Gotovo sve žene doživljavaju neke predmenstrualne simptome u tjednu ili dva prije njihovog razdoblja. No, u oko 40% žena, simptomi su dovoljno značajni da bi se postavila dijagnoza premenstrualnog sindroma ili poremećaja predmenstrualne disforije .
Postoji nekoliko mogućnosti liječenja za PMS / PMDD. Vrsta tretmana koja vam odgovara ovisi o težini vaših simptoma.
Ako imate samo blage PMS, možda ćete se bolje osjećati samo kod promjena načina života, ali ako imate ozbiljne PMS ili PMDD, možda trebate druge lijekove ili tretmane.
Mogućnosti liječenja prvog reda
Sve žene mogu imati koristi od sljedećih preporuka, ali žene s dijagnozom PMS / PMDD trebaju slijediti ove osnovne promjene načina života:
- Smanjenje konzumacije alkohola
- Smanji unos kofeina
- Eliminirati visoke glikemijske ugljikohidrate hrane (bijeli kruh, bijela riža, tjestenina, slatkiši)
- Jedite ugljikohidrate s niskim glikemijskim kompleksom (cjelovite žitarice, smeđa riža, tjestenina pšenice, voće)
- Dnevna vježba
Ako promjene načina života ne odgovaraju uklanjanju simptoma, preporučujemo vam da isprobate druge mogućnosti liječenja prije savjetovanja sa svojim liječnikom kako biste razmotrili farmakološku terapiju. Postoje mnoge alternativne terapije koje tvrde da su korisne
Slijedi popis komplementarnih i alternativnih medicinskih terapija koje su klinička istraživanja pokazala mogu imati neku korist.
- Kognitivno bihevioralno liječenje (savjetovanje)
- Refleksologija
- Kalcij karbonat 1200 mg dnevno
- Pure bobičasto voće (Vitex agnus castus) 20 mg dnevno
Što ako tretmani prve linije ne pomažu?
Ako imate ozbiljne PMS ili se blage PMS simptome ne poboljšavaju nakon što isprobate neke od ovih prvih linija, možda ćete morati započeti ili dodati druge lijekove.
Ovi lijekovi djeluju tako da utječu na razinu hormona i / ili vaše kemikalije mozga koji su odgovorni za simptome PMS-a.
Kombinirane oralne kontracepcije
- Pilula uklanja vašu ovulaciju. Ovo se misli da pomaže u "ravnoteži" promjena hormona u lutealnoj ili predmenstrualnoj fazi.
- Može raditi najbolje ako su simptomi uglavnom fizički.
- Može biti najbolje za žene s blagim do umjerenim simptomima.
Kontinuirana ili lutealna faza Inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRIs)
- Promjene hormona koje se javljaju u lutealnoj ili premenstrualnoj fazi mogu smanjiti funkciju neurotransmitera serotonina. To može uzrokovati simptome kao što su depresija, anksioznost i razdražljivost.
- Može se uzeti samo tijekom lutealne faze od dana ciklusa 14 do početka vašeg razdoblja
- Oslobađa simptome u roku od 1-2 dana
- Počnite s nižim dozama i po potrebi ih povećajte
- Može biti najbolje za žene s uglavnom simptomima raspoloženja ili ozbiljnim PMS / PMDD
Estradiol Patches i Oral Progestin ili Mirena
- Druga linija hormonskog liječenja ako pilula za kontrolu rađanja ne radi
GnRH analozi i terapija za zamjenu hormona u dodatku
- Treća linija hormonskog liječenja.
- GnRH je injekcijski hormon koji potiskuje ovulaciju.
- Uzrok privremene države "poput menopauze"
- Hormonska nadomjesna terapija daje se za sprečavanje gubitka koštane mase i nekih simptoma menopauze
Ukupna hipertektomija abdomena s terapijom zamjene hormona uključujući testosteron
- Ovo je opcija posljednjeg izbora
- Može se razmotriti ako sve druge opcije liječenja nisu uspjele u žena s teškim PMS / PMDD
- Nakon uklanjanja maternice i jajnika nećete više moći zatrudnjeti
Cjelokupni cilj liječenja je da se osjećate bolje s što manje intervencije što je više moguće. Nemojte se frustrirati ako se prva linija ne pomaže. Često se uzima kombinacija modifikacija lifestyle i lijekova koji olakšavaju simptome PMS-a.
Zapamtite da je integrativni pristup najuspješniji da se ugasi PMS / PMDD čudovište.
Johnson S. Premenstrual Syndrome, Premenstrualni Dysphoric Disorder i Beyond.Obstetrics and Gynecology 2004; 104: 845-859
Američki Kongres opstetričara i ginekologa Bilten broj 15. Premenstrualni sindrom. Travanj 2000
Royal College of Obstetricians i ginekologi Green-top Smjernica broj 48. Upravljanje predmenstrualnog sindroma. Prosinac 2007