Struktura uz žlijezda osjetljiva na širenje raka
Prostata je struktura u muškom zdjelici koja se nalazi neposredno ispod mjehura, gdje leži prostata . Pojam se najčešće koristi u kontekstu kirurškog postupka poznatog kao radikalni prostatektomija u kojoj se prostata uklanja u muškaraca s dijagnozom raka prostate.
Zbog blizine, prostata je posebno osjetljiva na širenje raka.
Zbog toga prostata (također poznata kao fossa prostate) često je fokus sekundarnog liječenja raka.
Kada se ukazuje na radikalnu prostatectomiju
Kirurgija se obično koristi za liječenje raka prostate ako se nije proširila ( metastazirala ) izvan same prostate. Radikalna prostatektomija glavni je tip operacije. To uključuje uklanjanje cijele prostate i okolnog tkiva, uključujući sjemene mjehuriće (organi koji luče tekućine koje čine sjeme). U blizini se mogu ukloniti i limfni čvorovi.
U radikalnoj prostatektomiji prostata se može pristupiti na različite načine:
- Kroz rez u donjem trbuhu (retropubičasto)
- Kroz urez između anusa i skrotuma (perinealne)
- Kroz ključni rez pomoću tankog, osvijetljenog kirurškog instrumenta koji se zove laparoskop (laparoskopski)
Izbor operacije ovisi uglavnom o ciljevima liječenja.
Retropubična prostatektomija se obično koristi ako liječnici vjeruju da se rak proširio na limfne čvorove. Laparoskopska prostatektomija daleko je manje invazivna, ali je potrebna stručna kirurg (i ne može se ponuditi u svim klinikama).
Od tri, perinealna prostatektomija je manje uobičajena jer je vjerojatnije da će uzrokovati oštećenje živaca što dovodi do problema u erekciji.
Prostata krevet u liječenju raka
Prostata je ključno područje fokusa kod muškaraca koji prolaze kroz prostatectomiju. Tamo se najčešće nalaze kancerozne stanice nakon uklanjanja žlijezde. To je također mjesto na kojem se rak obično javlja kod osoba koje su prethodno liječene zbog maligniteta.
Iz tih razloga, adjuvantna (sekundarna) terapija zračenjem može se koristiti kako bi se osiguralo da su sve stanice raka iskorijenjene. U međuvremenu, svaki prijedlog recidiva obično uključuje istraživanje prostate i okolnih tkiva.
Adjuvantna radijacijska terapija i krevet prostate
Nakon izvođenja radikalne prostatectomije, liječnik će vam željeti redovito pratiti vaše stanje krvnim testom koji se naziva analiza specifičnog prostate (PSA). PSA se koristi za otkrivanje upale prostate. Nakon što je žlijezda uklonjena, PSA bi trebao pasti na nerazmjernu razinu unutar mjesec dana ili tako.
Međutim, ako PSA počne rasti, vaš liječnik može predložiti postupak koji se naziva vanjska zračna terapija zračenjem . To pruža ciljano zračenje izravno na krevet prostate i okolno tkivo. Ponekad se izvodi u kombinaciji s hormonskom terapijom kako bi se poboljšale stope liječenja.
Adjuvantna terapija zračenjem može se također preporučiti kod muškaraca za koje se smatra da imaju veći rizik od recidiva. Postupak se obavlja ubrzo nakon prostatectomije kako bi se bolje osigurale ubijanje svih tragova raka. Čak 60 posto muškaraca koji su podvrgnuti radikalnoj prostatektomiji vjerojatno će imati recidiv.
Za ljude koji doživljavaju ponavljanje na području prostate, ali bez metastaza , može se propisati spašavanje terapije zračenjem. Cilj spašavanja je kontrolirati (umjesto izliječiti) rak i spriječiti ga da se metastazira izvan neposrednog područja. Nije prikladno za metastatsku bolest.
Nuspojave od zračenja mogu varirati ovisno o tome koliko je lokaliziran ili opsežno distribuiran rak. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom što možete razumno očekivati prije nego što odlučite o terapijskoj terapiji.
> Izvori:
> Barkati, M .; Simard, D .; Taussky, D. et al. "Magnetska rezonancija za planiranje prostate radioterapije: studija varijabilnosti inter- i intra-promatrača". Journal of Medical Imaging and Radiation Oncology . 2015 Epub ispred ispisa).
> Herrera, F. and Berthold, D. "Radioterapija nakon radikalne prostatectomije: posljedice za kliničare". Ograničenja u onkologiji. 2016; 6: 117.