Karpalno napajanje je ime koje se daje stanju koji uzrokuje koštani grumen na stražnjoj strani ruke. Karpalni šef je čašica koju stvara mala površina osteoartritisa koja se javlja na spoju dugačke kosti i malih zglobova kostiju .
Karpalni šef najčešće se vidi kao udarnjak na stražnjoj strani ruke na sredini ili u indeksu karpometacarpalnog zgloba - gdje se kosti ruku susreću s kostima zgloba.
Riječ šef dolazi od francuske riječi bosse, što znači da je kvrga ili oteklina.
Karpalno zavarivanje je zbog rasta kostiju u podnožju metakarpalnih kostiju ruke. Mora se razlikovati od ostalih uobičajenih uvjeta zgloba kao što su:
Karpalni šef nije rak ili tumor. Iako postoje vrlo rijetki tumori kostiju koji se mogu pojaviti u ruci, vaš liječnik bi trebao biti u stanju razlikovati karpalnog šefa od nečega što se više tiče.
Znakovi i simptomi
Većina bolesnika se žali na karpalog šefa nakon što se udari ili udari na stražnji dio zapešća. Ova vrsta traume može izazvati iritaciju oko karpalnog šefa. Tetive na stražnjoj strani ruke također mogu biti razdražene zbog karpalnog šešira. Ponekad se može pojaviti tetiva koja se sklanja dok se kreće preko udara. Konačno, neki pacijenti jednostavno ne vole kozmetički izgled čekića na njihovoj ruci.
Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite može dalje gledati u čekić ili vam se može uputiti specijalist ruku. Ako imate bolove i otekline, vaš liječnik će htjeti isključiti druge uzroke kao što su ganglionska cista, tendonitis, lom i manje uobičajeni uzroci bumps na zglob.
Fizikalni ispit i slušanje vaše povijesti kada se pojavi čekinja i vaši se simptomi koriste za dijagnozu.
Testovi koji se mogu izvesti uključuju X-zrake i EMG-ove, koji su električni neurofiziološki testovi.
liječenje
Najčešće, carpal bossing je problem koji se može jednostavno promatrati - bez posebnog tretmana. Antinflamatorni analgetici kao što je ibuprofen mogu se predložiti ako su bolni ili upaljeni. Ako je bolno, liječnik može preporučiti ručni zglob kako bi ograničio gibanje ili injekciju steroida ako to ne pruža olakšanje.
U slučajevima kada stanje uzrokuje značajne simptome, može se izvršiti kirurški postupak uklanjanja višak kostiju. Obično se radi pod lokalnim ili regionalnim anestetikom. To je kratka operacija koja se izvodi kao operacija na dan. Urezivanje je napravljeno na stražnjoj strani i uklonjeni su čašica i natečeni tkivo oko nje. Možete koristiti ruku za normalnu aktivnost nakon nekoliko dana i vratiti se na posao u tjedan ili dva.
Neki kirurzi također će spajati kost na spoj gdje se nalazi spur kako bi se spriječilo ponavljanje stanja. Postoji kontradiktorna literatura o tome koliko je vjerojatno da se zvrčka vraća nakon izrezivanja, ali je to moguće. Međutim, ekscizija ima rizik od nestabilnosti zglobova, kao i zajednički rizik od infekcije i scarringa.
izvori:
"Simptomatski karpalni šef. Je li jednostavno izrezivanje?" J Hand Surg, Br. 24 (5): 591-5.
Porrino J, Maloney E, žvakati FS "Trenutni pojmovi karpalnog šefa: patofiziologija, simptomi, klinička ili dijagnostika slike i upravljanje". Curr Probl Diagn Radiol. 2015. Sep-Oct; 44 (5): 462-8. doi: 10.1067 / j.cpradiol.2015.02.008. Epub 2015 7. ožujka.
Park MJ, Namdari S, Weiss AP. "Karpalni šef: pregled dijagnoze i liječenja". J Hand Surg Am. 2008 Mar; 33 (3): 446-9. doi: 10.1016 / j.jhsa.2007.11.029.