5 pitanja koja će vam pomoći da se skužite
Kronični bronhitis je stalni uvjet koji karakterizira kašalj koji se javlja većinu dana u mjesecu, najmanje 3 mjeseca od godine života i traje najmanje dvije godine. Smatra se dijagnozom isključenosti što znači da vaš liječnik treba osigurati da simptomi kašlja ne uzrokuju drugi poremećaj kao što je astma. Simptomi su uzrokovani upalom i iritacijom dišnih putova u plućima.
Je li KOPB?
KOPB ili kronična opstruktivna plućna bolest često se koristi za opisivanje osobe s kroničnim bronhitisom, emfizemom ili mješavinom oboje. Dvije osobe mogu oboje imati KOPB, ali jedna osoba može imati simptome kompatibilnije s kroničnim bronhitisom dok druga osoba može imati više simptoma emfizema. Bolesnici s emfizemom imaju više problema s kratkoćom daha, a ne kronični kašalj.
Dodatni simptomi kroničnog bronhitisa mogu uključivati:
- Povećana proizvodnja sluzi
- Nadražujući kašalj koji je često lošiji u am
- Nadražuje dišne puteve
- Smanjen protok zraka
- Ožiljak pluća
Simptomi su općenito progresivni i pacijenti mogu primijetiti da svaka epizoda kašlja i proizvodnje sluzi nakon virusne infekcije traje dulje i traje duže oporavak.
Ako niste sigurni imate li kronični bronhitis ili astmu, odgovor na sljedeća pet pitanja može vam pomoći u određivanju najvjerojatnijih uzroka:
1. Jeste li imali simptome alergije ili astme kao dijete? Dok se astma može dijagnosticirati u bolesnika u četrdesetima, većina astmatičara dijagnosticira se u ranom djetinjstvu ili adolescenciji. Zapravo, studije pokazuju da će liječnici primarne zdravstvene skrbi često označiti starije pacijente s astmom kada u stvari imaju KOPB, emfizem ili kronični bronhitis.
Bilo to može biti posljedica društvene stigme postavljene na poremećaje povezane s duhanom ili nekog drugog razloga nejasno je.
2. Što pogoršava moje simptome? Simptomi astme pogoršavaju s izloženosti aktivirajućim sredstvima. Dok se okidači razlikuju od osobe do osobe, pogoršanje simptoma astme nakon izlaganja bilo kojem od sljedećih vjerojatno ima veću vjerojatnost da ukazuje na astmu:
- Duhanski dim
- Dander životinja
- Grinje
- žohari
- Kalup
- Pelud
- Ekstremno vrijeme
- vježba
- Stres
- Neki lijekovi
S druge strane, kronični bronhitis ne utječe niti na jedan od ovih. Infekcije respiratornog trakta imaju veću vjerojatnost da uzrokuju povećane simptome.
3. Pušim li sada ili sam pušio u prošlosti? Dok se kronični bronhitis i astma mogu pojaviti zajedno, kronični bronhitis je češći kod pušača, bivših pušača i osoba s teškom izloženosti duhanskom dimu.
4. Jesam li ikada bez simptoma? Kao što je implicirano u definiciji kroničnog bronhitisa, stanje zahtijeva redovite simptome tijekom dugog vremenskog razdoblja. Kronični pacijent bronhitisa često ima progresivne simptome i vjerojatno neće imati produljeno razdoblje bez simptoma. S druge strane, pacijenti s astmom često doživljavaju propadanje i opadanje simptoma. Važno je da astmatičari mogu doživjeti produljena asimptomatska razdoblja ovisno o kontroli astme .
5. Mijenja li se moja funkcija pluća u normalu između egzacerbacija? I kod astme i kroničnog bronhitisa liječnik će mjeriti testove plućnih funkcija kao što su spirometrija i FEV1 . Kada je astma dobro kontrolirana i ne osjećate simptome, vaša će funkcija pluća biti u blizini normalne. Kronična funkcija pluća pacijenta bronhitisa neće se vratiti na normalno liječenje.
> Izvori
> Celli BR, MacNee W, radna skupina ATS / ERS. Standardi za dijagnozu i liječenje bolesnika s KOPB: sažetak ATS / ERS pozicijskog papira. Eur Respir J. 2004; 23 (6): 932.
> Nacionalni institut za srce, pluća i krv. Izvješće stručnog panela 3 (EPR3): Smjernice za dijagnostiku i upravljanje astme pristupa 23. svibnja 2015.
> Američko trbušno društvo. Što je kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB). Pristup je 24. svibnja 2015.
> Tinkelman DG, cijena DB, Nordyke RJ, Halbert RJ. Misdiagnosis KOPB i astme u bolesnika primarne zdravstvene zaštite od 40 godina i više. J Astma. 2006 Jan-Feb; 43 (1): 75-80.
> Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR. Razlikujući kroničnu opstruktivnu plućnu bolest od astme. J Am Acad medicinska sestra praksa. 2008 Sep; 20 (9): 445-54.