Osteoporoza , što znači "porozna kost", je bolest karakterizirana progresivnim stanjivanjem kostiju. Pogoršanje koštanog tkiva može dovesti do krhke kostiju i prijeloma, naročito kuka, kralježnice i zgloba.
Osteoporoza se smatra tipom artritisa. Često, osteoporoza je zbunjena s osteoartritisom (najčešći tip artritisa), ali su dvije različite bolesti.
simptomi
Osteoporoza se smatra "šutljiva bolest", jer se gustoća kostiju gubi tijekom razdoblja bez vidljivih znakova ili simptoma. Bolest obično ostaje nedijagnosticirana sve dok ne postane toliko napredna da slabe kosti lako mogu slomiti. Osteoporoza je uzrok pet milijuna prijeloma svake godine.
Tko dobiva osteoporozu?
Osteoporoza je glavna briga za javno zdravstvo s više od 25 milijuna Amerikanaca pogođenih, od kojih je 80% žena. Procjenjuje se da će jedna od svake dvije žene i jedna od pet muškaraca doživjeti frakturu povezanu s osteoporozom u nekom trenutku u svom životu. Do 75 godina, jedna trećina svih muškaraca bit će zahvaćena osteoporozom. Iako se osteoporoza smatra starom bolešću osobe, ona može pogoditi bilo koju dob.
Faktori rizika
Postoje određeni čimbenici rizika koji čine nekim ljudima vjerojatnije da će razviti osteoporozu od ostalih:
- napredna dob
- biti žensko
- obiteljska povijest osteoporoze
- tanki ili mali okvir
- ranoj menopauzi , bilo prirodno ili kirurški
- muškaraca s niskim razinama testosterona
- amenoreja
- anoreksija ili bulimija
- th bolesti
- reumatoidni artritis
- bolesti koje uključuju blokiranu apsorpciju kalcija u crijevima
- korištenje kortikosteroidnih lijekova (koristiti najmanju moguću dozu kako bi se smanjio rizik od osteoporoze i drugih nuspojava)
- korištenje antikonvulzivnih lijekova
- dijeta niske razine kalcija
- nedostatak vježbanja
- pušenje cigareta
- prekomjerna upotreba alkohola kofeina
Dijagnoza
Rano otkrivanje osteoporoze je vrlo važno. Postoje testovi koji mogu otkriti probleme gustoće kostiju:
- Niska razina x-zraka na prstu ili zapešću
- Ultrazvuk pete
- CT skeniranje kralježnice
- Skeniranje gustoće kostiju poznato je kao DEXA (Dual Energy X-Ray Absorption Test
Standardne rendgenske snimke ne otkrivaju osteoporozu sve dok jedna četvrtina koštane mase već nije izgubljena. Tada već postoji osjetljivost na lom. DEXA je alat za rano otkrivanje i može otkriti samo jedan posto gubitka kostiju.
DEXA koristi nisku razinu zračenja, usredotočuje se na kuka i kralježnicu koja su zajednička mjesta prijeloma i smatra se sigurnom i udobnom za pacijenta. Međutim, DEXA, koja se naziva "zlatnim standardom" testova gustoće kostiju, ne može biti pokrivena nekim planovima osiguranja. U tom slučaju, osobe izložene riziku za osteoporozu trebale bi dobiti jedan od manje skupih projekcija. Ako postoji dokaz o gubitku kosti, osiguravajuće društvo će vjerojatno platiti DEXA test, budući da je tada navedeno.
liječenje
Sada postoji nekoliko kategorija lijekova za liječenje osteoporoze:
- estrogeni
- paratiroidni hormoni
- sredstva za stvaranje kostiju
- bisfosfonati
- selektivni modulatori receptora estrogena
Ovisno o tome koji se lijek upotrebljava, možete usporiti gubitak koštane mase, promicati rast kostiju i smanjiti rizik od prijeloma. Lijekovi koji se koriste za osteoporozu sad uključuju:
- Actonel (risedronat)
- Boniva (Ibandronate)
- Didronel (etidronat)
- Estrogeni (hormonska terapija)
- Evista (raloksifen)
- Forteo (teriparatid)
- Fosamax (alendronat)
- Miacalcin (kalcitonin)
prevencija
Prevencija osteoporoze prvenstveno je povezana sa 3 stvari:
- Pravilna ishrana, s dovoljnom količinom kalcija i vitamina D putem prehrane ili nosa
- Vježba koja nosi težinu
- Smanjivanje rizika obratite pozornost na promjenjive čimbenike rizika (npr. Pušenje)
Osteoporoza i prehrana
Prehrana je među čimbenicima koji utječu na gustoću kostiju. Kalcij je bitan nutrijent za zdravlje kostiju. Zapravo, 99% ukupnog kalcija u tijelu nalazi se u kosti. Kalcij je također potreban za pravilnu funkciju srca, mišića, živaca, kao i normalnog zgrušavanja krvi.
Postoje i druge hranjive tvari koje su bitne jer utječu na apsorpciju kalcija i izlučivanje kalcija. Vitamin D povećava apsorpciju kalcija u gastrointestinalnom traktu i stoga pozitivno utječe na apsorpciju kalcija. Izvori vitamina D uključuju izlaganje sunčevoj svjetlosti, masne ribe, jaja, jetra i utvrđene hrane (uključujući mlijeko i multivitamine).
Protein je neophodan u našoj prehrani jer igra ulogu u rastu tkiva, kao i popravku tkiva. Protein je također potreban za popravak prijeloma i pravilno funkcioniranje imunološkog sustava. Protein, međutim, povećava izlučivanje kalcija, što stvara potrebu za više kalcija kako bi održala pravilnu ravnotežu hranjivih tvari u tijelu.
Natrij, zajedno s kloridom kao sastojcima soli, također povećavaju izlučivanje kalcija. Ljudi koji obično imaju visok unos soli zahtijevaju više kalcija.
Oksalat se nalazi u određenim namirnicama, kao što su špinat, rabarbara i slatki krumpir. Oksalat ometa apsorpciju kalcija iz istog izvora hrane.
Fosfor je neophodan mineral u našoj prehrani. Većina fosfora u našim tijelima pohranjena je u kostima, s manjim količinama koje se nalaze u zubima, DNA i staničnim membranama. Pretjerano unos fosfora (npr. Kola ili procesirana hrana) može ometati apsorpciju kalcija. Općenito, to se ne smatra problemom kod osoba s normalnom funkcijom bubrega.
Pića koja sadrže kofein mogu smanjiti apsorpciju kalcija, ali ne značajno. Zapravo, smanjenje se može nadoknaditi uključivanjem mlijeka u vašu prehranu. Dovoljno je imati na umu da kofein smanjuje apsorpciju kalcija i čini ga točkom za nadoknadu tog učinka.
Važno je obratiti pozornost na prehranu. Odgovarajući unos hranjivih tvari pomaže u održavanju zdravlja kostiju i smanjuje rizik od razvoja osteoporoze.
izvori:
Smjernice pregleda osteoporoze izazvane glukokortikoidima, American College of Rheumatology. Ažurirano lipanj 2015.
Podaci o osteoporozi. Američka škola za reumatologiju. Ažuriranje svibanj 2015.
Pregled osteoporoze. NIH osteoporoza i povezane bolesti kostiju.
Hrana i Vaši Kosti. Nacionalna zaklada za osteoporozu.