Test znojenja bio je test izbora za dijagnosticiranje cistične fibroze (CF) od 1959. godine. Novije su metode, poput genetskog testiranja , razvijene, ali u većini slučajeva, test znojenja je i dalje test koji vodi ka CF dijagnostici. Neki razlozi za test znojenja su:
- Dijete je imalo pozitivno novorođenče za CF
- Osoba u bilo kojoj dobi ima simptome CF
Što se događa tijekom ispitivanja znoja
Test znojenja obično se izvodi na podlaktici, ali se može obaviti na bedra dojenčadi i djeci s malim rukama.
- Prvi korak - Poticanje znoja: Tehničar će staviti dvije elektrode koje sadrže lijek koji potiče znoj, nazvan pilocarpin na koži. Mala električna struja se isporučuje kroz elektrode kako bi pomogla pilokarpinu da stimulira znoj. Trenutačno nije bolno, ali se može osjećati lagano trnce.
- Drugi korak - Skupljanje znoja: Nakon oko 10 minuta, tehničar zaustavlja struju i uklanja elektrode. Koža je sušena i komad filter papira prekriven plastikom, koji se ponekad zove "krpa za znoj", stavlja se na mjesto kako bi sakupio znoj. Kad se skupi dovoljna količina znoja, obično oko 30 do 45 minuta, papir koji je dotaknuo znoj uklanja se i šalje u laboratorij radi ispitivanja.
Što provjeravaju znojni testovi
Osobe s cističnom fibrozom imaju visoku razinu soli, poznate kao natrijev klorid, u njihovom znoju.
Test znojenja mjeri količine natrija i klorida u znoju, ali količina klorida je faktor koji određuje ishod testa.
Kloridni raspon u dojenčadi
- manje od 30 = normalno
- 30 - 59 = granična linija
- 60 ili veći = pozitivan za CF
Kloridna područja u djece i odraslih
- manje od 40 = normalno
- 40 - 59 = granična linija
- 60 ili veći = pozitivan za CF u djece, ali još uvijek može biti normalno za odrasle. Ako odrasla osoba ima rezultat blizu 60 mmol / l, genetsko testiranje može biti učinjeno kako bi se potvrdila dijagnoza.
Koliko je točno Sweat Test Is
Test znojenja je 98% točan, ali neki čimbenici mogu uzrokovati neispravne ili neuvjerljive rezultate.
- Lažni pozitivni: određeni rijetki poremećaji također mogu proizvesti visoke razine klorida u znoju, ali ti poremećaji imaju različite simptome od cistične fibroze. Ako test znojenja proizvede pozitivne rezultate kod osobe koja ima simptome koji nisu tipični za CF, potrebno je provesti daljnje ispitivanje kako bi se potvrdila dijagnoza.
- Lažni negativci: Ponekad će osoba s cističnom fibrozom imati normalnu razinu klorida u svom znoju. Ako se to dogodi, obično je bilo zbog toga što u uzorku nije bilo dovoljno znoja ili je znoja razrijeđena.
Najčešće su vidljive lažne negacije
- Dojenčad mlađe od 2 tjedna ili težak manje od 7 funti koji možda neće moći proizvesti dovoljno znoja.
- Osobe s oticanje tkiva uzrokovane zadržavanjem tekućine, poznatog kao edem, čiji se znoj može razrijediti tekućinama tkiva.
Izvor
Mishra, A., Greaves, R., and Massie, J. "Važnost ispitivanja znojenja za dijagnostiku cistične fibroze u genomskoj eri". 2005. Clin Biochem Rev. 26 (4): 135-153. 20. srpnja 2008.