Ako imate sindrom karpalnog tunela (CTS), onda možete shvatiti kako simptomi mogu utjecati na vaš svakodnevni rad i rekreacijske aktivnosti. Bol, trnci i slabost u ruci ili prstima mogu vas spriječiti da upišete na računalo, pisate ili držite predmete. I jedna od najzahtjevnijih karakteristika sindroma karpalnog tunela: dobivanje točne dijagnoze.
Dobivanje precizne dijagnoze boli ruku i trnjenja može vam osigurati pravilan tretman za vaše specifično stanje. Dakle, kako je sindrom karpalnog tunela dijagnosticiran, i kako znate da je dijagnoza koju dobivate je pravi?
Self-Checks / At-Home testiranje
Simptomi CTS-a uzrokovani su kompresijom vašeg medijalnog živca kako prelazi iz podlaktice u zglob. Ovo područje, nazvano karpalnim tunelom, sadrži nekoliko tetiva i vaskularnih struktura uz medijalni živac. (Carpali su zglobni kosti, a oni čine krov tunela.)
Jedan od najjednostavnijih samoprovjera za CTS uključuje analizu i razumijevanje simptoma. Simptomi sindroma karpalnog tunela mogu uključivati:
- Bol u zglobu i podlaktici
- Bol u palcu, indeksu i srednjem prstu
- Zujanje u palcu, indeksu i srednjem prstu
- Slabost u vašoj ruci
Sindrom karpalnog tunela smatra se ponavljajućim ozljedama na stres .
To znači da je to uzrokovano nekim prijedlozima ili prijedlozima koji se ponavljaju iznova i iznova. Iz tog razloga, simptomi imaju tendenciju da postanu postupno i bez posebnih ozljeda. Simptomi su obično pogoršani pretjeranim računalnim radom koji uključuje korištenje miša i tipkanja. Ostali ponavljajući zadatci poput pisanja mogu uzrokovati CTS.
Dakle, vaš prvi znak da imate CTS je priroda i ponašanje vaših simptoma. Bol, trnci i slabost u vašem palcu i prva dva prsta koja se pogoršava ponavljanom uporabom ruku znak je da CTS može biti krivac. Ako je to slučaj, možda je vrijeme da posjetite svog liječnika.
Klinička ispitivanja
Ako sumnjate da imate CTS, prijava sa svojim liječnikom je dobra ideja. Nakon slušanja vaše povijesti i snimanja vaših simptoma, on ili ona može obaviti određene kliničke testove kako bi potvrdio (ili isključio) sindrom karpalnog tunela.
Mjerenje raspona pokreta
Vaš liječnik može izmjeriti raspon pokreta ruke i zgloba. Mnogi ljudi s CTS-om pokazuju smanjeni gibanje u zglobovima. To je zbog oticanja živca i tetiva koje teče kroz karpalni tunel. To oteklina sprječava da se normalno kretanje pojavljuje, a može doći i do gubitka savijanja zgloba i pokreta za produženje zgloba.
Tinelov znak
Tinelov znak uključuje lagano udaranje na živac da izazove simptome. Tinelov znak za CTS obavlja se tako da vaš liječnik dotakne vaš medijski živac blizu vašeg zgloba neposredno iznad vašeg dlana. Ako ovo prisvajanje uzrokuje bol ili trnce u palcu ili prstima, sindrom karpalnog tunela može se sumnjati.
Phalenov test
Phalenov test uključuje stavljanje leđa vaših ruku ispred sebe s vašim zglobovima u ekstremnim položajima fleksije. Ova fleksija komprimira karpalni tunel i može uzrokovati nastanak simptoma.
Snaga trake
Ponekad, CTS uzrokuje gubitak snage u vašoj ruci ili prstima. Vaš liječnik može upotrijebiti poseban instrument koji se naziva dinamometar za mjerenje snage. Smanjena snaga u vašoj ruci može biti znak CTS-a, pogotovo ako imate druge simptome kao što je bol i trnci u ruci.
EMG
Elektromiografsko ( EMG ) testiranje uključuje umetanje malih igala u vašu ruku tijekom tijeka vašeg medijalnog živca.
