Prijelom na proksimalni petu metatarsku kost noge
Peti metatarsal je kost izvana na sredini u podnožju malog prsta. Proksimalni kraj petog metatarsala (proksimalno sredstvo bliže središtu tijela) lako se osjeća kao udar na vanjskom dijelu srednjeg poda. Ovaj dio pete metatarske kosti je sklon ozljedama. Peti metatarsal je najčešće frakturan od svih metatarsalnih kostiju.
Tri glavne vrste prijeloma pojavljuju se u proksimalnom petom metatarsalu, a sve imaju različite implikacije liječenja. Kao i sva druga medicinska pitanja, svaki fraktura neće savršeno pasti u jednu od ovih tri tipa loma , ali ove su kategorije korisne za liječenje.
- Avulzijski prijelomi:
Avulzije prijeloma, ponekad nazvane pseudo-Jonesovom prijelomom, kada se vrh kosti izvadi s petog metatarsala od strane tetive koja se prilaže ovoj regiji. Ove frakture obično se lako liječe, a rijetko zahtijevaju kirurško liječenje. Najčešće ove ozljede mogu biti tretirane slično ozljedu ligamenta ili tetive. Uobičajeno, cipela s krutom potplatom, kao što je bacena cipela, nosi se nekoliko tjedana sve dok se bol i oteklina ne popuste. Iscjeljenje traje 6-8 tjedana. - Frakture Jonesa:
Jonesove prijelome pojavljuju se u metatarskoj kosti neposredno iza prijeloma avulzije . Ove frakture su teže iscjeljivati, a često zahtijevaju imobilizaciju ( lijevanu terapiju ), zaštitu od težine (pinceta) i mogu zahtijevati operaciju. Ako je ozljeda akutna, što znači da je dijagnoza odmah postignuta nakon ozljede, tada je vjerojatno da će ne-kirurško liječenje biti učinkovitije. Odgođena dijagnoza povećava vjerojatnost nejedinstva i moguću kiruršku terapiju. U sportašima, ponekad se kirurško liječenje smatra čak iu akutnim uvjetima, kako bi se osiguralo da je proces ozdravljenja predvidljiv. Vrijeme iscjeljivanja fraktura Jonesa obično je 12 tjedana.
- Stresni prijelomi:
Stresne frakture pete metatarske najteže su iscjeljivanje i veću je vjerojatnost da će trebati kirurški zahvat. Ove frakture često počinju s nejasnom boli na vanjskoj strani nogu, često se smatraju tendonitisom. Tijekom vremena, prijelom stresa može postati potpuni prekid. Budući da tijelo teško tretira te frakture, mnogo je češće potrebno kirurško liječenje. Vrijeme liječenja prijeloma stresa također je obično najmanje 3 mjeseca.
Kao što je prije navedeno, svaki fraktura nije jasno kategoriziran u jednu od tih vrsta prijeloma. Utvrđivanje najboljeg liječenja ovisi ne samo o specifičnom uzorku frakture nego io pacijentovim očekivanjima za liječenje.
Također poznat kao: fraktura Jonesa, fraktura avulzije, fraktura plesača, fraktura metatarskog stresa
izvori:
Dameron, TB "Frakcije proksimalnog petog metatarsala: Odabir najboljeg postupka liječenja" J. Am. Acad. Orto. Surg., Ožujak 1995 .; 3: 110-114.