Resursi koji će vam pomoći da donosite teške odluke o produljenju zdravstvene skrbi za život
Kroz većinu naših života, medicinske odluke su prilično jednostavne. Ako se razbolimo, odlazimo liječniku i liječimo se. Slušamo liječnika i činimo ono što on predlaže jer nas može samo poboljšati. No, kako god stari, ove odluke postaju manje izrezane i suhe. Ljudi žive dulje i često s nekoliko dugotrajnih bolesti. Tretmani počinju ponuditi samo ograničene prednosti i često dolaze s bolnim ili opterećenim nuspojavama.
Sada su prednosti i opterećenja tretmana valoviti i donositi odluke temeljene na osobnim ciljevima.
Dodavanje težine tih odluka je unapređenje medicinske skrbi. Ventilatori , CPR i cijevi za hranjenje pomogli su ljudima da prežive ozbiljne nesreće i bolesti koje prije nekoliko godina nisu imale priliku. Budući da osobe s kroničnim bolestima ili životnim prijetnjama imaju mnogo manje šanse za korištenje ove tehnologije, važno je za njih razgovarati o životnom dugotrajnom tretmanu sa svojim obiteljima i njihovim liječnikom.
Ciljevi skrbi
Mjesto za početak kada se razmotrimo tretmane koji produljuju život je identificiranje namijenjenih ciljeva skrbi. Postoje tri moguća cilja za medicinsku skrb:
- Lijek. Ovo je standard za koji smo navikli. Gotovo sva zdravstvena zaštita usmjerena je na taj cilj. Bolesni smo, idemo liječniku na liječenje, i nadamo se da smo izliječeni.
- Stabilizacija. Ponekad se ne možemo izliječiti. Mnoge bolesti su neizlječive, ali se mogu stabilizirati odgovarajućim liječenjem. Dijabetes je dobar primjer. Ne postoji poznati lijek za dijabetes, ali dijabetički pacijent može pratiti šećere u krvi i injekcije inzulina i dobro funkcionirati. Netko s kroničnom plućnom bolesti može biti na kontinuiranoj terapiji kisikom i uzeti nekoliko lijekova kako bi im pomogao da diše, ali i dalje održava razinu funkcioniranja koja mu je prihvatljiva.
- Samo udobnost. Ovo je palijativna skrb ili hospicijska skrb. To je obično cilj skrbi kada pacijent ili njihova određena zdravstvena odluka donosi odluku da agresivno liječenje više nema trajnu korist. Kvaliteta života smanjuje količinu i fokus postaje udobnost, a ne liječenje. Ovo je početak pripreme za ugodnu i dostojanstvenu smrt.
Ponekad ti ciljevi skrbi mogu postojati zajedno. Bolest koja ograničava život može biti neizlječiva, ali može se pojaviti i druga bolest koja se može lako liječiti. Osoba koja je na hospicijskoj skrbi za neizlječivim rakom još uvijek može biti liječena radi liječenja infekcije mokraćnog sustava ili upale pluća, na primjer.
Što znači kvaliteta života za vas?
Kvaliteta života znači nešto drugačije za svakoga. To je vrlo osobna odluka da se kada tretmani više ne pridonose kvaliteti života, ali zapravo oduzeti od njega. Neki ljudi su spremni žrtvovati svoju udobnost i užitak za priliku živjeti još nekoliko mjeseci, čak i ako se to vrijeme provede u bolnici. Drugi mogu odlučiti provesti svoje posljednje mjesece kod kuće sa svojim voljenima, čak i ako to znači da mogu umrijeti malo prije. Ne postoji "pravi odgovor" za sve, samo "pravi" odgovor za vas.
Planirajte unaprijed - ali budite fleksibilni
Važno je utvrditi rani cilj skrbi i poznavanje vaših izbora. Možete upotrijebiti Advance Directive i imenovati trajnu punomoć za zdravstvenu skrb da biste donosili odluke za vas ako ne postanete u mogućnosti. Jednako je važno ponovno procijeniti taj cilj, kako se stvari mijenjaju. Rano u ozbiljnoj bolesti, vaš cilj može biti da učinite sve što je moguće kako biste pronašli lijek.
Kako bolest napreduje, taj se cilj može promijeniti, a možda ćete htjeti izmijeniti sve pravne dokumente kako bi odražavale te promjene.
Nažalost, čak i sa jasnim ciljem na umu, odluke se rijetko rezaju i suše. Teške zdravstvene odluke se ne donose samo s našim logičkim umovima. Naše emocionalne i duhovne strane imaju veliki utjecaj na donošenje teških odluka, što ponekad može ugušiti inače jasan izbor. Teške odluke su tzv. Zato što je to upravo ono što jesu - teško.