema koja se primjenjuje jednom dnevno tijekom 11 do 22 dana.
Alternativno, uz primjenu 2-postotnog režima šampona ketokonazola (koji se nakuplja preko zahvaćene i okolne površine i ostavlja najmanje pet minuta prije ispiranja) također pomaže kada se primjenjuje jednom dnevno tri dana uzastopce. Dodatno, 1 posto otopine lamisil (terbinafin) primijenjene dva puta dnevno tijekom jednog tjedna pokazalo se djelotvornim, kao što je 1 posto otopine Lotrimin (klotrimazol) primijenjena jednom dnevno tijekom jednog tjedna.
Liječenje Tinea Versicolor s oralnim antifungalima
Oralni antifungalni lijekovi mogu izazvati nuspojave kao što su mučnina ili reverzibilna oštećenja jetre, no ove nuspojave su neuobičajene kod kratkih terapijskih postupaka koji se koriste za tinea versicolor.
Oralni griseofulvin i oralni terbinafin nisu učinkoviti tretmani za tinea versicolor, ali pokazalo se da različiti oralni režimi liječenja proizvode do 90 posto kliničke odgovornosti.
Mogu se koristiti ketokonazol 200 mg dnevno tijekom sedam dana ili jedna doza od 400 mg. Nakon uzimanja lijekova, ljudi se upućuju na vježbanje i znoja. Lijek se isporučuje na kožu u obliku znoja, tako da ne biste trebali tuširati 10 do 12 sati nakon uzimanja doze.
Fluconaole, tableta od 300 mg koja se uzima početno, a zatim se ponavlja u dva tjedna je također djelotvorna.
Liječenje Tinea Versicolor s prhuti šamponi
Sve do nedavno, šamponi za prhuti bili su glavno sredstvo liječenja tinea versicolor.
Oni su manje učinkoviti od lijekova protiv gljiva i mogu izazvati iritaciju kože, ali su dostupni prekomjerno i manje su skupi. Pokazano je da su mnogi režimi djelotvorni.
To uključuje šampon sumpornog salicilnog kiselina koji se primjenjuje noću kao losion za jedan tjedan ili režim šampona cinka-pirition (primjenjuje se svakodnevno kao losion i ostavlja se pet minuta prije ispiranja) kroz dva tjedna. Osim toga, djelotvorno je pokazao Selsun Blue (selenov sulfid) 2.5% losion režim (primijenjen svakodnevno kao losion i ostavljen na 10 minuta prije ispiranja) tijekom tjedan dana.
Koliko dugo ima Tinea Versicolor?
Tinea versicolor često reagira na liječenje, iako je česta pojava kao što je ranije navedeno. Dok se mrlje (makule) obično rješavaju uskoro, promjene u pigmentaciji mogu potrajati mnogo duže kako bi se riješile jer melanociti moraju ponovno početi proizvoditi melanin.
Bottom Line na liječenju Tinea Versicolor
Ako imate tinea obrasca, posavjetujte se s liječnikom o različitim opcijama liječenja koje su Vam dostupne. Vi i vaš liječnik možete raspraviti o najboljem tretmanu ovisno o opsegu osipa, koliko dugo je prisutan i ako se ponovo pojavio.
> Izvori:
> Gupta, A., i D. Lyons. Pityriasis Versicolor: Ažuriranje farmakološkog liječenja. Mišljenje stručnjaka o farmakoterapiji . 2014. 15 (12): 1707-13.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter i Margaret W. Mann. Klinička dermatologija. Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Ispis.