Izljev plakanja i smijeha kao simptom MS-a
Pseudobulbar utjecati, ili PBA, je sindrom obilježen ispadima plače ili smijeha, koji su neprikladni ili pretjerani unutar društvenog okruženja osobe. Ovaj sindrom može značajno utjecati na kvalitetu života osobe i njihove voljene, što uzrokuje osjećaje anksioznosti, neugodnosti i socijalne izolacije.
Dobra je vijest da se ovaj poremećaj sve više prepoznaje i postoji učinkovit tretman.
Tko je pogođen PBA?
Osim MS-a , postoji i niz drugih neuroloških poremećaja povezanih s razvojem pseudobulbarskih utjecaja. To uključuje:
- Alzheimerova bolest
- Traumatična ozljeda mozga
- udar
- Tumor na mozgu
- Amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
Parkinsonova bolest
Za osobe s MS-om, PBA ima tendenciju da utječe na one u kasnijim fazama, što znači da su ljudi koji su imali nekoliko MS-a ponovno pogoršali ili su progresivni, onemogućili tečaj bolesti.
Što su drugi nazivi korišteni za opis PBA?
Varijabilnost pojmova koji se koriste za opisivanje ovog sindroma stvorio je neku zbrku među ljudima koji pate od njega, kao i na području medicine. Neki drugi pojmovi koji se koriste za opisivanje pseudobulbar utjecaja uključuju:
- poremećaj nehotičnog emocionalnog izražaja
- emocionalne labilnosti ili poremećaja disfunkcije ili inkontinencije
- patološki smijeh i plač
- emocionalizma
Što uzrokuje PBA?
Znanstvenici vjeruju da ljudi s pseudobulbarom utječu na poremećaj živčanog signala sa svojim malim mozgovima.
Iako znamo da cerebelum kontrolira koordinaciju i kako se tijelo kreće, znanstvenici vjeruju da to također može pomoći kontrolirati ekspresiju emocija tijela na temelju inputa iz drugih dijelova mozga. Iako je precizno uključivanje cerebeluma u pseudobulbaru nejasno, glavni neurotransmiteri za koje se vjeruje da igraju vitalnu ulogu u PBA su serotonin i glutamat.
Razlikovanje između PBA i depresije u MS-u
Pseudobulbar utjecati mogu propustiti liječnici jer pripisuju epizode plakanja do depresije, što je uobičajeno kod multiple skleroze. No, postoje neke ključne razlike koje mogu pomoći razlikovati ova dva uvjeta.
Jedna od ključnih razlika je da se u depresiji, epizoda plača podudara s niskim raspoloženjem. U pseudobulbaru ipak utječu na epizodu plakanja jedne osobe koja je nedosljedna, pretjerana ili čak suprotna tome kako se oni doista osjećaju. Također, u pseudobulbar utjecati, osoba može prebaciti iz plače na smijeh u jednom ispadu.
Još jedan trag je trajanje. Izljev pseudobulbar plača, ili smijeha, naglo se naglo pojavljuje i naglo završava, traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Slučaj depresije, s druge strane, traje najmanje dva tjedna. Pored toga, depresija je povezana s drugim simptomima kao što su promjene u navikama spavanja i apetit, osjećaji krivnje i gubitak interesa za aktivnosti.
Kako će moj liječnik liječiti moj PBA?
Ako vam vaš liječnik dijagnosticira PBA, može vam se propisati antidepresiv, kao što su:
- triciklički antidepresivi, poput Elavila (amitriptilina) ili nortriptilina
- selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), kao što je Celexa (citalopram)
Vjerojatnije vam je da se propisujete Nuedexta (dekstrometorfan hidrobromid / kvinidin sulfat), koji je 2010. godine odobrila FDA za liječenje PBA. U znanstvenim istraživanjima pokazalo se djelotvornim za ublažavanje simptoma PBA u bolesnika s MS, uz pacijente s ALS.
Potencijalne nuspojave Nuedexta
- proljev
- vrtoglavica
- kašalj
- povraćanje
- slabost
- oteklina
- infekcije mokraćnog sustava
- influenca
- nadutost
Prilikom uzimanja ovog lijeka, praćenje je važno, posebno za praćenje razine kalija i magnezija u tijelu, što se može smanjiti kod Nuedexta. Više praćenja može biti potrebno za ljude koji su u opasnosti za određene poremećaje ritma srca.
Reći drugima o vašem PBA
Baš kao što zaboravljamo gdje ste ostavili svoje sunčane naočale, uzimajući malo duže hodati (ili kotrljati) do svog odredišta, ili ne biti u mogućnosti vidjeti, kao i prije, PBA je simptom MS-a. Baš kao i svaki simptom, možda ćete morati nešto objasniti o PBA vašim voljenima ili osobama s kojima radite - ako to odaberete.
Jedan savjet je pripremiti mali govor o PBA objašnjavajući što je to, i kako se to odnosi na vaš MS. Na taj način, kad se nađete smijati ili plakati, imat ćete nešto spremno reći da to nije zamagljeno neugodom, frustracijom ili gnjevom. To može uvelike smanjiti stres.
izvori:
Ahmed A & Simmons Z. Pseudobulbar utječe na: prevalenciju i upravljanje. Ther Clin Risk Manag . 2013 9: 483-89.
Cruz MP. Nuedexta za liječenje Pseudobulbarova oštećenja. Uvjet prisilnog plačanja ili smijanja. PT. 2013, Jun; 38 (6): 325-28.
Cummings J i sur. Definiranje i dijagnosticiranje nehotičnog poremećaja emocionalnog izražavanja. CNS Spectr. 2006. Lipanj; 11 (6): 1-7.
ODRICANJE OD ODGOVORNOSTI: Informacije na ovoj stranici su samo u obrazovne svrhe. Ne smije se koristiti kao zamjena za osobnu njegu od strane ovlaštenog liječnika. Molimo Vas da se obratite svom liječniku za dijagnozu i liječenje bilo kakvih simptoma ili zdravstvenog stanja.