Najčešći tip frakture prije dobi 75
Kada je riječ o frakturama zglobova, polje igranja nije razina među spolovima. U žena, broj fraktura zglobova raste nakon menopauze i platoa nakon 65. godine, što je najvjerojatnije povezano s brzim gubitkom kosti u godinama nakon menopauze. Budući da muškarci ne doživljavaju menopauza, učestalost fraktura zgloba u muškaraca ostaje prilično konstantna.
Ručni zglob sastoji se od dvije kosti u donjoj ruci, radijusu i ulni, kao i malim kostima ruke. Većina prijeloma ručnih zglobova javljaju se na otvorenom tijekom zimskih mjeseci, kada snijeg i led čine šetnju podmuklog, a pada su česti. Često, osoba produžuje ruku da prekine pad. Ruka i podlaktica zauzimaju svu težinu i silu iz jeseni, a jedna od zglobnih kostiju se slomi.
Colles fraktura
Pukotine se pojavljuju kada se radijus prekine unutar jednog ili dva inča zapešća (udaljeni polumjer). Često se pojavljuju frakturi Colles (nazvani po liječniku koji je prvi opisao) u žena u postmenopauzi. Čini se da je rizik za frakturu Collesa povezan s gustoćom kosti distalnog radijusa.
Dijagnoza fraktura zgloba
Nakon pada, možda ćete biti podvrgnuti boli i bolovima. Ponekad, prijelom se može pogrešno dijagnosticirati kao loš trzaj (ozljeda ligamenta). Zanemaruje se bol, ograničeno kretanje i slaba ruka u rukama.
Vaš zglob vjerojatno je slomljen, a ne uganuće ako imate:
- uporni bol
- oteklina u blizini zapešća
- promjene u pokretu prstiju
- utrnulost
Obično, rendgenska slika može potvrditi dijagnozu. Jednom kada se dijagnosticira prijelom, počinje odgovarajuće liječenje.
Poremećaj ručnog zgloba može također biti znak temeljnih problema kao što su:
- niska gustoća kostiju
- slaba ravnoteža
- problema s vidom / sluhom
Liječenje za frakture zglobova
Primarni cilj liječenja je povratak normalnog kretanja zahvaćene ruke i zgloba. Tijekom procesa ozdravljenja, bit će vježbe koje morate učiniti kako biste sačuvali pokret i fleksibilnost i ponovno steći snagu.
Odgovarajuće liječenje ovisi o mjestu i težini frakture.
- Jednostavna fraktura znači da je kost slomljena, ali slomljeni rubovi ostaju dovoljno blizu da jednostavna manipulacija ponovno povezuje uključenu kost (poznato kao smanjenje frakture).
- Složeni prijelom znači da se više komada kostiju razbije ili da je spoj uključen. U ovom slučaju, sami glumci mogu biti neadekvatni i mogu biti potrebni kirurški zahvati.
Prvi uložak ili udlaga se protežu iznad lakta da se ograniči kretanje oba laktom i zglobom. Bit ćete podučeni za vježbe za prste i ramena na zahvaćeni strani. Važno je da izvodite vježbe, čak i dok ste u glumu. To će spriječiti krutost prsta (jedna od nuspojava frakture Collesa).
Tijekom prva dva do tri tjedna, vaše će zapešće biti tjedno snimljeno x-rađenim. Ako su kosti skliznute iz položaja, možda će biti potrebna operacija za premještanje kostiju i njihovo postavljanje na mjesto.
U svakom slučaju, bacač ili udlaga se uklanjaju nakon 6 ili 8 tjedana. Pomoću aktivnih i pasivnih vježbi možete pomoći da se vratite na snagu i održite mobilnost za:
- ruka
- ručni zglob
- podlaktica / lakat
- rame
Nakon uklanjanja lijevanja ili udnjaka, povremeno možete koristiti zglobnu nosač ili prst podupirati i zaštititi zglob. Ponekad zglob ne mora izgledati baš isto kao i prije frakture, ali uz pravilnu fizikalnu terapiju, malo će funkcija biti izgubljena.
U početku vam je potrebna pomoć u svakodnevnoj rutini. Ako je stanka u vašem dominantnom položaju, možda ćete trebati pomoć kod zadataka, kao što su odijevanje, njegu i kupanje.
Sekundarni cilj liječenja je utvrditi je li prisutna osteoporoza . Budući da se prijelomi ručnih zglobova kod žena u dobi od 40 do 60 godina mogu dovesti do osteoporoze ili mogu biti njegov raniji upozoravajući znak , odgovarajući bi test gustoće kosti. Test gustoće kosti mjeri vaše trenutno zdravlje kostiju i jedini je način predviđanja rizika od budućih prijeloma.
Sprječavanje fraktura zgloba
Ako imate osteoporozu (ili pri visokom riziku da ga razvijete) potrebno je poduzeti korake da se održi postojeća gustoća kostiju. Ako je vaša gustoća kosti u normalnom rasponu, trebali biste se usredotočiti na očuvanje zdravlja kostiju. Istraživanja su pokazala da adekvatan unos kalcija i vitamina D i vježbe koje nose težinu čuvaju gustoću kostiju. Ako test pokazuje da je gustoća kosti niska, kalcij, vitamin D i vježbanje možda neće biti dovoljni za zaštitu od osteoporoze. Vi svibanj biti propisani lijekovi osteoporoze kako bi se spriječilo ili usporiti daljnji gubitak kostiju .
> Izvori:
> Fraktura zgloba. NIH ORBD ~ NRC, 8/98.