Ovaj poremećaj kože povezan je s IBD-om i uobičajen je kod žena nego muškaraca
Poremećaji kože su čest dodatni intestinalni simptom upalne bolesti crijeva (IBD) , koji se javljaju u do 25% osoba s ulceroznim kolitisom i Crohnova bolest. Neki od tih stanja kože nazivaju se pioderma gangrenosum , aftični čirevi i eritema nodosum.
Erythema nodosum je stanje kože koje najčešće utječe na osobe s Crohn-ovom bolešću, ali se također može razviti kod onih koji imaju ulcerozni kolitis.
Procjenjuje se da se događa između 10 i 15 posto osoba s IBD-om, što je prilično uobičajena komplikacija. Ovo stanje se često odlazi samostalno ili se poboljšava kada se IBD podliježe kontroli. Važno je da osobe s IBD-om znaju znakove ovog stanja kože kako bi rano otkrili dijagnozu.
Što je Erythema Nodosum?
Erythema nodosum su bolni crveni čvorovi (ili lezije) koji se najčešće pojavljuju na rukama ili donjim nogama, ali se mogu pojaviti iu drugim mjestima na tijelu. Ovo stanje je češće kod odraslih od djece, a češće kod žena nego kod muškaraca.
Može se pretvoriti u erythma nodosum lezije osjećaj gripe ili opću bol u zglobovima. I same lezije mogu se prvo pojaviti kao nježni, crveni čvorovi, koji postaju teško i bolno u prvom tjednu. Oštećenja mogu izgledati plavkasto ili crno i plavo, a osjećaju se kao da sadrže tekućinu tijekom drugog tjedna, a zatim se polako okreće žućkastom prije iscjeljenja.
Oštećenja traju oko dva tjedna, ali mogu biti zamijenjena novim lezijama kada se riješe. Ciklus može biti završen nakon što se pojavi prva šarža lezija, a zatim se izliječi ili može trajati nekoliko tjedana do mjeseci s pojavom novih lezija.
Uzroci eritema Nodosum
Kod IBD-a eritema nodosum se može pojaviti po prvi put tijekom izbijanja .
Može slijediti tijek IBD-a, što znači da se poboljšava kada je bliještanje bolje kontrolirano.
Drugi uzroci eritema nodosuma uključuju bakterijske infekcije, gljivične infekcije, Hodgkinovu bolest , sarkoidozu , Behčetovu bolest, trudnoću i reakcije na lijekove (poput sulfa lijekova).
Kako se dijagnosticira Erythema Nodosum
Kada se eritemna nodosum javlja u osoba s dijagnozom IBD-a, ne može se provesti ispitivanje, jer je poznato da se stanje javlja kod IBD-a, a lezije su prepoznatljive. Kod ljudi koji nemaju IBD, liječnik može odlučiti da je potrebno naručiti testove, kao što su rendgenske snimke, krvne kulture i biopsiju, kako bi isključili infekciju ili neku drugu bolest ili stanje.
Liječenje Erythema Nodosum
Budući da eritema nodosum nastoji samostalno riješiti, obično nema specifičnog tretmana jer će pomoći lezijama da se liječe. Liječenje je obično potrebno samo za kontrolu boli uzrokovanih lezijama ili zglobovima. To može uključivati cool obloge, podizanje nogu i odmor.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) također mogu biti korisni u pružanju olakšanja boli, ali se trebaju koristiti s oprezom kod osoba koje imaju IBD. NSAID-ovi mogu uzrokovati flare-up u nekim ljudima s IBD, pa se ti lijekovi trebaju koristiti samo pod izravnim nadzorom gastroenterologa.
Dermatolozi ili drugi liječnici koji liječe poremećaje kože ne mogu shvatiti da NSAID imaju negativan učinak na IBD. Iz tog razloga, osobe s IBD-om trebale bi postavljati nove recepte i raspravljati ih s gastroenterologom prije nego ih uzimaju.
Kortikosteroidi, kalijev jodid i antitiroidni agensi također se mogu koristiti u teškim ili kroničnim slučajevima eritema nodosuma. Ograničavajuće aktivnosti također se mogu preporučiti kako bi se smanjilo vrijeme potrebno za otklanjanje lezija i drugih simptoma.
izvori:
Weinstein M, Turner D, Avitzur Y. "Erythema nodosum kao prezentacija upalne bolesti crijeva." CMAJ . 19. srpnja 2005.
Rober A. Schwartz, Nervi, Stephen J. "Erythema Nodosum: znak sistemske bolesti". Američki obiteljski liječnik 1. ožujka 2007.
Su CG, sudija TA, Lichtenstein GR. "Extraintestinalne manifestacije upalne bolesti crijeva". Gastroenterol Clin North Am ožujka 2002.