IBD može utjecati na muškarce i žene različito
Općenito, žene razvijaju više autoimunih ili imunološki posredovanih stanja od muškaraca. Dok upadna bolest crijeva (IBD) , koja se smatra imunološkim stanjem, čini se da utječe na otprilike jednaki broj muškaraca i žena , neke su studije pokazale da IBD može drugačije utjecati na muškarce i žene. Konkretno, to je Crohnova bolest koja - do sada - pokazuje da ima najviše varijacija u smislu kako to utječe na muškarce i žene na različite načine.
Postoji, međutim, neka istraživanja koja uključuju kako ulcerativni kolitis također utječe na spol. Moguće je da hormoni i druge karakteristike specifične za spol igraju ulogu u tome kako neke bolesti, poput IBD-a, različito utječu na muškarce i žene, ali u nekim slučajevima može biti povezano s načinom na koji muškarci i žene (i dječaci i djevojčice) bolesti.
Jedan od razloga zašto bi IBD mogao biti različit kod muškaraca i žena je zbog izloženosti mogućim čimbenicima rizika. Istraživači još uvijek ne znaju točno što uzrokuje IBD , ali postoje neke ideje o tome što bi moglo izazvati bolest kod nekih ljudi. Identificirani su geni povezani s IBD-om, ali ne svi koji imaju ove gene razvijaju IBD, što znači da nešto (ili nekoliko negativa) doprinosi njegovom razvoju. Ti okidači mogu biti ekološki, kao u nečemu što su ljudi izloženi tijekom njihovog životnog vijeka ili bi to moglo biti nešto u tijelu, poput hormona.
Njegova je vjerojatnost da postoje mnoge takve stvari koje zajedno rade da bi doveli do razvoja IBD-a kod nekih ljudi.
Antibiotici i rizik od IBD u muškaraca i muškaraca
Jedan od tih potencijalnih pokretača za IBD uključuje ponovnu uporabu antibiotika. Jedna studija otkrila je da dječaci mogu razviti IBD češće nakon što su antibiotici kao dojenče, ali još jedna studija je utvrdila da su dječaci propisani antibiotici više od djevojčica.
To znači da još uvijek nije poznato da li dječaci vjerojatno imaju veću vjerojatnost da će razviti IBD nakon antibiotske uporabe u prvoj godini života. Istraživanje je također pokazalo da je Crohnova bolest dijagnosticirana češće, u 75% slučajeva, nakon što su jedan ili više kolegija antibiotika dani djeci u trenutku dojenčadi.
Općenito, muškarci imaju veću vjerojatnost da će razviti infekcije s parazitima, gljivicama, bakterijama i virusima nego žene. Smatra se da muškarci imaju više problema s ugovaranjem infekcija od žena zbog smanjenog imunološkog odgovora. Čini se da imunološki sustav različito reagira na muškarce nego u žena kao posljedica varijacija muškog i ženskog hormona. Muški hormoni mogu uzrokovati manje funkcioniranje imunološkog sustava u borbi protiv infekcije. Osim toga, na poslu bi mogao biti i drugi faktor, pri čemu muški hormoni također utječu na gene koji su odgovorni za rezistentnost infekcija. Zbog tih razloga muškarci i dječaci mogu se bolesnije obolijevati od infekcija i to bi moglo dovesti do potrebe za liječenjem antibioticima.
Dodatak i rizik od IBD-a kod djevojčica i žena
Nakon što je uklonjen dodatak , kroz operaciju pod nazivom appendectomy, je još jedan potencijalni čimbenik koji ima kompliciran odnos s IBD.
Nakon uklanjanja dodataka, studije su pokazale da postoji trend povećanog rizika od Crohnove bolesti, ali smanjen rizik od ulceroznog kolitisa. Povećani rizik od Crohnove bolesti bio je čak i veći kod žena nego kod muškaraca, i to je ostao tako 20 godina nakon apendektomije.
Žene i rizik od stanja kože
Jedna vrsta ekstra-crijevne manifestacije koja utječe na značajnu količinu ljudi s IBD-om su problemi s kožom. Konkretno, postoje dva stanja kože koja su usko povezana s IBD, erithema nodosum i pyoderma gangrenosum . Jedna je studija pokazala da postoji nekoliko čimbenika koji su izgledali kao da idu ruku pod ruku s vjerojatnosti razvoja jednog od tih kožnih stanja.
Osim dijagnosticiranja IBD u mladoj dobi, i imaju Crohnovu bolest, drugi prediktor koji je povećavao rizik od ovih kožnih stanja bio je spol. Žene su imale veću vjerojatnost razviti eritema nodosum i pyoderma gangrenosum od muškaraca s IBD. Prethodni tretman s biološkim lijekovima pokazao je manji rizik od ovih kožnih stanja u ovoj studiji.
