Gripaje u bolesnika s rakom krvi i kontaktima
Treba li vam se pojaviti gripa ako imate leukemiju ili limfom? Što je s nekim kome ste u kontaktu? Što se događa ako ste izloženi gripi? To su vrlo dobra pitanja koja se traže, koja bi mogla igrati veliku ulogu u održavanju zdravih!
Gripa može biti opasna
Influenza je uobičajena bolest tijekom jeseni i zimskih mjeseci. Svake godine u Sjevernoj Americi stotine tisuća ljudi hospitalizirano je ili umrlo zbog komplikacija uzrokovanih gripi.
Ako vi ili vaše dijete ima rak krvi, vi svibanj ili svibanj ne imati veći rizik od ugovorene gripe, ali očito imate veći rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija ako biste trebali uhvatiti gripe. Rizik od dobivanja influence je veći kod bolesnika s rakom, a razina protektivnih antitijela obično je manja u bolesnika s hematološkim malignim tumorima ili karcinomom krvi.
Mnogi slučajevi gripe mogu se spriječiti godišnjim cijepljenjem. CDC preporučuje pojavu gripe za bilo koga tko je visoki rizik, a to uključuje ne samo osobe s rakom, nego one koji imaju kontakt s osobama s rakom, bilo u njihovim obiteljima ili u zdravstvenim profesijama.
Vrsta gripe je kritična
Cjepiva protiv gripe dolaze u različitim oblicima, a postoji i jedan oblik, koji se ne preporučuje ove godine, razdoblje: Flumist - cjepivo protiv nazalne gripe , živo atenuirano cjepivo.
Ne biste trebali dobiti flumistički nosni sprej ako prolazite kroz liječenje raka. Cjepivo protiv gripe s noznim grijanjem je živo cjepivo, što znači da je virus "atenuiran" ili djelomično inaktiviran.
Budući da je to živo cjepivo, ljudi koji su imunosupresirani, poput onih s karcinomom na kemoterapiji, mogli bi teoretski razviti infekciju od cjepiva. Dakle, ovo cjepivo nije preporučljivo za bolesnike s rakom jer postoji slab podatak o sigurnosti.
Flumistički nazalni sprej se također ne preporučuje ove godine za javnost, općenito. Ovo se cjepivo također ne preporučuje u sezoni 2017-2018 za javnost - bez obzira jeste li imali snažan imunološki sustav - zbog zabrinutosti o tome kako će to dobro djelovati.
Cjepivo je i dalje odobreno od FDA i na tržištu, pa ipak može biti dostupna unatoč preporuci da se ne koristi.
Pacijenti raka smatraju se posebnom populacijom
Za mnoge pacijente s leukemijom ili limfom, cijepljenje protiv gripe je korisno i stoga je preporučljivo. Cijepljenje protiv gripe treba općenito biti ponuđeno svim pacijentima raka, osim onih koji primaju intenzivnu kemoterapiju. U konačnici, najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom, međutim, ako ste podvrgnute liječenju raka i niste sigurni u svoju kandidaturu za cjepivo protiv gripe.
- Općenito, inaktivirana cjepiva djeluju bolje ako se daju najmanje 2 tjedna prije iniciranja kemoterapije ili druge imunosupresivne terapije kako bi se maksimizirala imuni odgovor.
- Stručnjaci kažu kako bi izbjegli cijepljenje tijekom kemoterapije ili radioterapije, jer odgovori antitijela nisu tako dobri. Međutim, cijepljenje s inaktiviranim cjepivima tijekom tog razdoblja nije štetno i čini se da pruža barem neku zaštitu kod nekih bolesnika.
Ako ste kandidat, a vrijeme je u redu, drugi (ne živi atenuirani) oblici gripe uključuju:
- Redovni cjepivo protiv gripe: CDC preporučuje cijepljenje cjepivom s injekcijom protiv gripe za sve 6 mjeseci i stariju prije kraja listopada, ako je moguće.
- Intradermalna infekcija - za uporabu kod odraslih osoba u dobi od 18 do 64 godine
- Flu-Zone High Dose - dizajniran posebno za osobe starije od 65 godina
Ovisno o tome gdje se nalazite u liječenju, onkolog može preporučiti ili redovitu gripu ili Flu-Zone gripu. Flu-Zone je namijenjen ljudima koji imaju manje aktivne imunološke sustave i mogu biti cjepivo po izboru. Budući da su to "ubijeni" virusi, oni ne nose rizik od uzrokovanja gripe. To je rekao, budući da cjepivi rade na stvaranju imuniteta na bolest, oni možda neće biti učinkoviti kada imunološki sustav bude suzbijen zbog liječenja.
Mogu li dobiti zarazu gripe tijekom kemoterapije?
Kemoterapija koja se koristi za liječenje raka može također oslabiti vaš imunološki sustav.
Kao rezultat toga, vaš imunološki sustav možda neće moći ugraditi toliko zaštitnog odgovora na cjepivo kao zdrave osobe kada se liječe. Vaš rak, budući da utječe i na vaš imunološki sustav, također može smanjiti vaš odgovor. Međutim, pacijenti s karcinomom krvi i dalje mogu primiti zaštitne prednosti od zaraze gripi ako se daju u pravo vrijeme.
