Tendinoza uzrokuje kroničnu štetu tendi, a ne naglo upale
Ahilna tendinoza je čest problem akilne tetive. Nažalost, mnogi bolesnici i liječnici podjednako zbunjuju pojam Ahilški tendonitis s ahilijskom tendinozom. Ahilova tendinoza je kronični problem koji karakterizira mikroskopska suza Ahilove tetive . S druge strane, akillni tendonitis nastaje kada postoji akutna (nagla pojava) upala tetive.
Razlikovanje tih uvjeta je važno kako bi se osiguralo pravilno liječenje.
Upala protiv degeneracije
Pojam Ahilški tendonitis treba koristiti za upućivanje na upalu akhila. Upala je najčešće akutna promjena (rezultat iznenadne ozljede). Ovaj problem karakterizira oticanje, crvenilo, toplina i bol. Jedan uobičajeni simptom akhilnog tendinisa naziva se krepita. Crepitus je osjećaj brušenja koji se može osjetiti stavljanjem ruke preko pokretne tetive. Upala i oteklina tetive uzrokuju osjećaj brušenja koji se može osjetiti vašom rukom. Kada se vide pod mikroskopom, upalni uvjeti imaju specifične stanice koje tijelo donosi na to područje tijela kako bi pomoglo u kontroli upale i ozdravio ozlijeđenu tetivu.
Ahilna tendinoza je drugačije stanje koje nije karakterizirano upalom. Umjesto toga, ti pacijenti imaju zadebljanje tetiva.
Obično nema crvenila ili topline okolnih mekih tkiva , iako područje može biti bolno za dodir. Ahilna tendinoza je kronični problem, što znači da se postupno razvija i traje dugo. Kada se vide pod mikroskopom, upalne stanice nisu prisutne, iako se može vidjeti kronično oštećenje i mikroskopske suze tetive.
Simptomi ahilne tendinoze su najbolji način za dijagnozu ovog stanja. Obično će rendgenska slika zgloba gležnja biti normalna, iako je moguće vidjeti male kalcificirane naslage ili koštane izbojke oko tetive, to su znakovi kronične upale. Također se može provesti MRI test koji može pokazati mikroskopsko kidanje ili degeneraciju tkiva tetive, kao i zadebljanje oštećenog dijela tetive.
Važno je razlikovati tendonitis i tendinozu, jer će se tretmani tih stanja razlikovati. Na primjer, liječenje Ahillejske tendinoze s modalitetima usmjerenim na smanjenje upale (led, protuupalni lijekovi) vjerojatno će vam pomoći da riješite simptome ovog stanja. Na sličan način, liječenje tendinoze kada je problem upalno stanje vjerojatno će biti jednako neučinkovit.
Liječenje Ahilove tendinoze
Dok liječenje Ahilovog tendonisa i Ahilove tendinoze su slični, oni nisu isti. Važno je napomenuti da zbog toga što akilski tendinoza nema upalu, malo je vjerojatno da će tretmani koji su usmjereni na kontrolu upale. Stoga, iako antiinflamatorni lijekovi i aplikacija leda mogu se koristiti za liječenje simptoma nelagode povezane s ahilinskom tendinozom, oni se ne bore protiv upale u ovoj situaciji.
Učinkovitije liječenje za Ahiletsku tendinozu nastoji biti uložak za cipele, terapeutske vježbe i istezanje.
Naime, pokazalo se da su vježbe koje se fokusiraju na ekscentričnu kontrakciju ahilne tetive najučinkovitiji način stimuliranja iscjeljenja oštećenog dijela tetive. Ekscentrične kontrakcije se izvode ugovaranjem jedinice tetive mišića, a istodobno osiguravaju i silu produžavanja. Na primjer, ponašanje prstiju , i polagano uranjanje, učinkovita je ekscentrična vježba za ahilnu tetivu.
U nekim rijetkim slučajevima, vaš kirurg može preporučiti kirurško liječenje oštećene tetive.
U tim slučajevima, najčešće oštećeni dio tetive kirurški se uklanja. Jednom kada se ukloni abnormalna tetiva, oko tetive može se popraviti oko nedostatka. Postoji kontroverza o tome koliko je učinkovit ovaj tretman u liječenju akhilleske tendinoze. Neki kirurzi vjeruju da je učinkovitost ovog tretmana doista rezultat rehabilitacije koja se obavlja nakon operacije.
izvori:
Saltzman CL, Tearse DS. "Ahilne ozljede tetiva" J. Am. Acad. Orto. Surg., Rujan 1998.; 6: 316-325.