Muškarci s IBD i rizik od bolesti jetre
Tip bolesti jetre koji je češći kod muškaraca nego kod žena je primarni sklerozirajući kolangitis (PSC). PSC je također češći kod ljudi s ulcerativnim kolitisom nego kod ljudi koji imaju Crohnovu bolest. Tipična osoba s PSC-om je sredovječni muškarac koji također ima ulcerativni kolitis, iako se kolitis ponekad ne dijagnosticira tek nakon što se pronađe PSC. Žene koje imaju PSC obično također nemaju IBD. PSC je neuobičajeno stanje, a dok je vrlo ozbiljno i može zahtijevati presađivanje jetre, većina pacijenata dobro radi nakon liječenja.
Razlike nakon operacije za muškarce i žene
Za mnoge karakteristike IBD-a muškarci i žene izgledaju prilično slični: dobi pri dijagnozi i vrijeme prve operacije u slučaju Crohnove bolesti. Međutim, nakon operacije resekcije, jedna studija otkrila je da žene imaju kraće vrijeme (4.8 godina) od muškaraca (6,5 godina) prije nego što se Crohnova bolest ponovi. Vjerojatnije je da žene trebaju ileocekalne resekcije (što je uklanjanje posljednjeg dijela tankog crijeva ) za liječenje Crohnove bolesti od muškaraca.
Perianalna bolest kod muškaraca i žena
Perianal područje je dio stražnje strane koji okružuje anus . Posebno, Crohnova bolest može utjecati na ovo područje tijela i izazvati komplikacije poput fistula (što je abnormalni tunel između dviju karoserija tijela) i čireva. Fistule utječu na muškarce i žene s IBD-om jednako, ali jedna studija pokazala je da su drugi perianalni uvjeti (poput lezija) češći kod žena s Crohnovom bolešću nego kod muškaraca.
Postoji li rodna pristranost u studijama?
Postoji nekoliko stvari koje se mogu dogoditi da mogu objasniti neke od razlika koje istraživanja pokazuju kako IBD utječe na muškarce i žene drugačije. Ove stvari treba uzeti u obzir kako bi se razumjelo prave razlike između IBD u muškaraca i žena, ali ih je često teško razdvojiti tijekom istraživanja. U nekim slučajevima misli se da muškarci i žene mogu odabrati različite tretmane jer žene u dobi djeteta mogu imati zabrinutosti zbog toga kako bi IBD tretmani utjecali na trudnoću . Žene mogu završiti odabirom operacije zbog lijekova ako planiraju trudnoću.
Osim toga, postoje neke studije koje pokazuju da se žene s IBD-om mogu podvrgnuti ili liječiti različitim lijekovima od muškaraca, imaju manje kolonoskopija, a također bi mogle biti manje vjerojatno da će uzimati lijekove kako je propisano. U drugim slučajevima, postoji zabrinutost da osnovne društvene razlike u muškarcima i ženama mogu utjecati na rezultate istraživanja, što temu otežava studiranje.
Riječ od
Crohnova bolest i ulcerozni kolitis utječu na muškarce i žene u sličnim brojevima, ali može doći do nekih razlika kada je riječ o tome kako ove bolesti utječu na spol. U većini slučajeva nije sasvim sigurno zbog čega neke komplikacije ili dodatne intestinalne manifestacije IBD-a utječu na jedan seks češće nego drugu. Iako nije razumljivo zašto se to dogodi, rezultati studija učinjenih na IBD u muškaraca i žena mogu pomoći u dijagnosticiranju i liječenju tih bolesti kada je poznato da su određene komplikacije češća u jednom seksu nad drugom.
> Izvori:
> Ampuero J, Rojas-Feria M, Castro-Fernández M, Cano C, Romero-Gómez M. "Prediktivni faktori eritema nodosuma i pioderma gangrenosuma u upalnoj bolesti crijeva", J Gastroenterol Hepatol 2014; 29: 291-295. : 10.1111 / jgh.12352.
> García-Gómez E, González-Pedrajo B, Camacho-Arroyo I. "Uloga spolnih steroidnih hormona u interakcijama bakterija i domaćina". Biomed Res Int . 2013 .: 928290.
> Peyrin-Biroulet L, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, et al. "Perianal Crohnova bolest osim fistula na populacijskoj skupini." Inflamm Bowel Dis . 2012 Jan; 18: 43-48. Doi: 10.1002 / ibd.21674.
> Virta L, Auvinen A, Helenius H, Huovinen P, Kolho KL. "Udruga ponovljenog izlaganja antibioticima s razvojem pedijatrijske Crohnove bolesti - nacionalna, registracijska studija finskog slučaja". Am J Epidemiol . 2012; 175: 775-784. doi: 10,1093 / aje / kwr400
> Wagtmans MJ1, Verspaget HW, Lamers CB, van Hogezand RA. "Spolne razlike u kliničkom tijeku Crohnove bolesti", Am J Gastroenterol 2001; 96: 1541-1546., Doi: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03755