Sindrom karpalnog tunela uzrokuje kompresiju živca u zglobu. Karpalni tunel je uski prolaz u zglobu koji štiti glavni živac ruke i tetive koje pomiču i savijaju prva tri prsta. Kada se komprimira, živac stvara osjećaj trnjenja, utrnulosti i slabosti. Saznajte što povećava rizik za ovo stanje i kako se dijagnosticira i liječi.
Karpalni tunel
Karpalni tunel ima dno i strane koje tvore zglobne kosti, a vrh prekriven transverzalnim ligamentom, što je snažan pojas vezivnog tkiva. Unutar tunela su medijan živaca i devet tetiva koje se protežu od mišića mišića koji se koriste za pomicanje vašeg prstiju, srednjeg prsta i palca. Podmazujuća membrana, sinovium , pokriva tetive i može se nabubriti pod određenim uvjetima. Ako oteklina pritisne živac protiv poprečnog ligamenta osjetit ćete učinke utrnulosti i trnjenja.
simptomi
Sindrom karpalnog tunela obično počinje s simptomima trnjenja i trnjenja u sredini, palcu ili indeksu koji dolazi i odlazi, često noću. Kako sindrom napreduje, osjećate se tijekom dana kad koristite ruku. Možete rukovati ruku da biste dobili osloboditi od utrnulosti ili nelagode.
Tijekom vremena, utrnulost može postati konstantna.
Također možete osjetiti slabost u rukama, nespretnost, smanjenje snage prianjanja i poteškoće u obavljanju zadataka gdje trebate ručnu spretnost. Ako se karpalni tunel ostavi neočišćen, to može dovesti do oštećenja mišića.
Uzroci i čimbenici rizika
Postoje mnogi uzroci i čimbenici rizika koji povećavaju šanse za dobivanje sindroma karpalnog tunela.
Imajući zadebljani zglob ili lom može stvoriti promjenu tlaka u karpalnom tunelu, što povećava šanse za štetu medijalnog živca. Žene imaju veću vjerojatnost da imaju ovaj uvjet zbog manjeg karpalnog tunela. Pretilost je čest čimbenik rizika.
Zadržavanje tekućine, posebno tijekom trudnoće ili klimakterijumom, može povećati pritisak na medijalni živac. Ako imate određene medicinske uvjete kao što su dijabetes, reumatoidni artritis , osteoartritis, zatajenje bubrega ili poremećaji štitnjače, postoji povećanje rizika za sindrom karpalnog tunela.
Drugi čimbenik koji može povećati šanse za razvoj ove bolesti je rad s vibrirajućim alatima ili ponavljajućim pokretom zgloba dulje vrijeme. To je veći rizik u radu montažne linije u proizvodnji i preradi hrane, dok je rizik od korištenja računala manje podržan od strane istraživanja.
Dijagnoza
Da bi dijagnosticirali sindrom karpalnog tunela , liječnik će započeti s fizičkim pregledom i izvesti nekoliko različitih testova. To može uključivati rendgensku snimku koja može isključiti bilo koju bol u zglobovima, kao što je fraktura ili artritis, elektromiogram koji vrednuje mišiće ruku i ruku, te studiju provođenja živčanog sustava koja šokira živčani medij.
liječenje
Postoji mnogo načina liječenja sindroma karpalnog tunela, ovisno o ozbiljnosti stanja. Oni koji imaju blage simptome mogu liječiti nelagodu i bol u zglobu često odmarajući ruke, izbjegavajući naporne tjelesne aktivnosti i kretnje ruku, te primjenom ledenih omotača ako je oteklina.
Ako vam to ne daju olakšanje u nekoliko tjedana, vaš liječnik može pružiti druge mogućnosti. Ručni zazor može ublažiti trnce i utrnulost, osobito noću. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što je ibuprofen, daju privremeno olakšanje boli sindroma karpalnog tunela. Injekcije kortikosteroida mogu smanjiti oticanje i upalu medijalnog živca te su nađeni za djelotvornost.
Kirurgija je opcija ako su simptomi karpalnog tunela ozbiljni, izuzetno bolni i ne dolazi do napretka nakon ne-kirurškog liječenja. Operacija karpalnog tunela ublažava pritisak na medijalni živac tako što razdvaja ligament koji proizvodi pritisak koji iritira živac. To se može učiniti bilo pomoću endoskopske kirurgije ili otvorene operacije.
prevencija
Možete smanjiti rizik od sindroma karpalnog tunela održavanjem zdrave tjelesne težine i upravljanja uvjetima kao što su dijabetes i reumatoidni artritis koji pridonose oštećenju živaca i upalu. Nemojte spavati na zglobovima. Možete koristiti dobar stav, pozicioniranje i hvatanje u svakodnevnim zadaćama kako biste smanjili naprezanje na zglobovima. Ako obavljate zadatke koji se ponavljaju na poslu ili kod kuće, poduzmite česte pauze i promijenite položaj ruku. Kada radite na računalu, provjerite koristite li dobar položaj i zglobovi nisu u savijenom položaju prilikom upisivanja. Također možete izvoditi vježbe za napinjanje zgloba.
Riječ od
Suočavanje s sindromom karpalnog tunela može biti frustrirajuće. Koristite svoje ruke na toliko mnogo načina da inhibira mnoge životne užitke da imaju ukočenost i slabost. Iako temeljni uzroci mogu ostati zagonetni, većina ljudi može dobiti učinkovito liječenje. Nikada nije prekasno raspravljati o svojim problemima sa svojim liječnikom.
> Izvori:
> Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Trenutne opcije za neuronsko upravljanje sindromom karpalnog tunela. International Journal of Clinical Rheumatology . 2010. godine; 5 (1): 129-142. doi: 10,2217 / IJR.09.63.
> Podaci o sindromu karpalnog tunela. Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, dos Santos Neto FC, Silva JB. Sindrom karpalnog tunela - I. dio (anatomija, fiziologija, etozi i dijagnostika). Revista Brasileira de Ortopedia . 2014. 49 (5): 429-436. doi: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Udruga između biomehaničkih čimbenika rizika vezanih za rad i pojavu sindroma karpalnog tunela: Pregled sustavnih pregleda i meta-analiza tekućih istraživanja. BMC poremećaji mišićno-koštanog sustava . 2015 16: 231. doi: 10,1186 / s12891-015-0685-0.
> Jennings CD, Faust K. Sindrom karpalnog tunela. Američka akademija ortopedskih kirurga. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.