Ulnarova bočna zglobna bol nastala zbog abnormalne napetosti ECU-a
Natega ECU, ili ekstenzor carpi ulnaris, jedna je od glavnih tendonskih zglobova. Nalazi se na ulnarnoj strani zgloba, istoj strani kao i mali prst. Tetiva počinje na stražnjoj strani podlaktice, ali na razini zgloba zgloba je izravno na strani zgloba. Postoji niz uzroka ulnarnih jednostranih boli zgloba, a jedan od njih je i problem s ECU-om.
Dva najčešća problema u napetosti ECU-a su tendonitis i sublukcija tetive.
ECU tendonitis
ECU tendonitis je rezultat upale ECU jajnika. Ovo stanje je najčešće u nonathletes, i obično se pojavljuje bez očigledan uzrok. Ponekad bolesnici s ECU tendonitis imaju simptome koji se javljaju nakon traumatske ozljede, kao što je fraktura zgloba, ali najčešći scenarij je bez očiglednog izvora.
Znakovi ECU tendonitis uključuju:
- Žudnja izravno preko ECU jajnika
- Oteklina ili punina omotača tetiva
- Crepitus s pokretom zgloba
- Bol s oduševljenim ulnarskim odstupanjem (pokazujući ručni zglob na ružičastu stranu)
Testovi se obično izvode kako bi se procijenili drugi izvori boli zgloba. X-zrake bi bile normalne za većinu bolesnika s tendinitisom, a MRI bi moglo pokazati tekućinu oko tetive. Ponekad će vaš liječnik obaviti test ubrizgavanjem lijekova (lidokaina) oko tetive kako bi vidio je li bol razriješen.
Tipični tretmani uključuju odmor, aplikaciju leda, protuupalni lijekovi i korištenje ručnog zgloba. Ako se simptomi nastave nakon jednostavnih tretmana, injekcija kortizona može biti korisna. Rijetko je kirurški zahvat koji je potreban za liječenje tendinitisu ECU, ali ako se simptomi ustraju usprkos odgovarajućem liječenju, može se razmotriti kirurško debridiranje tetive.
ECU Snapping ili Subluxation
Sindrom ubrizgavanja ECU-a je stanje zbog toga što se ECU-tetiva klizne i izvuče iz svoje žljebove na bočnim zglobovima. Snopanje ECU-a uobičajeno je kod sportaša i općenito slijedi traumatsku ozljedu zgloba. Ozljeda uzrokuje oštećenje normalnog omotaja tetive i omogućava da se tetiva klizi s normalnog položaja.
Znakovi ECU subluksacije uključuju:
- Bolno zatezanje zgloba s uvrnutim pokretima
- Tendon se izvukao iz utora s okretanjem ruke na položaj dlanova
- Tendon se vrati na svoje mjesto kada je ručna palica okrenuta
Uobičajeno, nastavak ECU traje unutar glatkog omotača uz utor na boku zgloba. Drži se u tom položaju ligamentom. Ponekad nakon ozljede, kao što je fraktura zgloba , ova omotač tendona može postati nestabilna. Ako se nastavak ECU-a ne drži na mjestu, može se nakupiti preko kosti dok se zglob zakrene. Liječenje može biti uspješno imobilizacijom zgloba s tendom u ispravnom položaju. Ako to nije djelotvorno, liječenje može zahtijevati kiruršku rekonstrukciju omotača tetive tako da će tetiva ostati u pravilnom položaju.
izvori:
Adams JE, Habbu R. "Tendinopatije ruku i zgloba" J Am Acad Orthop Surg. 2015. prosinac; 23 (12): 741-50.