Uzroci, znakovi, liječenje i komplikacije
Ako imate " slomljenu ruku ", vjerojatno ste podnijeli metakarpalni prijelom - ozljedu kosti na razini dlanu vaše ruke. Imate pet metakarpalnih kosti, po jedan za svaki prst. Metakarpalni kosti podupiru ruku, a kraj metakarpalne kosti oblikuje rukavac na stražnjoj strani ruke.
Ostale kosti u tom području uključuju falange (prste) i karpalne kosti ( zglob ).
Neki ljudi mogu upućivati na prijelom ruku kao ozljedu jedne od ovih drugih kostiju, ali oni se također mogu nazvati frakture prstiju ili zglobovima. Zato vaš ortopedski liječnik vjerojatno će se odnositi na ozljedu po stvarnom imenu kosti, jer to preciznije opisuje stvarne ozljede.
Uzroci metakarpalnog prijeloma
Metakarpalni prijelomi mogu se pojaviti s različitim ozljedama, uključujući:
- Slapovi
- sportskih ozljeda
- šakama ili udarcima
- automobilskih nesreća
Znakovi metakarpalnog prijeloma
Tipični simptomi metakarpalne frakture uključuju bol i oticanje ruku. Iako se modrice ne mogu vidjeti odmah, obično se pojavljuju modrice koji se razvijaju u roku od nekoliko dana od ozljede. Pacijenti obično uočavaju krutost prstiju i bol kada pokušavaju formirati šaku. Simptomi će se postupno poboljšati kako se iscjeljuje. Većina metakarpalnih prijeloma potpuno se izliječi za oko 10 tjedana, stoga je normalno imati neku krutost i oticanje za tu duljinu vremena.
Metakarpal prijelomi općenito se opisuju na mjestu frakture. Prijelomi u središtu kosti nazivaju se frakture metakarpalnog vratila. Frakcije podnožja prsta na zglobu nazivaju se frakture metakarpalne glave. Konačno, prijelomi na zapešću kostiju nazivaju se lomovi baze metakarpalnog.
Mjesto stvarnog loma također je važno pri određivanju najboljeg postupka za ozljedu.
Liječenje metakarpalnog prijeloma
Liječenje metakarpalnog prijeloma obično se može postići upotrebom lijevanja. Glupan se obično nosi oko 6 tjedana, a slijedi nježne vježbe gibanja. Povremeno, ako ukočenost postane problem nakon lijevanog tretmana, preporučuje se terapeut za ruku s vama.
Postoji nekoliko situacija u kojima se preporučuje operacija. Ako postoji više fraktura ili otvorenih prijeloma ruke, preporučuje se operacija. U postavljanju izolirane metakarpalne frakture, vaš liječnik će procijeniti dva čimbenika kako bi utvrdio je li operacija neophodna:
- dužina
Vaš liječnik će utvrditi je li prst skraćen zbog frakture. Ako jest, vaš liječnik može preporučiti operaciju za vraćanje normalne dužine prsta. - rotacija
Ako se prst okrene, vaš liječnik može preporučiti ispravak ove deformacije. Rotacija se može procijeniti stvaranjem šake. Ako prsti prelaze jedni na druge, vjerojatno je rotacijska deformacija.
Ako je operacija potrebna, vaš liječnik može popraviti slomljenu kost s iglama, pločama ili vijcima. Vrsta fiksacije ovisi o specifičnoj vrsti frakture.
Frakcije smještene na glavi ili u podlozi metakarpal mogu također zahtijevati kirurško liječenje ako je zajednička površina kosti uključena u frakturu. U tim situacijama, kretanje koje se javlja na zglobu može se mijenjati, a to može dovesti do potrebe za kirurškim tretmanom.
Komplikacije liječenja
Ljudi koji imaju ne kirurško liječenje metakarpalnog prijeloma mogu primijetiti udar na stražnjoj strani ruke, čak i ako je prijelom savršeno poravnat. Kako kosti zacjeljuju, često se formira višak kosti na mjestu frakture, stoga osjećajući da je dodatna kost česta.
Komplikacije operacije mogu uključivati infekciju, ozljedu živaca i moguću potrebu uklanjanja metalnih implantata u nekoj točki niz cestu.
Izvor
Henry MH "Frakcije proksimalne falange i metakarpala u ruci: preferirane metode stabilizacije" J. Am. Acad. Orto. Surg., Listopad 2008. godine; 16: 586-595.