Da biste dobili najbolji odgovor, trebali biste pokušati dobiti zarazu od virusa 2 tjedna prije kemoterapije, 4 tjedna nakon završetka kemoterapije ili nakon prebrojavanja bijelih krvnih stanica na 1.000 stanica / mm. Ako ste usred kemoterapijskog režima, trebali biste dobiti upalu gripe na najudaljenijem mjestu od vremena tretmana u vašem ciklusu. Važno je razgovarati sa svojim onkologom prije nego što dobijete gripu od pušenja, jer može doći do boljeg ili lošeg vremena za primanje cjepiva, ovisno o vašem specifičnom protokolu i odgovoru na liječenje.
Rituxan (rituksimab) i gripe
Istraživači su primijetili da neki lijekovi, kao što su rituximab i alemtuzumab, čine odgovor tijela na cjepivo manje djelotvoran. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što vam je dobro ako primate ta ili druga monoklonska protutijela .
Transplantati matičnih stanica i cjepivo protiv gripe
Iako je savršeno sigurna da dobijete inaktivirani oblik cjepiva, istraživanje je pokazalo da primatelji transplantacije matičnih stanica nisu primili nikakvu korist od gripe u prvih 6 mjeseci nakon transplantacije. Dakle, iako se cjepivo preporučuje u ovoj skupini pacijenata, najbolje je pričekati 3 do 4 mjeseca ili više nakon transplantacije prije nego što ga dobijete.
Što je s mojom obitelji i voljenima?
CDC preporučuje da svatko tko brine ili živi s osobom s visokim rizikom, kao što je netko s leukemijom ili limfomom, također treba dobiti šok. Ideja je da što više ljudi koji su imunizirani, manje od nas postaje bolesno i širi virus. Još je neizvjesno može li netko tko dobije flumističko cjepivo mogao "prolio" virus i izložiti nekoga tko je imunosupresivan. Razgovarajte sa svojim liječnikom o njezinim preporukama za vašu obitelj i svoje najdraže.
Što ako sam izložen gripi ili razviti simptome
Ako ste izloženi nekome tko ima gripu ili ako razvijete bilo kakve simptome gripe, nazovite svog liječnika odmah. Postoje antivirusni lijekovi koji mogu smanjiti ozbiljnost gripe i eventualno je i spriječiti, ali treba ih pokrenuti što je prije moguće nakon izlaganja ili kada počinju simptomi.
Što drugo mogu učiniti da spriječim gripe?
Uz primanje cjepiva protiv gripe, možete spriječiti influencu ovim koracima:
- Izbjegavajte ljude koji su bolesni i izbjegavajte druge kada ste bolesni.
- Koristite tkivo ili košulju košulje da biste prekrili usta kad kašljaš ili kihanje.
- Koristite česte, dobro pranje ruku.
- Izbjegavajte dodirivati oči, nos i usta. Ako ste pokupili klice ili viruse na svojim rukama, to su mjesta gdje možete ući u vaše tijelo i učiniti bolesnima.
- Ostati zdrav! Dobiti puno spavanja, dobre hrane i nježne vježbe kako bi vaše tijelo zadržalo oblik borbe protiv gripe.
Koje nuspojave mogu doživjeti iz gripe?
Moguće nuspojave uzrokovane grijanjem uključuju:
- Nemir, gdje je pucao
- Loša temperatura
- Bol u tijelu
Te nuspojave obično traju samo par dana. U rijetkim slučajevima pacijenti su imali alergijsku reakciju na injekciju.
Ostale imunizacije i mjere opreza s rakom
Postoje i druge imunizacije koje vam liječnik može preporučiti tijekom liječenja raka, osobito da bi spriječio upalu pluća. Istodobno postoje imunizacije koje bi mogle biti opasne za primanje ili opasne za vas čak i ako se daju ljudima u kojima se nalazite. Saznajte više o tome koje snimke trebate i koje ćete izbjeći tijekom liječenja raka .
Riječ od:
Unatoč činjenici da pacijenti s karcinomima krvi kao što su leukemija i limfomi ne mogu dobiti snažnu reakciju na prehlada kao zdrave osobe, još uvijek dobivaju odgovor. Ako uspoređujete rizike za svoje zdravlje ako dobijete gripe u odnosu na malo vjerojatne štetne učinke cjepiva, učinci gripe će nadvladati negativne učinke.
Ukratko, pucanje na gripu je sigurno, jeftino i može vam spasiti život. Ako vi ili vaše dijete imaju potisnuto imunološkog sustava kao posljedicu leukemije ili limfoma ili liječenje karcinoma krvi, obratite se svom hematologu ili onkologu o vašim mogućnostima gripe.
> Izvori:
> Ariza-Heredia EJ, Chemaly RF. Praktični pregled imunizacije kod odraslih bolesnika s rakom. Hum cjepivo Immunother . 2015 11 (11): 2606-2614.
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Ključne činjenice o sezonskoj gripe. Ažurirano 11. rujna 2017.
> La Torre G, Mannocci A, Colamesta V, et al. Gripa. Influenza i pneumokokna cijepljenja u hematološkim malignama: sustavni pregled učinkovitosti, djelotvornosti i sigurnosti. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2016, 8 (1): e2016044.