Ove igle mogu proći iz vašeg vrata, gornje ruke i ruke. Nakon što se igle stave, mali električni šok će biti poslan ruku ispod ruke. Specijalizirani instrumenti će mjeriti brzinu ove električne energije. Ako postoji kompresija vašeg medijalnog živca, električni signal će se usporiti dok prelazi vaš zglob, što ukazuje na sindrom karpalnog tunela.
Dobivanje vaše dijagnoze
Ponekad je potrebno provesti ove posebne testove i mjere kako bi se potvrdila dijagnoza sindroma karpalnog tunela. Vaš liječnik tada može propisati tretmane koji pomažu smanjiti simptome i poboljšati vašu ukupnu funkciju. To može uključivati upućivanje na fizikalnu terapiju ili profesionalnu terapiju .
Ako su vaši simptomi teški ili ako se nastavljaju i nakon aktivnog sudjelovanja u konzervativnom tretmanu, može se provesti naprednije snimanje.
Slike
Sindrom karpalnog tunela u velikoj je mjeri dijagnosticiran pregledom zgloba i ruke i opisom kliničkih simptoma. Ponekad se naprednija slika koristi za potpuno dijagnosticiranje vašeg stanja. Te slike mogu uključivati:
X-Ray
Rendgen može pokazati vašem liječniku kosti u podlaktici, zglobu i ruci, a prijelom ovdje može uzrokovati neke od vaših simptoma. (Imajte na umu da je prijelom ručnog zgloba obično uzrokovan traumatskim događajem, a CTS obično dolazi postupno.)
MR
Magnetski rezonanci (MRI) omogućuju vašem liječniku vizualizaciju struktura mekog tkiva vašeg zgloba i ruke. To uključuje detaljnu sliku vašeg medijalnog živca, tetiva u vašem zglobu i ligamenti koji podupiru vaš zglob i ruku.
CT skeniranje
Kompjuterska tomografija (CT) skeniranje je trodimenzionalna slika kostiju vašeg zgloba i ruke i može ga dobiti vaš liječnik radi isključivanja artritisa ili frakture.
Rezultati vaših slika, u kombinaciji s vašom poviješću i kliničkim pregledom, mogu voditi liječnika da vam definitivno dijagnosticira sindrom karpalnog tunela.
Diferencijalna dijagnoza
Postoje i drugi uvjeti koji mogu imati simptome slične CTS-u. To može uključivati:
Cervikalna radikulopatija
Cervikalna radikulopatija nastaje kada je živac u vašem vratu komprimiran zbog hernija diska, artritisa ili problema zglobova faceta. Ovo stanje može uzrokovati bol put od vrata do ruke i ruke, oponašajući neke simptome sindroma karpalnog tunela.
Ulnar kompresije živaca
Vaš ulnarni živac putuje dolje na ruku i u svoju ruku na ružičastoj strani. (Ako ste ikada zabacili svoj lakat na svoju smiješnu kost, to je doista vaš ulnarni živac.) Vaš ulnarni živac može biti komprimiran u vašem lakat i uzrokuje trnce i ukočenost u vašoj ruci i prsten i ružičasti prsti. Iako su ovi simptomi neznatno različiti od medijalne kompresije živaca u zglobovima, oni se mogu zbuniti s CTS-om.
Artritis palca
Artritis može utjecati na vaš carpometacarpal (CMC) spoj vašeg palca . To može uzrokovati slabost i bol u palcu i ruci, što dovodi do vjerovanja da imate CTS.
Zglob artritisa
Artritis vašeg zgloba također može uzrokovati bol u ruku, palcu i prstima, što može biti zbunjeno s CTS-om.
Ako sumnjate da imate sindrom karpalnog tunela, važno je da vidite svog liječnika. On ili ona može provesti temeljit klinički pregled i naručiti točne testove kako bi se osigurala pravilna dijagnoza. Dobivanjem točne dijagnoze, možete započeti s najboljim tretmanom za svoje specifične uvjete.
> Izvor:
> Hultman, CS (2014). Sindrom karpalnog tunela. Sedamnaest godina iskustva u dijagnostici i liječenju šesto pedeset i četiri ruke. U 50 studija koje bi svaki plastični kirurg trebao znati (str. 59-65). CRC Press.