Maggots jesti više nego samo trulo hrane. One jedu i mrtvo tkivo.
Većina ljudi može zamisliti samo u kontejnerima. Međutim, terapija debridencija maggot diže se u popularnosti kao siguran i učinkovit način da se riješi mrtvog tkiva i promovira rast zdrave granulacije ili ožiljka.
Definira se terapeutska oplodnja
Rana debridencija je postupak u kojem liječnik uklanja nekrotično ili mrtvo tkivo iz rane i time izlaže čistu bazu rane.
Rana debridencija može se obaviti na četiri načina:
- kirurški debridement gdje je uklonjen mrtvo tkivo kirurg u opernoj sobi
- kemijski debridement koji koristi kemijske proizvode za ukapljivanje mrtvog tkiva
- ručno skidanje gdje se suha gaza koristi za uklanjanje nekrotičnog tkiva
- maggot debridement koji koristi krhotine ili ličinke lete da bi uništio mrtvo tkivo
Maggot debridement je atraktivna opcija tretmana jer krvne žile koje se koriste u kliničke svrhe jedu samo mrtvo tkivo i ostavljaju netaknuto živčano tkivo. Svi drugi procesi debridencije neizbježno uništavaju neko živo tkivo potrebno u liječenju. Štoviše, takvi postupci mogu biti prilično neugodni, a operacija zahtijeva posebno opću anesteziju koja nosi vlastite rizike. Drugim riječima, s debridementom krvi, pacijent ne gubi zdravo tkivo i ne mora proći anesteziju.
Maggots koristi za debridement mora samo probaviti mrtvo tkivo.
(Neke vrste grožđa jedu i živo i mrtvo tkivo i stoga su neprikladne za upotrebu kao medicinski tretman.) Na primjer, Lucilia sericata ili zelena bočica za blatobranu najčešće se koristi vrsta medicinskog čelika.
Osim debridiranja ili uklanjanja mrtvog tkiva, nedavne studije upućuju na to da izlučevine krvi mogu pomoći ublažavanju upale i uništavanja živog tkiva čime se štiti krhki ležaj za ranu koji je potreban za pomoć u formiranju ožiljnog tkiva.
Povijest mudraca kao medicinskog tretmana
Ne postoji ništa novo o terapiji krvarenja. Stoljećima su liječnici na bojnom polju primijetili da su ranjeni vojnici koji su zaraženi krvarenjima bolje iscjeljeni. Tijekom 1920-ih William Baer na Sveučilištu Johns Hopkins koristio je laboratorijske raka za liječenje djece s osteomijelitisom (infekcije kostiju) i infekcije mekih tkiva. Zbog toga je korištenjem krhotina na rane od kostiju postalo popularno tridesetih godina prošlog stoljeća, pri čemu su se formirale tisuće postupaka. Međutim, pojava antibiotika i kirurških dostignuća zamijenila je upotrebu kukaca koji su tada propali kao mjera "posljednjeg mjesta".
Do devedesetih godina, zanimanje za upotrebu krvnih žila kao medicinskog tretmana rana ponovno se pojavilo. Sve veći broj istraživanja sugerirao je prednosti terapije debridentom maggot kao ranijih liječenja u liječenju rana, a do 2004. godine FDA je odobrila sterilne krvne žile za uporabu u zdravstvenim ustanovama. Godine 2008. procjenjuje se da je oko 50.000 ljudi diljem svijeta bilo tretirano s grčevima za debridiranje rana.
Više pojedinosti o terapiji tretmanom
Maggot debrident terapija koristi se za liječenje raznih tipova rana, uključujući sljedeće:
- kronični ulkus
- kronični osteomijelitis
- venskih ulkusa
- čireve na pritisak ( čira na krevetu koji se nalaze u ljudima koji dugo ili tjedno leže nepomično - misle osobe u ustanovama za dugoročnu njegu)
- neuropatske (dijabetičke) čireve stopala
- neizlječiva post-kirurška ili traumatska rana
Kontraindikacije za liječenje maggot debrident uključuju sljedeće:
- ishemične rane (ishemične rane imaju slabo perfuzirane ili oksidirane rubove koje mogu jesti ličinke, čime se povećava mjesto rane)
- rane koje se otvaraju u tjelesne šupljine ili unutarnje organe
- rane uzrokovane životnim ili drugih ozbiljnih infekcija
- ljudi s alergijom na pivski kvasac, protein soje, ili sam larva (kvasac i soja proteina koriste se za uzgoj ličinki)
Napomenuti, ljudi na antikoagulacijskoj terapiji (tj. Razrjeđivači krvi) treba pažljivo razmotriti kao kandidate za liječenje krvarenja jer krvarenje može uzrokovati krvarenje.
Ovisno o veličini rane, bilo gdje između 50 i 1000 medicinskih krvnih žila se primjenjuju na područje rane za dva ili tri dana i zatvorene (izolirane) u odjelu za ranu. Većina ljudi treba samo dva ili tri kruga liječenja, ali osobe s teže ozljede trebaju pet ili šest krugova. Tipična krajnja točka za liječenje krvarenja je vizualizacija čiste baze rane. Uobičajeni štetni učinci terapije debridencije krvi su obično podnošljivi i uključuju bol, nelagodu i manje krvarenje. Na primjer, analgetici ili boli ublažavaju se često zbog boli.
Riječ od
Ako vi ili netko koga volite pati od kroničnih ulkusa ili drugih ozljeda koje su podložne liječenju krvarenja, ako je predstavljena kao mogućnost liječenja, možda je dobro razmotriti ovaj tretman. Nitko neće poričiti da su krhotine pronađene u smeću "jarke" i odvratne. No, krvarenja uzgojena u laboratoriju su dinamični, precizni, mobilni, fleksibilni, sićušni kirurški strojevi koji olakšavaju oporavak. Zapravo, debridiranje s krvnim žilama ponekad se naziva biosurgijom .
izvori:
Iserson KV. Poglavlje 22. Rane i opekline. U: Iserson KV. ur. Improvisirana medicina: pružanje skrbi u ekstremnim okruženjima . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
van der Plas, MJA i sur. Nova serinska proteaza koju luče ljekoviti čepovi povećava fibrinolizu induciranu plazminogen aktivatora. PLOS ONE. 2014. 9 (6): e101646.
Pfenninger, JL, Fowler, GC. "Maggot Treatment for Chronic Ulcers" u: Pfenninger i Fowlerovi postupci za primarnu njegu. 2010.