Liječenje može varirati među različitim vrstama SVT
Supraventrikularna tahikardija (SVT) je kategorija brzih srčanih aritmija koje potječu od atrijalnih komora srca. ("Supraventrikularni" jednostavno znači "iznad ventrikula".)
Postoji nekoliko različitih vrsta SVT, ali osobi koja ima SVT svi se osjećaju otprilike isto. Oni općenito proizvode lupanje srca, a često i nezgrapnost, i dok oni gotovo nikada ne ugrožavaju život, svaka vrsta SVT može biti prilično teško podnijeti.
Dok su simptomi sa svim vrstama SVT slični, kada je riječ o liječenju postoje važne razlike. Dakle, kada liječnik liječi osobu s SVT-om, važno je utvrditi koja vrsta SVT-a jest. SVT su podijeljeni u dvije široke kategorije: "reentrant" i "automatic" SVT.
Reentrant SVT
Većina ljudi koji imaju SVT rođena je s dodatnom električnom vezom u svom srcu. Ti dodatni spojevi tvore potencijalni električni krug.
Pod određenim uvjetima, električni impuls srca može biti "zarobljen" unutar ovog kruga, neprestano se okreće oko sebe i oko nje. Svakom krilu stvara se novo srce, koje proizvodi tahikardiju . Takva tahikardija koja nastaju ovim dodatnim vezama zove se povratna tahikardija.
Najčešći tipovi ponovnog izbora SVT-a
Imena koja se daju različitim vrstama povratnika SVT mogu biti zbunjujuća, ali ključ je da imena naznačuju gdje se dodatni priključak nalazi unutar srca.
Navedene su najčešće vrste SVT. Kliknite vezu da biste pročitali specifične karakteristike svake vrste:
- Atrioventrikularna nodalna povratna tahikardija, ili AVNRT , uzrokujući oko 60% svih SVT.
- Atrioventrikularna uzvratna tahikardija, ili AVRT , vrsta SVT koja uključuje Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW) . AVRT uzrokuje oko 30% svih SVT.
- Sinusna čvorna povratna tahikardija , ili SNRT, uzrokujući manje od 5% SVT.
- Intraatrijska povratna tahikardija, ili IART, također uzrokuje manje od 5% SVT.
Dok opcije liječenja za sve ove vrste reentrant SVT uključuju i postupke ablacije i lijekove, "najbolji" tretman ovisi u velikoj mjeri o specifičnom tipu.
Automatska tahikardija
Jedna vrsta SVT nije uzrokovana dodatnim električnim vezama u srcu. Ova vrsta SVT naziva se "automatski SVT".
Uobičajeno je da se srčani ritam kontrolira pomoću električnih impulsa koje proizvode "pacemaker" stanice srca, smještene u sinusnom čvoru .
No, u automatskom SVT-u, stanice na nekom drugom mjestu unutar atrija počinju proizvoditi vlastite električne impulse, brže od sinusnog čvora, tako preuzimaju ritam srca i proizvode automatski SVT.
Automatski SVT su mnogo rjeđi od povratnih SVT. Obično se javljaju samo kod ljudi koji imaju značajnu medicinsku bolest - osobito ozbiljnu plućnu bolest, nekontrolirani hipertiroidizam ili mnoge akutne bolesti dovoljno ozbiljne da zahtijevaju intenzivnu bolničku njegu.
Automatski se SVT obično prilično teško liječiti izravno, budući da nema dodatne električne veze koja se može ukloniti, i budući da antiaritmijski lijekovi često ne rade jako dobro u suzbijanju ovih aritmija.
Dakle, pravi tretman automatskog SVT-a je neizravni oblik terapije, naime, liječenje temeljne medicinske bolesti. Gotovo uvijek, kada se bolesnik s automatskim SVT-om oporavio dovoljno da se otpusti iz jedinice za intenzivnu njegu, aritmija će nestati.
Jedna posebna vrsta automatskog SVT nije zbog akutne bolesti i sklon je kroničnom i teškom upravljanju. Ovo je neprikladna sinusna tahikardija (IST), koja zaslužuje vlastitu raspravu .
Napomena: Dok je atrijska fibrilacija tehnički oblik SVT, smatra se da je u vlastitoj kategoriji. Pročitajte ovdje o atrijskoj fibrilaciji .
izvori
Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, Aliot EM, i sur. Smjernice ACC / AHA / ESC za upravljanje bolesnicima s supraventrikularnim aritmijama - sažetak: izvješće Američke udruge za kardiologiju / Američka udruga za srce, Radna skupina za smjernice za prakse i Odbor za prakse za Europski društvo za kardiologiju (Odbor za pisanje Izraditi smjernice za upravljanje bolesnicima s supraventrikularnim aritmijama). Cirkulacija 2003; 108: djelovanju 1871.