Igrač igara ili skijašica
Zapisničar palca, koji se naziva i palac skijaša, ozljeda je jednog od važnih ligamenata na dnu palčastog zgloba. Ozljede uključuju ulnarni kolateralni ligament (UCL), pojas tvrdog, vlaknastog tkiva koji povezuje kosti u podnožju palca. Ovaj ligament sprječava da palac pokazuje previše daleko od ruke.
Ozljeda ulnarnog kolateralnog ligamenta događa se kada se ta struktura proteže predaleko.
Dva zajednička opisna izraza ozljeda ulnarnog kolateralnog ligamenta su:
- Skijaš palac i
- Igrač igara
Ta se imena često koriste naizmjenično, iako opisuju malo drugačije obrasce ozljeda.
Skijaš Thumb: Akutna ozljeda na UCL
Ozljeda palca skijaša opisana je kao akutna ozljeda ulanarskog kolateralnog ligamenta. Kada skijaš pada sa svojom rukom uhvaćenom na skijaškom polu, palac se može povući iz ruke. Zbog oblika skijaškog pola, palac je sklona uhvatiti i značajni napadi se stavljaju na ulnarni kolateralni ligament. Ako je ulnarni kolateralni ligament dovoljan dovoljno daleko, to će suziti. Iako postoji mnogo načina da ozlijedi ulnarni kolateralni ligament, pajzer skijaškog časopisa je pravo ime za akutnu ozljedu ligamenta.
Gamekeeper's Thumb: Kronična ozljeda UCL-a
Druga ozljeda naziva se palcem igračevima; to se odnosi na više kronični uzorak ozljede koji dovodi do labavljenja ulnarnog ligamenta tijekom vremena.
Ime dolazi od europskih branitelja koji će ubiti njihovu iglu uhvativši glavu životinje između palca i prstiju kako bi slomio vrata. Tijekom vremena, ulnarni kolateralni ligament je rastegnut i konačno će uzrokovati probleme. Opet, palac za stoku je pravi način opisivanja kroničnih ozljeda ulnarnog kolateralnog ligamenta.
simptomi
Ozljeda ozljeda kralježnice najčešće se javlja kao posljedica sportskih ozljeda. Sportaši koji su skijaši i nogometaši često podupiru ovu ozljedu. Također može doći do ozljeda ulnarnog kolateralnog ligamenta kao rezultat pada ili druge traume.
Pacijenti koji podupiru akutnu suzu ulnarnog kolateralnog ligamenta obično se žale na bol i oteknuće izravno preko razbijenog ligamenta u podnožju palca. Pacijenti će često imati teško vrijeme držanja predmeta ili čvrsto držeći predmete u njihovom stisku. Budući da se ta ozljeda obično vidi kod sportaša, često se žale na poteškoće u održavanju teniskih reketa ili bacanju bejzbola. Pacijenti se također mogu žaliti na nestabilnost ili uhvatiti palac u džepovima svojih hlača.
Testovi koji se koriste za potvrdu dijagnoze mogu uključivati rendgenske snimke ili MRI. X-zrake mogu biti korisne jer dopuštaju liječniku da naglasi zglob i vidi je li ligament obavlja svoj posao ili ako je previše oštećivao da stabilizira zglob. Osim toga, ponekad x-zrake pokazuju mali komad kosti povučene palac metakarpal po UCL ligament. Ova kost, nazvana ozljedom Stener, znak je da je operacija obično neophodna jer će kost sprečavati ozdravljenje UCL-a u svom pravilnom položaju bez kirurškog popravka.
liječenje
Liječenje ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući stupanj ozljede, koliko je ozljeda došlo, dob pacijenta i fizičke potrebe pacijenta. Ako je suza djelomična, a palac nije previše labav, pacijent se obično nalazi u lijevanju ili izmijenjenom zglobnom udlaku (zvanom šiljasta palca) tijekom 4 do 6 tjedana.
Ako je suza završena ili ako pacijent ima značajnu nestabilnost zbog suza ulnarnog kolateralnog ligamenta , tada se može razmotriti operacija. Kirurgija je obično najučinkovitija kada se obavlja u prvih nekoliko tjedana nakon ozljede. Ako je moguće, kirurg će popraviti rastvorene krajeve ligamenta.
Ako je ligament rastrzan od kosti, tada će se rastrgana glava suturirati do same kosti.
Ako je ozljeda ulnarnog kolateralnog ligamenta starija, vjerojatno je da izravno popravljanje neće biti moguće. U tom će slučaju biti prebačena druga struktura za rekonstrukciju ulnarnog kolateralnog ligamenta ili će jedan od mišića na dnu palca biti napredan kako bi se nadoknadio rasturani ligament.
Nakon operacije, pacijenti će biti smješteni u baci četiri do šest tjedana kako bi zaštitili popravljeni ligament. Tada će početi lagano kretanje prsta. Većina pacijenata može igrati sportove 3 do 4 mjeseca nakon operacije.
izvori:
Tang P. "Ozljede kolateralnih ligamenata metakarpophalangealnog zgloba palca J Am Acad Orthop Surg. 2011. svibanj; 19 (5): 287-96.
Morgan WJ, Slowman LS. "Akutna ozljeda ruku i zgloba u sportašima: evaluacija i upravljanje". J Am Acad Orthop Surg. 2001 Nov-Dec; 9 (6): 389-400.