Ruke zglobova, koji se nazivaju i tenosynovitis, uobičajeno je stanje koje je karakterizirano iritacijom i upalom tetiva oko zglobnog zgloba. Mnoge tetive okružuju zglob zgloba. Ručni tendonitis obično utječe na jednu od tetiva, ali može uključivati i dva ili više.
Često se zglobni tendonitis pojavljuje na mjestima gdje se tetive međusobno popreću ili prolaze preko koštane neravnine.
To su mogući mjesta iritacije i mogu dovesti do nelagode pri pomicanju zglobnog zgloba.
Uvod u zapešća
Tetive su strukture koje povezuju mišiće s kostima, a zglobne tetive povezuju mišiće podlaktice na kosti ruke i prste. Kočni zglobovi klize kroz glatke omče tijekom prolaska zglobnim zglobom. Ove ovojnice omogućuju tetive glatko klizanje dok se zglob savijava natrag i naprijed na lagano trenje. Tetive omotača imaju tekućinu unutar omota koji se zove sinovijalna tekućina, a kad se ovo područje upali, stanje se zove tenosynovitis.
Tetive koje okružuju zglob podijeljene su u dvije skupine: one na stražnjem dijelu zgloba (ekstenzori) i one na prednjem dijelu zgloba (savijanje). Bilo koja tetiva može postati nadražena i uzrokovati simptome boli, ali tendonitis se javlja mnogo češće u nekoliko specifičnih tetiva kao rezultat anatomije i specifičnih aktivnosti koje ljudi obavljaju.
Znakovi zglobnog tendonitis
Najčešća i dosljedna žalba pacijenata s dijagnozom tendonskog zgloba je bol u zglobovima. Ostali simptomi zapešća su:
- Oticanje oko zglobnog zgloba
- Toplina i crvenilo tetiva
- Smanjivanje senzacija (krepita) s pokretom tetiva
Dijagnoza zapešća tendonitis je napravio tražeći karakteristične znakove ovog stanja. Osim toga, ovisno o upaljenoj tetivu, liječnik može obavljati ispitivanja koja se protežu od specifičnih tendona zabrinutosti za pronalaženje točnog izvora upale.
Na primjer, jedna vrsta zglobnog tendonisa naziva se DeQuervainov tenosynovitis . To je upala tetive na dnu palca. Često se vidi u novim majkama, DeQuervainov tenosynovitis dijagnosticira određeni test nazvan " Finkelsteinov test ", gdje pacijent šuti i zglob se odmakne od palca. Bolovi iz ovog manevara dijagnosticiraju ovu vrstu zapešća tendonitis.
Posebne studije obično nisu potrebne, no rentgenska slika može biti korisna za procjenu drugih mogućih uzroka boli zgloba. X-zrake mogu biti osobito korisne pri procjeni artritisa ili fraktura. Većina ljudi s zglobnim tendonitisom ima normalne rendgenske snimke. Drugi testovi kao što su ultrazvuk i MRI mogu pokazivati tendinitis izravnije, jer će ti testovi pokazati akumulaciju tekućine oko pogoršane tetive. Iako ti testovi nisu obično potrebni, ako postoji konfuzija o mogućem uzroku boli, oni bi mogli pomoći u daljnjoj procjeni problema.
Nakon što je napravljena dijagnoza tendinitis, može se razviti plan liječenja. Nisu svaka osoba koja ima zapešća tendonitis će biti tretirana isto, a neki tretmani mogu biti više korisne za određenu vrstu tendonitis od drugih. To rečeno, većina tretmana započinje s nekoliko jednostavnih koraka za kontrolu upale i dopušta ozdravljenje tetiva i nastavlja više invazivne korake ako ti tretmani ne olakšavaju simptome stanja.
Liječenje zglobnog tendinitis
- Imobilizacija: Postavljanje ručnog zgloba u udicu ili lijevanja obično je prvi korak liječenja. Ruke zglobova je zbog ponavljajuće iritacije tetive i omotača. Odmaranjem tetiva, upala bi se trebala smanjivati.
- Led je ozljeda : Primjena ledenog sloja na površinu upale također može biti korisna. Zaključavanje zapešća tendonitis može pomoći da se ohladi upala i potiče protok krvi u području tendonitis.
- Anti-inflamatorni lijekovi : Nesteroidni protuupalni lijekovi pomoći će kontrolirati simptome boli, ali još važnije oni pomažu u liječenju tendinitis ručnog zgloba kako bi se smanjila upala i oticanje mekih tkiva. Ovi lijekovi za liječenje će smanjiti upalni odgovor, što je uzrok boli.
- Ručna terapija: Ručna terapija specijalizirana je vrsta terapije usmjerena na složenu funkciju ručnog zgloba i mnogih tetiva i ligamenta koji okružuju i podupiru zglob. Ručni terapeuti koriste mnoge modalitete od istezanja i jačanja do električne stimulacije i ultrazvuka. Pored toga, rucni terapeut ce cesto izraditi prilagođene udlage i podupirace koji pomažu kontrolirati kretanje zglobnog zgloba.
- Injekcija kortizona : Kortizon je moćniji anti-inflamatorni način liječenja koji se daje injekcijom izravno na mjesto upale. Injekcije kortizona su sigurne, ali mogu oslabiti tetive tijekom vremena ako se daju previše injekcija.
Kirurgija: Kirurško liječenje vrši se samo kada ove druge metode liječenja nisu uspjele riješiti problem. Ako je to slučaj, može se osloboditi područje čvrstoće tetive koja uzrokuje bolne i teške pokrete tetive. Upalno tkivo se također može ukloniti u nastojanju da stvori više prostora za tetive da se slobodno kreću.
Sprječavanje budućih problema
Postoji nekoliko koraka koje možete poduzeti kako biste spriječili pojavu zatezanja tendonskog zgloba. Najvažniji korak koji možete poduzeti jest izmijeniti bilo koju konkretnu aktivnost koja čini da pogoršava vaše stanje. To može značiti prilagodbu načina podizanja ili prilagodbe hvatišta. Promjena položaja vaših ruku kada obavljate aktivnosti može osigurati da niti jedna tetiva ne previše tereta.
- Nošenje nosača tijekom aktivnosti koje iritiraju vaš tendonitis može biti korisno, ali to također može biti nezgrapno. Sigurno, jednostavna podrška za omotavanje ili brace može biti jednostavan način izbjegavanja simptoma.
- Budite oprezni pri davanju lijekova prije aktivnosti, jer ponekad to jednostavno može pokriti simptome, kada je bolje da možete procijeniti kada pretjerujete u neku aktivnost.
- Nježno istezanje i toplina prije aktivnosti može osigurati da su tetive spremne, a ledeni sloj nakon toga može utišati bilo koju upalu.
Ako ne možete zadržati kontrolu nad simptomima, možda je vrijeme da posjetite svog liječnika.
Riječ od
Ručni tendonitis je uobičajeni uvjet koji će iskusiti većina svih u nekom trenutku u vašem životu. Uzimanje nekoliko jednostavnih koraka rano u stanju može spriječiti da simptomi postanu teži i onemogućili.
Ako imate problema s tendonskom zglobom, rad s liječnikom za terapiju ruku za razvijanje programa koji sprječava povratne probleme može vam pomoći zadržati aktivnosti koje trebate učiniti za rad ili uživajte u rekreativnoj vožnji!
Izvor:
> Adams JE, Habbu R. "Tendinopatije ruku i zgloba". Časopis Američke akademije za ortopedske kirurge. 2015 12: 741-750.