Bol na vrhu vaše noge ili kroz vaš luk može biti živčano povezana. Dok mnogi oblici boli nogu dolaze iz zglobova i tetiva, povremeno izvor boli nogu je živac koji je nadražen izravno ili pogođeni zdravstvenim uvjetima koji dovode do oštećenja živaca.
Kad su živci nadraženi ili oštećeni, postoji karakteristična bol, opekotina, pucanje ili ubod.
Bol će se često pojaviti spontano, čak i dok se odmara. Ponekad područje preko zahvaćene živce može biti vrlo osjetljivo na dodir. Ovdje su neke od uobičajenih vrsta problema živaca koji uzrokuju bolove u stopalima.
Mortonov Neuroma
Mortonov neurom je benigno zadebljanje živca koji se proteže između trećeg i četvrtog prsta.
Tipični simptomi uključuju spaljivanje ili pucanje na području između trećeg i četvrtog prsta, najčešće s hodanjem. Drugi uobičajeni simptom je nejasan osjećaj pritiska ispod nožnih prstiju kao da se ispod njih nalazi čarapa.
Mortonov neurom pojavljuje češće kod žena, vjerojatno zbog učestalosti uskih ili visokih potpetica cipela . Uobičajeni tretmani uključuju modifikacije cipela, potpore lukovima i injekcije kortizona kako bi se smanjila upala živaca.
Pritisnuti nervni i tarsalni tunelski sindrom
Također poznat kao hvatanje živaca, može se pojaviti uskočni živac u različitim područjima stopala.
Umetanje živaca često je uzrokovano traumom, kao što je pritisak nastao oticanjem, višak pritiska uske cipele ili tupu traumu.
Umetanje živaca može uzrokovati snimanje, bol u gorenju ili osjetljivost na vrhu stopala. Umetanje živaca na vrhu stopala može biti posljedica prekomjernog pritiska na živac iz uske cipele.
Drugi uobičajen tip zarobljavanja živaca je sindrom tarsalnog tunela . Tarsalni tunelski sindrom je kada se stražnji tibijski živac zarobljava dok se spušta ispod unutrašnjeg (medijalnog) gležnja i ulazi u nogu preko anatomskog orijentira poznatog kao tunelska tunela. Snažne, trncirajuće senzacije ili bolovi u šaci mogu zračiti iz stopica (lukova) i peta područja u tabane. Nuspojave i nogu mogu također nastupiti i simptomi se mogu intenzivirati tijekom noći dok odmaraju ili spavaju.
Liječenje sindroma tarsalnog tunela obično počinje prepoznavanjem i ublažavanjem uzroka, što može biti bilo što od problema s funkcijom stopala, kao što su ravne noge ili oticanje gležnjeva . Kortizonski snimci i protuupalni lijekovi mogu se propisati za liječenje sindroma tarsalnog tunela i drugih oblika zahvaćanja živaca.
Primjeri drugih tipova konzervativnih tretmana uključuju: podupiranje cipele u područjima gdje je stopalo komprimirano (često na vrhu cipele) ili ortotici radi ispravljanja abnormalne strukture ili funkcije stopala koja uzrokuje iritaciju živca. Ako konzervativne mjere ne uspiju, kirurški zahvat može biti potreban za otpuštanje živca.
Dijabetska periferna neuropatija
Kronični šećer u krvi (glukoza) povezan s dijabetesom može dovesti do oblika oštećenja živaca poznatog kao periferna neuropatija .
Procjenjuje se da će jedna od četiri osobe s dijabetesom doživjeti bolnu neuropatiju.
Poput drugih oblika oštećenja živaca, bol neuropatije karakterizira spontani gori ili pucnjava bol u nogama. Često se događa noću dok spava. Bol neuropatije može doći i proći kroz tijek bolesti i može biti praćen postupnim gubitkom osjećaja u stopalima koji počinju u prstima i napreduju prema gore.
Tretmani za dijabetičku neuropatiju uključuju kontrolu šećera u krvi, lijekove kao što su antidepresivi ili lijekovi protiv napadaja i vitamini, kao što su vitamini B i alfa lipoična kiselina .
Drugi uzroci bolne neuropatije nogu
Oštećenja živaca i nastale simptome boli mogu se pojaviti uz mnoge druge uvjete. Neki primjeri uključuju:
- Fizička trauma, kao što je nakon operacije ili nesreće
- Lijekovi kao što su neki lijekovi protiv raka, antivirusni lijekovi ili antibiotici
- Složeni regionalni sindrom boli
- Tumori koji komprimiraju živac
- Bolest jetre ili bubrega
- Nedostatak vitamina
- Herniirani disk u lumbalnoj kralježnici
- Zarazne bolesti, kao što su komplikacije Lymeove bolesti ili virusne infekcije
> Izvori:
> Hovaguimian A, Gibbons CH. Klinički pristup liječenju bolne dijabetičke neuropatije. Terapijski napredak u endokrinologiji i metabolizmu . 2011.godine; 2 (1): 27-38
> Podaci o perifernoj neuropatiji. Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar. NIH. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet.