U proteklim godinama, žene koje bi mogle biti izložene riziku od upalne bolesti crijeva (IBD), savjetovale su se protiv uzimanja oralne kontracepcijske pilule ("pilule") zbog utjecaja koji bi mogli imati na rizik od IBD-a. Posebice, bilo je nekih studija koje su pokazale da žene koje koriste pilulu mogu imati povećani rizik od razvoja Crohnove bolesti.
Žiri još uvijek živi na tome da li pilula može biti okidač za IBD ili za IBD flare-up.
Za žene koje imaju IBD, kontracepcija je važna tema, a postoji samo toliko mnogo izbora. Trudnoća u žena s IBD-om treba unaprijed planirati, a za mnoge žene pilula je pristupačna, učinkovita i lako dostupna opcija za sprečavanje trudnoće. Žene koje su u riziku od IBD-a i koje imaju IBD trebaju pažljivo vagati svoje izbore za kontrolu rađanja i razgovarati sa svojim liječnicima o tome kako im se može utjecati njihovo zdravlje.
Dokazi iza veze
Dokazi o povezanosti između pilule i IBD-a su u sukobu. Postoje neke starije studije koje su ukazivale da postoji opasnost od razvoja IBD-a kod žena koje uzimaju tabletu, no još su ostale studije koje su otkrile da nema veze između pilule i IBD-a. Metode i rezultati nekih od tih studija od tada dolaze u pitanje, a dokazi koji povezuju IBD i pilulu općenito se smatraju slabim.
Jedna meta-analiza od 14 studija zaključila je da uzimanje oralnih kontraceptiva može povećati rizik od razvoja IBD-a, a posebno Crohnove bolesti.
Posebno se smatra da su žene koje su pušile cigarete i koje su uzimale pilule dulje vrijeme bile u opasnosti. Postoji neka nagađanja da pušenje i uzimanje oralnih kontraceptiva rade zajedno kako bi povećali rizik od razvoja Crohnove bolesti. Crohnova bolest ponekad se naziva "bolest pušača", a osobe s Crohnovom bolešću savjetuju se da ne pušu zbog rizika od rasplamsavanja .
Još jedna meta-analiza od 10 studija pokazala je da žene koje su koristile pilulu i već imale IBD nisu bile izložene povećanom riziku da imaju flare-up. Ova studija je također pokazala da žene koje su imale ulcerativni kolitis i uzimale oralne kontraceptive imale su sličnu koncentraciju hormona u krvi kao i zdrave žene. To bi značilo da su žene s ulcerativnim kolitisom iz dvije studije uključene u analizu bile u stanju apsorbirati pilulu, kao i zdrave žene.
Proučena kohortna studija 117.375 žena u Sjedinjenim Državama pokazala je da žene koje uzimaju oralne kontraceptive i dim imaju povećani rizik od ulceroznog kolitisa. Rizik Crohnove bolesti također je bio povećan kod onih koji su uzimali oralne kontraceptive.
Donja linija
Trenutno nema dovoljno dokaza za zaključivanje načina da oralni kontraceptivi mogu izazvati IBD. Većina studija pokazuje da su drugi faktori (poput pušenja) također uključeni s povećanim rizikom od IBD kod žena koje uzimaju tabletu. Za žene s IBD-om, trudnoća treba planirati tijekom vremena kada je IBD u remisiji ili mirovanju. Trudnoća može također komplicirati oporavak od abdominalne operacije. Stoga je važno korištenje kontraceptiva kako bi se spriječila nenamjerna trudnoća tijekom određenog vremena tijekom IBD-a.
Za žene s IBD-om, potencijalne nuspojave oralnih kontraceptiva trebaju biti odmjerene od rizika od neželjenih trudnoća.
Oralni kontraceptivi su vrlo popularni zbog njihove jednostavnosti korištenja, njihove dostupnosti i njihove učinkovitosti . Za neke žene, drugi oblici kontrole rađanja nisu dobar izbor jer ih je teško koristiti ili zato što se ne bi mogli koristiti dosljedno. Ako ste u opasnosti od IBD-a , ili imate IBD, a vi razmišljate o upotrebi oralnih kontraceptiva, trebali biste razgovarati o svim problemima koje imate sa svojim ginekologom i gastroenterologom. Vaš zdravstveni tim može vam najbolje pomoći u određivanju oblika kontrole rađanja koja će vam biti najučinkovitija.
izvori:
Cornish JA, Tan E, Simillis C i sur. "Rizik oralnih kontracepcija u etiologiji upalne crijevne bolesti: meta-analiza". Amer J Gastro 2008; 103: 2394-2400.
Katschinski B, Fingerle D, Scherbaum B, Goebell H. "Oralna kontracepcijska uporaba i pušenje cigareta u Crohnovoj bolesti." Dig Dis Sci 1993 Sep; 38: 1596-600.
Khalili H, Higuchi LM, Ananthakrishnan AN, Richter JM, Feskanich D, Fuchs CS, Chan AT. "Oralni kontraceptivi, reproduktivni faktori i rizik od upalne bolesti crijeva". Crijevo. 2013. kolovoza, 62 (8): 1153-9. doi: 10,1136 / gutjnl-2012-302362. Epub 2012 22. svibnja.
Lashner BA, Kane SV, Hanauer SB. "Nedostatak povezanosti između oralnog kontracepcijskog korištenja i Crohnove bolesti: studija nadzora slučaja utemeljena na zajednici". Gastro 1989 Dec; 976: 1442-1427.
Zapata LB, Paulen ME, Cansino C, i sur. "Kontracepcijska upotreba kod žena s upalnom crijevnom bolesti: sustavni pregled". Kontracepcija. 2010. srpanj; 82: 72-85. Epub 2010 29. ožujka.