Koji dijelovi tijela su najugroženiji?
Keloidni ožiljci su definirani kao abnormalni ožiljci koji rastu preko granice izvorne stranice ozljede kože. Ožiljak je podignut i slabo definiran rast kože na području oštećene kože.
Tko i što je u opasnosti?
Iako keloidni ožiljak može formirati na bilo kojem čovjeku, neke etničke skupine imaju veći rizik od njihovog razvoja. Na primjer, afrički Amerikanci i Hispanici 16% su osjetljiviji, a keloidni ožiljci vide 15 puta češće u visoko pigmentiranim etničkim skupinama nego u bijelcima.
Neki dijelovi tijela izgledaju podložniji keloidnim ožiljcima, uključujući deltoidnu regiju gornje ruke, gornji dio leđa i sternum. Uši i stražnji dio vrata također su uobičajena mjesta.
uzroci
Nije sasvim jasno zašto ili kako nastaju keloidni ožiljci. Čini se da je najčešći uzrok traume kože, iako se ožiljci mogu oblikovati bez vidljivog razloga. Čini se da napetost kože ili mišića pridonosi stvaranju keloida, što se očituje najčešćim mjestima njihova stvaranja (gornji dio leđa i leđa). Ali ako je to bila puna priča, očekujete da će druge stranice, poput dlana ruke ili stopala, biti jednako ranjive; međutim, to nije slučaj.
Infekcija na mjestu rane , ponovljena trauma na istom području, napetost kože ili strano tijelo u rani mogu također biti čimbenici. Čini se da je genetska komponenta keloidnog ožiljaka: poznato je da ako netko u vašoj obitelji ima keloide, tada imate povećani rizik.
Druge teorije o uzrocima keloidnog ožiljaka uključuju nedostatak ili višak melanocitnog hormona (MSH); smanjeni postotak zrelog kolagena i povećani topljivi kolagen; ili blokiranje vrlo malih krvnih žila i nastali nedostatak kisika.
Dok nedostatak jasne teorije pokazuje nedostatak razumijevanja stanja, neki se radovi rade kako bi pronašli uzrok.
Utvrđivanje točnog uzroka nadamo se da će u budućnosti biti bolja preventivna medicina i učinkovitije liječenje, ali postoje brojni problemi s adekvatnim praćenjem osoba sa stanjem, nedostatkom jasnog prekida liječenja i previše studija općenito - sve ometaju potragu za lijekom.
Prevencija?
Činjenica je da može biti malo što možete učiniti ako ste nesretni da imate vrstu kože koja reagira stvaranjem keloidnog ožiljaka. Možete pomoći procesu ozdravljenja tako što ćete rane čistiti i ako znate da ste osjetljivi zbog prethodnog iskustva ili obiteljske veze, možete izbjeći dodatne rizike. Nemojte dobiti piercinga ili tetovaže, i pobrinite se da obavijestite svog liječnika ako ćete imati operaciju .
Postoji visoka stopa ponavljanja: do 50 posto. Neki liječnici kažu da svi visoko pigmentirani ljudi trebaju izbjegavati tetovaže i piercinga na sigurnoj strani.
liječenje
Postoje tri mogućnosti liječenja keloidnih ožiljaka:
- kirurško uklanjanje
- ne-kirurške intervencije
- kombinirani tretmani.
Kirurško liječenje keloidnih ožiljaka
To je najučinkovitiji i najmanji kompleks dostupnih oblika liječenja, međutim, stopa recidiva, misli se da je oko 50 posto.
Laseri su pokušani kao alternativa operaciji noža, ali do sada rezultati nisu bolji.
Non-kirurški tretmani za keloidni ožiljci
Terapija interferonom (lijekovi koji djeluju na imuni sustav ) je prijavljen kao učinkovit u smanjenju keloidnog ožiljaka; međutim, ima značajne nuspojave. Primjeri su toksičnost, simptomi slični gripi, depresija, mučnina i povraćanje.
Dugotrajno komprimiranje ožiljnog tkiva može teoretski omekšati i razbiti keloidne ožiljke, ali praktičnost ove opcije ovisi o lokaciji keloida. Ostale ne kirurške intervencije koje se trenutno ispituju s različitim rezultatima uključuju antihistaminike, vitamine, senzor dušika, Verapamil i retinoične kiseline.
Kombinirani tretmani za ožiljke keloida
Jedna od opcija uključuje kirurško uklanjanje ožiljnog tkiva u kombinaciji s nekoliko injekcija steroida - u vrijeme operacije i druge injekcije otprilike mjesec dana kasnije. Međutim, ova vrsta liječenja različito se navodi kao da ima između 50 do 70 posto stope ponavljanja.
Druga mogućnost kombinira operaciju s vanjskim tipom radioterapije. Zračenje ima utjecaj da ometa rast kože (fibroblasti) i proizvodnju kolagena. Istraživanja se razlikuju ovisno o vrsti kombinirane terapije koja je učinkovitija.
I radioterapija i steroidni lijekovi imaju nuspojave, tako da morate razgovarati sa svojim liječnikom najučinkovitije liječenje. Možda biste trebali dobiti drugo mišljenje prije nego što nastavite s oba tretmana.