Iznenađujuća veza između vašeg dodatka i IBD-a

Nekoliko je studija istraživalo povezanost između upalnih bolesti crijeva (IBD) - Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa - i dodataka.

Neke studije su pokazale da je apendektomija (uklanjanje dodataka) povezana sa smanjenim rizikom od razvoja ulceroznog kolitisa. Obrnuto je točno za Crohnovu bolest - neka istraživanja otkrila su povećani rizik nakon apendektomije.

Istraživači su još uvijek nejasni zašto te udruge postoje i zašto apendektomije djeluju suprotno na rizik od Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa.

Obično se ne preporučuje uklanjanje priloga kad se čini zdravo. Postoji neka rasprava o uklanjanju dodataka kada se operacija izvodi iz nekog drugog razloga: odstranjivanje dodataka, jer kirurg već radi neki drugi postupak. Međutim, uklanjanje dodataka u zdravih osoba zbog rizika u razvoju ulceroznog kolitisa nije nešto što je učinjeno.

Što je Dodatak?

Ovaj mali organ ostaje pomalo tajanstven, jer nema dokazane funkcije. Nalazi se na prvoj ogranka crijeva i izgleda kao crv ili cijev. Iako se čini da ne čini ništa, ona se upali, što je stanje nazvano slijepog crijeva.

Svake godine jedna od 500 ljudi ima apendektomiju.

Ako se upaljeni dodatak ne ukloni, može prasnuti. Dodatak koji je prasak može uzrokovati ozbiljnu infekciju koja bi mogla biti smrtonosna. Čini se da uklanjanje dodataka ne uzrokuje daljnje zdravstvene probleme.

Povezivanje s ulceroznim kolitisom

Nekoliko studija ukazuje da uklanjanje dodataka može smanjiti rizik od razvoja ulceroznog kolitisa za čak 69%.

Manja je vjerojatnost da ljudi koji imaju ulcerativni kolitis imaju appendektomiju, bilo zbog upala slijepog crijeva ili nekog drugog razloga, od opće populacije.

Trenutno postoje tri teorije o tome zašto ljudi s ulcerativnim kolitisom imali manje appendectomies od zdravih ljudi.

  1. Antigen u dodatku povezan je s pojavom ulceroznog kolitisa.
  2. Abnormalnosti u crijevima među ljudima predisponiranima za ulcerozni kolitis mogu biti odgovorni za manje slučajeva upala slijepog crijeva.
  3. Imajući apendektomiju nekako štiti osobu od razvoja ulceroznog kolitisa.

Posljednja teorija testirana je na životinjama. Životinje čiji je dodatak uklonjen manje su vjerojatni da će razviti ulcerozni kolitis. Također su otkrivene životinje koje su imale appendektomiju u dva tjedna bez bakterija Bacteroides . Ovaj organizam može izazvati upalu crijeva kod IBD-a. Istraživači zaključuju da to može značiti da dodatak uopće ima koristi. Dodatak može igrati ulogu u imunološkom sustavu sluznice koji štiti tijelo od infekcije.

Utjecaj uklanjanja dodataka nakon nastanka ulceroznog kolitisa je nepoznat. Sveukupno, odnos između ulceroznog kolitisa i apendektomije ostaje nejasan.

Međutim, ako je debelo crijevo uklonjeno ( kolektomija ) za liječenje ulceroznog kolitisa, dodatak se također uklanja (jer je pričvršćen na debelo crijevo).

Povezanost s Crohnovom bolesti

Dvije su studije zaključile da se rizik od Crohnove bolesti povećava tijekom 20 godina nakon uklanjanja dodataka; prema prvoj studiji, žene posebno imaju najveći rizik od razvoja Crohnove bolesti nakon apendektomije.

Istraživači u drugoj studiji pretpostavljaju da je u nekim pacijentima izvorni napad apendikata zapravo bio prvi nalet Crohnove bolesti. Crohnovi simptomi su pogrešni za upalu slijepog crijeva i završava apendektomija.

Samo nekoliko godina kasnije Crohn je konačno dijagnosticiran. Stoga rizik od Crohnova kod onih koji su imali apendektomiju ne može doista biti povećan. Istraživači zaključuju da je potrebno dodatno istraživanje kako bi se razumjelo bilo kakva veza između Crohnove bolesti i apendektomije.

Riječ od

Ovi dokazi ne znače da svi trebamo pobjeći i pozivati ​​naše članove uže obitelji koji su pod rizikom za ulcerozni kolitis da imaju apendektomije. Niti treba ukazati na odluku o uklanjanju dodataka za osobu koja je izložena riziku od Crohnove bolesti. Dokazi nisu dovoljni da bi se osiguralo velike operacije ili da se spriječi neophodna apendektomija. Bilo koja vrsta operacije nosi brojne rizike, a sve dok ne znamo više, ti rizici ne mogu prevladati potencijalne prednosti.

izvori:

Andersson RE, Olaison G, Tysk C, Ekbom A. "Prilikom povezivanja slijedi povećani rizik od Crohnove bolesti." Gastroenterologija Jan 2003.

Carbonnel F, Jantchou P, Monnet E, Cosnes J. "Čimbenici rizika za okoliš kod Crohnove bolesti i ulcerozni kolitis: ažuriranje". Gastroenterol Clin Biol . 2009 Jun; 33 Suppl 3: S145-S157.

Gilaad G Kaplan, Bo V Pedersen, Roland E Andersson, Bruce E Sands, Joshua Korzenik i Morten Frisch. "Rizik od razvoja Crohnove bolesti nakon apendektomije: Studija kohorte na temelju stanovništva u Švedskoj i Danskoj". Gut Sept 2007.

Koutroubakis IE, Vlachonikolis IG, Kouroumalis EA. "Uloga apendicitisa i apendektomije u patogenezi ulcerativnog kolitisa: kritički osvrt." Inflamm Crijeva Dis srp 2002.

Roland E. Andersson, Gunnar Olaison, Curt Tysk i Anders Ekbom. "Appendectomija i zaštita od ulceroznog kolitisa". N Engl J Med 15. ožujka 2001.