Klasificiran po stupnju HIV-a i mjesto infekcije
Poremećaji oka povezani s HIV-om uobičajeni su kod ljudi koji žive s HIV-om, a između 70 i 80 godina imalo je neki oblik problema oko očiju tijekom bolesti. Dok su mnogi od ovih poremećaja povezani s kasnijom fazom infekcije - kada se broj CD4 osoba pada ispod 250 stanica / ml (i još više ispod 100 stanica / ml) - oni se zapravo mogu pojaviti u stadiju infekcije.
Među poremećajima povezanim s očima povezanim s HIV-om:
- Ispod 500 stanica: herpes zoster (šindre) ; Kaposijev sarkom (KS) , limfom , tuberkulozom (TB)
- Ispod 200 stanica: herpes simplex virus (HSV) , pneumocystosis , toksoplazmoza
- Manje od 100 stanica su: aspergiloza, citomegalovirus (CMV) , kriptokokoza , HIV encefalopatija , mikrosporidioza, molluscum contagiosum (MC) , kompleks mikobakterija avium (MAC) , progresivna multifokalna encefalopatija (PML) , virus varicella zoster (VZV)
Iako su poremećaji oka povezani s HIV-om češće uzrokovani tim i drugim oportunističkim infekcijama , oni mogu biti i izravni rezultat samog infekcije HIV-om, koji se očituje promjenama - ponekad manjim, ponekad dubokim - živčanom i vaskularnom strukturom samog oka.
Od pojave kombinirane antiretrovirusne terapije (ART) , učestalost mnogih infekcija dramatično je smanjena, iako ostaju visoko u područjima gdje je dostupnost terapije i dalje slab i / ili kontrola bolesti je loša.
Prepoznavanje uzroka poremećaja oka povezanog s HIV-om tipično počinje određivanjem gdje je infekcija prisutna.
Infekcije očni kapak, Tear kanali, i konjunktiva
Poznat kao okularni adnexa , ovaj dio očne anatomije pruža zaštitu i podmazivanje samom oku, a uključuje kapke, suzne kanale i konjunktivu (bijelo od očiju).
Najčešće infekcije koje se pojavljuju unutar ovih područja su herpes zoster virus (HSV), Kaposi sarkom (KS) i molluscum contagiosum (također poznat kao "bradavice vode"). Također su poznate promjene mikrovaskularnih promjena dilatacije vene i arterija, mikroanevizija, kod oko 70 do 80 posto osoba s HIV-om, a mogu biti izravno povezane sa samom HIV infekcijom
Infekcije očnog adnexa mogu biti prisutne s bolnim crvenilom koja se proteže uz oftalmološki živac u oko; tamni purpurni tumori oko i oko očnih kapaka; ili pox-like bumps koji utječu na jedan ili oba kapaka ... Pročitajte više
Infekcije na prednjoj strani oka (kornea, iris i leća)
Prednji (prednji) dio oka djeluje prvenstveno reflektiranjem svjetla i podešavanjem fokusa koji je potreban za viziju, a uključuje rožnicu, iris, leću i prednju komoru (prostor punjene tekućinom između rožnice i irisa). Neke od uobičajenih infekcija prednjeg segmenta su varicella-zoster virus (virus povezan s vagine i šindre); mikrosporidija (protozojska infekcija); herpes simplex (virus povezan s hladnim čireve i genitalnim herpesom); i drugih oportunističkih gljivičnih ili bakterijskih infekcija.
Mnoge od tih infekcija obično se javljaju u kasnijoj fazi bolesti kada je imunološki sustav HIV-pozitivne osobe učinkovito ugrožen.
Keratitis, ponekad bolna i svrbljiva upala rožnice, jedan je od čestih simptoma zabilježenih kod infekcija anteriornog segmenta, bilo uzrokovano virusom varicella-zoster, herpes simplex ili gljivičnom infekcijom kao što je Candida ili Aspergillus ... Pročitajte više
Infekcije na stražnjem dijelu očiju (retina i optički živac)
Stražnji (stražnji) dio oka funkcionira tako da održava oblik očne jabučice, drži leću na mjestu i aktivira živčane impulse u mozak iz fotoreceptorskih stanica na stražnjem dijelu očiju. Retina, koroid (vaskularni sloj oka) i optički živac obuhvaćaju veći dio stražnjeg segmenta, s brojem poremećaja povezanih s HIV-om koji se pojavljuju unutar ovih očnih slojeva, češće u kasnijoj fazi HIV bolesti.
Poremećaji stražnjeg segmenta - primarno prisutni s vaskularnim promjenama na mrežnici - vide se u čak 50 do 70 posto osoba s HIV-om, a mogu dovesti do trajnog ili akutnog oštećenja retine (tzv. Retinopatija).
Ostale infekcije povezane s HIV-om u stražnjem segmentu su citomegalovirus (jedna od najčešćih infekcija očiju kod osoba s HIV-om); tuberkuloza (TB); toksoplazmoza (zajednička i lako prenosiva parazitska infekcija); i kriptokokoza (druga česta HIV infekcija gljivica) ... Pročitajte više
Infekcije oka za oko
Iako postoji nekoliko infekcija povezanih s HIV-om orbitalnog segmenta oka (također poznata kao očna utičnica), poznato je da se aspergiloza - gljivična infekcija koja se tipično pojavljuje kod osoba s naprednom bolesti HIV - a uzrokuje upalu orbitalnog tkiva očiju (celulitis) kod nekih. Slično tome, limfomi (tumori krvnih stanica) mogu se pojaviti unutar ovog segmenta, ponovo obično kada CD4 pojedinca padne ispod 100 stanica / mL.
izvori:
Rocha Lima, B. "Oftalmološki manifestacije u infekciji HIV-om". Digitalni časopis za oftalmologiju. 29. listopada 2004 .; 10 (3): online verzija.
Sudhakar, P .; Kedar, S .; i Berger, J. "Neuro-oftalmalogy HIV / AIDS pregled Neurobehavioral HIV Medicine". Neurobehavioral HIV Medicine . 17. rujna 2012 .; 2012. (4): 99-111.