Tendonitis zgloba uzrokovan prekomjernom uporabom
De Quervainov tenosynovitis je stanje koje uzrokuje bol povezan s kretanjem palca i zgloba. Uzrok boli de Quervain je upala unutar ograničenog područja oko baze palca. Ova upala je uzrokovana problemom tetive koji se naziva stenoza tenosynovitis . To jednostavno znači da upala uključuje sinovium i tetive koje kontroliraju gibanje palca.
Ponekad se problem naziva Quervainova tendinoza, de Quervainova bolest, pisanje palca, palac igrača ili palac novog majke.
Tko to dobiva
DeQuervainov tenosynovitis najčešći je u dobnoj skupini od 30 do 50 godina i uobičajen je kod žena. Može se povezati s trudnoćom i reumatoidnom bolesti. DeQuervainov tenosynovitis nastaje zbog prekomjerne upotrebe zgloba. Obično se vide u novim majkama, jer kretanje podizanja djeteta može izazvati iritaciju ovih zglobova. Može se vidjeti i kod ljudi koji često koriste čekić, vrtlare, skijaše i ljude koji igraju reketne sportove. Internet svibanj isto tako pojaviti u ljudi koji overuse njihove palac u texting i igranje.
Znakovi de Quervainovih
Glavni simptom de Quervainov tenosynovitis je bol na palčevoj strani ručnog zgloba, a bol može zračiti podlakticom. Bol može doći na sve odjednom ili postepeno. Obično ćete se osjećati lošijima kada koristite palac kada ste uhvatili nešto ili kada uvijate zglob.
Vi svibanj također osjetiti ulov kada pokušate premjestiti palac. Poluga vašeg zgloba može biti natečena i to može otežati njegovo premještanje.
Ispitivanje deQuervainova obično je vrlo tipično s nježnosti nad uključenim tetivama. To su tetive ekstensor pollicis brevis i abductor pollicis longus mišića.
Jedan specifičan manevar nazvan Finkelsteinovim testom vrlo je specifičan za ovo stanje. Finkelsteinov test se izvodi šakom nad vašim palcem, i pomicanjem zgloba prema malom prstu. Pacijenti s deQuervainovim tenosynovitisom će imati bol kod ovog manevra.
Liječenje de Quervainovog Tenosynovitisa
Većina bolesnika s de Quervainovim tenosynovitisom naći će poboljšanje zglobnim zglobovima i kortizonskim ubrizgavanjem . Udica se nosi kontinuirano, danju i noću četiri do šest tjedana, kako bi podržao palac i zglob. Također možete uzimati protuupalne lijekove i primijeniti paket leda kako biste smanjili upalu. Oslonite palac i zglob i izbjegavajte raditi stvari koje uzrokuju bol u tetivama.
Ako se problem nastavi, može se izvesti kirurški postupak za stvaranje više prostora za tetive. Tijekom ovog kirurškog zahvata, tijesno tkivo oko tetiva rezano je kako bi se oslobodilo ograničenje pokreta tetive. Kirurgija se obično vrši pod lokalnom anestezijom, ali se može izvesti pod regionalnom ili općom anestezijom . Ako postoje male ciste ili upaljeno tkivo, mogu se ukloniti. Nakon operacije, parenje se nosi nekoliko tjedana, a normalne aktivnosti se mogu postupno nastaviti.
Dobit ćete niz pokretnih vježbi za vraćanje vaše funkcionalnosti.
Komplikacije kirurškog zahvata uključuju infekcije i probleme liječenja. Mali živac, nazvan senzorna grana radijalnog živca, može biti oštećen, što dovodi do zaleđenja utrnulosti na stražnjem dijelu palca. Jedna od komplikacija koje se tiču najčešće je da tetive mogu postati nestabilne i izvući iz normalnog položaja na bočni zglob, nakon što se oslobađa zategnutost tetiva. Taj se problem može spriječiti osiguravanjem otvaranja omota za tetive na pravilnom mjestu i ograničavanjem pojedinih pokreta zgloba nakon operacije.
izvori:
Ilyas AM "de Quervain Tenosynovitis zgloba" J. Am. Acad. Orto. Surg., Prosinac 2007; 15: 757-764.
De Quervainova tendinoza, Američka akademija ortopedskih kirurga, prosinac 2013.