Sindrom karpalnog tunela uzrokuje pritisak na medijalni živac u zglobu. Taj se pritisak može razviti zbog mnogih čimbenika, a glavni su struktura vašeg zgloba, ozljeda i stanja koja dovode do upale i otekline. Stres zbog ponavljanog gibanja ili upotrebe alata koji vibriraju manji je čimbenik rizika, dok je uporaba računala neispitan rizik.
Najčešći uzroci
Sindrom karpalnog tunela (CTS) javlja se kada se medijalni živac, jedan od velikih živaca u zglobu, stegne dok prolazi kroz tijesni karpalni tunel. Karpalni tunel formiraju male ručne zglobove na dnu i čvrsto ligament na vrhu. Ako se pritisak gradi u karpalnom tunelu, živac se stisne i počinje funkcionirati abnormalno. Kada živac ne funkcionira ispravno, pacijenti imaju tipične simptome karpalnog tunela , uključujući bol, trnce i ukočenost.
Tlak u karpalnom tunelu povećava se s određenim položajem zgloba. Razlog zašto se mnogi ljudi žale na simptome karpalnog tunela noću spavaju li s njihovim zglobovima sklopljenim pod njihovim tijelom. Ovi položaji mogu povećati pritisak karpalnog tunela, pogoršavajući simptome.
Većinu vremena nema niti jednog uzroka koji se može naći kod sindroma karpalnog tunela, a često postoji i više faktora rizika koji mogu pridonijeti.
To su najznačajniji čimbenici rizika:
- Ozljeda zgloba: Poremećaj, lom, opeklina ili teška modrica na zglobu ili donjoj ruci mogu uzrokovati oticanje karpalnog tunela.
- Anatomski čimbenici: Možda ste se rodili malim karpalnim tunelom, sitnim zglobovima ili kostima koji utječu na karpalni tunel. Deformacija se također može razviti zbog upalnog artritisa.
- Spol: Žene imaju veću vjerojatnost da imaju sindrom karpalnog tunela, možda zato što imaju manje zglobove od muškaraca.
- Dob: Najveća skupina starosnih rizika je 40 do 60 godina.
- Pretilost: BMI od 30 ili više povećava rizik, iako zašto se to ne čini jasnim.
- Upalna stanja, uključujući reumatoidni artritis, povećavaju rizik.
- Uvjeti koji oštećuju živce, uključujući i dijabetes, mogu utjecati na medijalni živac.
- Uvjeti koji dovode do zadržavanja tekućine, uključujući trudnoću, menopauza i zatajenje bubrega
- Hipotireoza: Mehanizam se ne razumije, ali stanje može uzrokovati zadržavanje tekućine i može dovesti do depozita na srednjem živcu.
- Acromegaly (prekomjerna hipofiza) povećava veličinu medijalnog živca, što povećava rizik od kompresije.
- Ponavljajuća upotreba zbog savijanja ručnog zgloba, najčešće na industrijskoj zgradi u industriji kao što su proizvodnja, šivanje, čišćenje i prerada hrane
- Izlaganje vibracijama zabilježeno je kao manji uzrok.
Kontroverze zbog korištenja računala kao uzroka
Postoji dugotrajna rasprava o upotrebi tipkovnica (ili drugih tehnologija kao što je računalni miš ili smartphone) i mogućih učinaka razvoja sindroma karpalnog tunela . Unatoč mnogim velikim i dobro osmišljenim znanstvenim istraživanjima, nije pokazano da je karpalni tunel uzrokovan ponavljajućim radnim aktivnostima poput upisivanja ili korištenja računalnog miša.
Većina podataka koji ukazuju na zanimanje kao čimbenik rizika za razvoj CTS-a proizlazi iz studija koje istražuju uporabu vibrirajućih teških strojeva (uključujući kopljače) ili vrstu ponavljajućeg ili snažnog korištenja zglobova u nekim industrijskim poslovima.
Čimbenici rizika za život
Spavanje s vašim zglobovima savijeno, posebno ako su pod vašim tijelom, povećava rizik. Neke aktivnosti, kako kod kuće tako i na poslu, mogu potencijalno uzrokovati ponavljajuće povećanje pritiska u karpalnom tunelu. Loše dizajnirani radni prostori mogu rezultirati održavanjem zgloba u položaju koji razdražuje živce. Vi svibanj provesti duga razdoblja radi isti pokret ili gripozan objekt, poput olovke, čvrsto.
Loše držanje s ramena valjane naprijed može komprimirati živce u vratu i utjecati na vašu ruku i ruku. Hladna okolina također može dovesti do bolova u rukama i ukočenosti.
> Izvori:
> Podaci o sindromu karpalnog tunela. Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, dos Santos Neto FC, Silva JB. Sindrom karpalnog tunela - I. dio (anatomija, fiziologija, etozi i dijagnostika). Revista Brasileira de Ortopedia . 2014. 49 (5): 429-436. doi: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Udruga između biomehaničkih čimbenika rizika vezanih za rad i pojavu sindroma karpalnog tunela: Pregled sustavnih pregleda i meta-analiza tekućih istraživanja. BMC poremećaji mišićno-koštanog sustava . 2015 16: 231. doi: 10,1186 / s12891-015-0685-0.