Ulnar Neuropatija zgloba i lakta

Većina ljudi vjerojatno je upoznata s sindromom karpalnog tunela, pri čemu udaranje zgloba (karpalni tunel) uzrokuje bol, trnce i ukočenost prvenstveno u palcu, dva susjedna prsta i dio dlana.

Slično stanje može se odvijati na drugoj strani zgloba, pri čemu udaranje ulnarnog živca uzrokuje zračenje boli ili ukočenost u ružičastom prstu, prstenu i rubu ruke.

To se naziva ulnarska neuropatija koja može biti uzrokovana s dva različita stanja poznata kao sindrom kubitalnog tunela i sindrom ulnarnog tunela .

Živci ruku i zgloba

Da biste razumjeli zašto se ti sindrom pojavljuje, potrebno je osnovno razumijevanje anatomije ruku. Ruka je sastavljena od složene mreže živaca koje se sastoje od tri glavne vrste: radijalni, medijan i ulnarni živci. Svaki od ovih živaca ima različitu funkciju u ruci:

Medicinski naziv "ulnarna neuropatija" jednostavno znači da nešto nije u redu s ulnarnim živcima.

Kada se to dogodi, to je obično rezultat nečega što se pritišće na živac (kao kad nekako pogoduje vaš lakat i smatrate da je nagli pritisak na vašu ruku).

Kao što živci putuju iz kralježnice niz ruku na ruku, oni ponekad prolaze kroz uske prostore gdje su oni podložniji oštećenju i kompresiji.

Dva najčešća mjesta za komplikacije ulnarskog živca su lakat i zglob.

Sindrom kubitalnog tunela

Ulnarni živac (tj. Živčani živčani kosti) potječe iz kralježnice i prolazi kroz duljinu vaše ruke. Sindrom kubitalnog tunela pojavljuje se posebno kada je ulnarni živac komprimiran u lakat.

Kad god je živac komprimiran na ovoj razini, bilo koja bol u prstima i ruku može se dodatno pogoršati ponavljanjem savijanja lakta (kao što je razgovor na telefonu). Ti simptomi ponekad mogu biti toliko duboki da vas mogu probuditi noću. Zapravo, nije neuobičajeno da bi ljudi spavali s laktama kako bi izbjegli bol.

Sindrom kubitalnog tunela također može uzrokovati zračenje boli u podlaktici i slabost mišića ruku. U teškim slučajevima može doći do atrofije mišića i puknuća ruku.

Ulnarov tunelski sindrom

Sindrom Ulnarovog tunela uzrokovan je kompresijom živca na zglobu, ali na drugom mjestu od sindroma karpalnog tunela, posebno u uskom prostoru koji se naziva Guyonov kanal. Ulnarov tunelski sindrom može biti uzrokovan ponavljajućim neravnim pokretima, kao što je udaranje, ili uporni pritisak na zglob, kao što se događa kada se biciklisti naginju na upravljačima dugo vremena.

U kasnijim fazama, sindrom ulnarnog tunela može uzrokovati slabost ruku zbog atrofije ili skupljanja hipotenarnih i interossejnih mišića (mišići koji se nalaze duboko u vašoj ruci). U najtežim slučajevima atrofija može dovesti do puknuća ruku.

Dijagnoza i liječenje

Tjelesni pregled obično je sve što je potrebno za potvrdu dijagnoze ulnarne neuropatije. Ako su simptomi teški i zahtijevaju agresivnije liječenje, vaš liječnik može naručiti elektromiogram ili studije provođenja živčanog sustava .

Liječenje za sindrom kubitalnog tunela i tretman ulnarnog tunela su slični. Prvi je cilj olakšati upalu koja može komprimirati živac.

To uključuje kombinaciju mirovanja, pravilne mehanike i potpornog splintiranja. Također se može propisati boli za ublažavanje boli poput ibuprofena.

Uz to se kaže da postoji nekoliko razlika u načinu na koji se liječenje provodi.

Ako se izvrši operacija, slijedi strukturirani tijek fizikalne terapije kako bi se vratio snagu i fleksibilnost lakta ili zgloba. Oporavak može potrajati i do 12 tjedana.

Riječ od

Ako sumnjate na ozljedu živaca u zapešću ili ruci, dogovorite sastanak s vašim liječnikom koji vas može uputiti specijalistu. Uvjeti poput sindroma kubitalnog tunela i sindroma ulnarnog tunela zahtijevaju posebna ispitivanja i liječenje.

> Izvori:

> Bednar, M .; Svjetlo, T .; i Bindra, R. "Poglavlje 9. Ručna kirurgija". Trenutna dijagnoza i liječenje u ortopediji (5. izdanje). U: Skinner, H. i McMahon, P. eds. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.