Kada koristite Tourniquet Meant Odabir između života i tijela
Korištenje remenica, uskih trake oko ruke ili nogu i zategnuti vitlom za zaustavljanje krvarenja, gotovo 400 godina. Prvi dokumentirani slučaj brušenja koji se koristi na bojnom polju bio je 1674. godine. Rasprave o konstrikcijskim vrpcama (ali bez uporabe vjetrobranskog stakla) datiraju daleko dalje od toga.
Tourniquets su apsolutno bitni na bojnom polju.
Oni pružaju hands-free način za zaustavljanje krvarenja , što daje vojniku slobodu da se borba i sprječava smrt od krvarenja. Od 2001. do 2010. godine povećana je uporaba borbenih vježbi, uz preživljavanje. U isto vrijeme, ozljede su se pogoršale. Upotreba Tourniqueta postala je zlatni standard i svaki vojnik američke vojske bio je podučavan da ih koristi. Svaka američka vojna osoba izdana je kad su ušli u borbeno područje.
Mit
Tijekom godina, turnire su postale neodvojivo vezane uz amputacije ekstremiteta. Pretpostavka je bila da bi upotreba potresanja dovela do gubitka udova na koji je primijenjen. Nije jasno gdje je ta vjera nastala. To bi mogla biti izravna posljedica rane uporabe tirkiza za olakšanje amputacije. Suočimo se; to je lakše kirurški ukloniti ud ako možete zaustaviti krvarenje tijekom operacije.
S obzirom na to da su se ožiljak i amputacija oženili jedni drugima u drevnoj medicinskoj znanosti, evoluirala je kao mišljenje bolničara i spasitelja da bi korištenje zglobova dovelo do amputacije.
Podupirale su se teorije, uključujući ideju da bi gubitak protoka krvi u udovima mogao uništiti sve tkivo, što zahtijeva amputaciju. Međutim, smatra se neophodnim zlom, da bi se spasio život pacijenta.
Ovo je hitna medicinska služba, nikada ne dopuštamo da nam nedostatak dokaza odbije od naših uvjerenja.
Nakon što su vojni dokazi borbe u Iraku i Afganistanu počeli gomilati govoreći da su turnire bile sigurne i učinkovite, civilni paramedici sjeli su i primijetili.
Stvarnost
Oštećenja tkiva - obično lokalizirana na području gdje se primjenjuje gredica, a ne cijeli dio - dogodi se. Ali to nije jedan-za-jedan swap, život za udove. Vrlo je malo dokaza da hitna upotreba zatajenja uzrokuje značajnu štetu na obično ozlijeđenu ekstremitet. Neka se suočimo s njom, nećete postavljati ogrebotine na ruku ili nogu, osim ako je ova ruka ili noga već ozbiljno oštećena. U tom slučaju, gotovo da nema nikakvog načina da znate sigurno da li je krivulja pogoršala.
To nije dobar razlog za korištenje toranj-um, ne možemo znati ako je šteta od liječenja, pa ići naprijed-ali tourniquets definitivno spasiti živote. Ušteda života dobar je razlog za njihovo korištenje.
izvori:
Kragh JF Jr, Dubick MA, Aden JK, McKeague AL, Rasmussen TE, Baer DG, Blackbourne LH. US Vojna uporaba tourniqueta od 2001. do 2010. Prehosp Emerg Care. 2015 Apr-Jun; 19 (2): 184-90. doi: 10.3109 / 10903127.2014.964892.
Ode G, Studnek J, Seymour R, Bosse MJ, Hsu JR. Izbjeglice za civilne civile: Može li se vojne pouke prevesti u ekstremno krvarenje?
J Trauma akutna skrb Surg. 2015. listopada; 79 (4): 586-91. doi: 10.1097 / TA.0000000000000815.
Saied, A., Ayatollahi Mousavi, A., Arabnejad, F., & Ahmadzadeh Heshmati, A. (2015). Tourniquet u kirurgiji udova: pregled povijesti, tipova i komplikacija. Iranskog crvenog polumjeseca Medical Journal , 17 (2). doi: 10,5812 / ircmj.9588