UCDAI je mjerenje koje se često koristi u kliničkim ispitivanjima za IBD
Istraživanje je važan dio razvoja novih tretmana za svaku bolest, uključujući upalnu bolest crijeva (IBD) . Istraživanje često znači testiranje novih formulacija lijekova u maloj skupini pacijenata, kako bi se utvrdilo treba li se testirati na velikoj skupini ili ako bi ideja trebala biti preformulirana ili napuštena. Postoje zakoni i protokoli oko testiranja novih lijekova u bolesnika - to nije nešto što se radi bez značajnog nadzora.
Obično je lijek već testiran na računalnim modelima, a zatim na životinjama (obično štakorima ili miševima), a zatim u zdravih osoba. U mnogim kliničkim ispitivanjima koristi se nezavisna ljestvica za praćenje napretka, a jedna takva ljestvica za ulcerozni kolitis je indeks aktivnosti ulceracijskog kolitisa (UCDAI).
Kako istraživači znaju hoće li liječenje?
Kako bi se utvrdilo je li liječenje IBD učinkovito, znanstvenici često koriste specijaliziranu ljestvicu za mjerenje aktivnosti bolesti kod pojedinaca. Aktivnost bolesti može uključivati znakove poput boli, koliko puta je osoba u jednom danu otišla u kupaonicu ili čak upala debelog crijeva koja se nalazi kada liječnik dovrši kolonoskopiju . U nekim se slučajevima analiza može uključiti i ekstracelularni markeri bolesti, poput kože, oka ili zglobova .
Koja specijalizirana skala omogućuje istraživačima zajednički jezik da govori o tome kako svaki pacijent radi pri primitku liječenja koji se testira.
Ove specijalizirane ljestvice mogu ili ne moraju biti korištene od strane gastroenterologa u kliničkoj praksi, izvan kliničkog ispitivanja. Većina vremena nisu, jer ne mora nužno postići ništa: liječnici ne bi uspoređivali pacijentovu ocjenu s rezultatima drugog bolesnika, tako da rezultati ne bi bili od pomoći.
Klinička ljestvica općenito je korisna samo kod usporedbe pacijenata koji primaju istu intervenciju (kao što je lijek) tijekom određenog vremenskog razdoblja pod sličnim okolnostima. Osim toga, može biti previše teška i dugotrajna za postizanje bodovanja za sve pacijente, pogotovo ako nema dokazane koristi za to. Međutim, u nekim se slučajevima može koristiti za praćenje aktivnosti bolesti kod pacijenata koji počinju s novim tretmanom.
Indeks aktivnosti ulceracijskog kolitisa
Za ulcerativni kolitis postoji nekoliko različitih skalova za ocjenjivanje koje se koriste za potrebe kliničkih istraživanja. Jedan koji se često koristi često se zove UCDAI. Ona odlazi s drugim imenima s vremena na vrijeme, a može se nazvati indeks Sutherland ili indeks modificiranog ulceroznog kolitisa. UCDAI je razvijen 1987. godine od strane Sutherland, et al. UCDAI će se dati na početku kliničkog ispitivanja kako bi se utvrdila osnovna linija, a zatim ponovno na određenim mjestima tijekom cijelog pokusa.
UCDAI je niz kvalifikatora o simptomima ulcerativnog kolitisa, uključujući učestalost stolice, krvoženje rektuma, izgled obloge debelog crijeva i liječnikovu ocjenu bolesti. Svaka od tih stavki dobiva broj od 0 do 3, pri čemu je 3 najviša ocjena za aktivnost bolesti.
Neka od pitanja zahtijevaju od liječnika da izvode endoskopiju i vide debelo crijevo, pa to nije ljestvica koju pacijent može koristiti da bi shvatio kako bolest napreduje.
U svrhu kliničkih ispitivanja, remisija se često definira kao UCDAI rezultat od 1 ili manje, a poboljšanje je smanjenje od 3 ili više bodova od rezultata na početku pokusa.
Riječ od
UCDAI, ili bilo koja druga ljestvica bolesti, ne može reći osobi da li ima ili ima ulcerativni kolitis ili kakav je status bolesti. To je alat koji se koriste istraživači, često tijekom kliničkih ispitivanja kako bi proučili učinke novog lijeka.
Mnogi gastroenterolozi ne koriste tu mjerilu, tako da nije nešto što biste trebali očekivati da biste bili dio standardne procjene za IBD.
Izvor:
Sutherland LR, Martin F, Greer S, i sur. "Enemi 5-aminosalicilne kiseline u liječenju distalnog ulceroznog kolitisa, proktosigmoiditisa i proktitisa". Gastroenterology 1987; 92: 1894-1898. 5. listopada 2010.
Također poznat kao: indeks Sutherland, indeks aktivnosti modificiranog ulceroznog kolitisa