Profesionalna terapija u stručno osposobljenom skrbništvu

Vaš vodič za maksimalno iskorištavanje vaše skrbi o ozljedama na radu u SNF-u

Ako ste vi ili voljena osoba primljena u stručno usavršavanje (SNF), postoji dobra šansa da ćete se brzo upoznati s odjelom za rehabilitaciju, među kojima je i profesionalna terapija .

Pregled

Mnogi ljudi dolaze na SNF jer više ne zahtijevaju razinu skrbi koja se daje u bolnici, ali ne mogu otići kući. Možda je i dalje potreban dnevni pristup stručnim uslugama skrbi (kao što je praćenje ozdravljenja rane ili pomoć kod lijekova), usluge dnevne rehabilitacije ili neka kombinacija oboje.

Vaš liječnik ostaje krajnji nadglednik vaše skrbi, ali radnici za njegu i rehabilitaciju su oni koji ćete najčešće vidjeti.

Medicare potvrđuje osposobljene skrbničke ustanove; dakle, Medicare propisi i naknada igraju značajnu ulogu u načinu rada objekata.

Kreveti za ljuljanje

U nekim ćete slučajevima ostati u istoj bolničkoj sobi, ali prijeći na SNF razinu njege. Medicare potvrđuje neke male seoske bolnice (poznate kao kritične pristupne bolnice) kako bi pružila skrb razine SNF-a pod statusom ljuljačke kad je geografski pristup ograničenom rehabilitacijskom postrojenju ograničen.

Iako boravite na istom mjestu, trebali biste primijetiti promjenu u skrbi koju primate.

OT je zasebna uloga

Profesionalni terapeuti imaju holistički pogled na zdravlje. Obučeni su za procjenu i intervenciju u zdravstvenim čimbenicima (poput snage, kretanja, kretanja, spoznaje, planiranja motora, itd.), Ali u konačnici su zainteresirani za to kako ti čimbenici utječu na vašu sposobnost obavljanja zadataka koje trebate i želite (poznat kao "zanimanja").

Za klijente u vještom skrbništvu, ti poslovi često su minimalne aktivnosti potrebne za povratak na kućnu postavku ili manju razinu skrbi.

Ono što je potrebno za sigurnu ispuštanje osobe iz SNF-a varira. Na primjer, ako živite sami u kući s dvije priče, bitne zadaće koje morate moći obaviti za povratak kući razlikovat će se od osobe koja se vraća u pomoćno okruženje.

Ipak, za sve pacijente važna je skupina zadataka zvanih Osnovne aktivnosti svakodnevnog života (ADLs). To su bitne zadaće koje pacijenti moraju imati plan kako bi mogli napredovati. ADL-ovi uključuju oblačenje, kupanje, jedenje, njegu i mobilnost.

Instrumentalne aktivnosti svakodnevnog života (IADLs) su zadaci koji su također bitni za kvalitetu života, no obično su složenije i lakše se delegirati drugim skrbnicima. Kada je to prikladno, vaš profesionalni terapeut (OT) također će procijeniti i osigurati tretman vezan uz IADL.

Da bi vaš prijelaz iz SNF-a bio što učinkovitiji, OT-ovi također mogu preporučiti i pružiti obuku prilikom modificiranja okruženja i opreme koju možete koristiti za obavljanje svakodnevnih zadataka.

OT Evaluacija i plan skrbi

Možda ste primili radnu terapiju u bolnici, ali vaš prijenos u kinesku medicinsku ustanovu započinje novu epizodu skrbi. Vaš profesionalni terapeut će imati nalog od liječnika da provede ažuriranu procjenu .

Evaluacija će, u najmanju ruku, sadržavati sljedeću dokumentaciju:

Ako OT ustanovi da su njezine službe medicinski potrebne i razumne, uspostavit će plan skrbi. Ovaj plan skrbi sadrži, minimalno , sljedeće:

Ovaj plan skrbi bit će poslan liječniku na odobrenje.

OT tretmani

Tretmani bi mogli biti kraći od osam minuta i obično manje od sat vremena. (Sjeti se da tretmani moraju biti razumni.)

Vaša liječenja moraju biti povezana s vašim ciljevima i spadaju u plan njege. Na primjer, ako počnete imati poteškoća s invalidskim kolicima, to je u okviru OT-ova područja prakse da se to riješi, ali ako upravljanje invalidskim kolicima nije bilo u izvornom planu skrbi, morat će ažurirati plan njege i dobiti odobrenje liječnika prije nastavka.

Profesionalni terapeut ili certificirani asistent za profesionalnu terapiju mogu obavljati tretmane. Pomoćnici za profesionalnu terapiju mogu biti pri ruci kako bi pomogli ovom procesu, ali ne mogu pružiti vješte tretmane.

OT tretmani će vjerojatno biti neka kombinacija vježbanja vještina koje trebate otići kući i rješavanju fizičkih, kognitivnih, emocionalnih čimbenika zdravlja koji te bitne zadatke čine teškim.

Na primjer, jedna sjednica može se usredotočiti na jačanje gornjih dijelova tijela u pripremi za korištenje klupa za prijenos kako bi pristupili vašem tušu kod kuće. U drugoj sesiji, vaš SZ može postaviti lažnu situaciju u kupaonici i osposobiti vas za najsigurniji način korištenja klupa za prijenos.

Specijalizirane OT usluge

Profesionalni terapeuti diplomiraju iz škole OT kao generalisti na početku. No, čak i novi grad bi trebao biti dobro obrazovan i pripremljen kako bi vam pomogao u ispunjavanju vaših ADL i iADL ciljeva.

Tijekom svoje karijere, mnogi OTs će ići na specijalizirati u određenim tehnikama liječenja i područja prakse. SNF-ovi mogu tražiti osoblje OT-a s posebnim osposobljavanjem i certificiranjem .

Zajednička područja specijalizacije unutar postavki SNF uključuju:

Medicare, OT i SNF

Kvalifikacije za različite razine pokrivenosti kroz Medicare mogu biti složene i vrijedne su vam detaljne rasprave s vašim tima za iscjeljenje u bolnici i timu za prijam u SNF.

Kako bismo vam pružili opće uvid u to kako Medicare obuhvaća usluge profesionalne terapije, naći ćete neke od glavnih komponenti dvije razine Medicare pokrivenosti.

Žargon može biti zastrašujući, ali se zadržati tamo, jer se ovi podaci izravno odnose na zagovaranje za najbolju njegu.

Profesionalna terapija i Medicare dio A

Ako imate trodnevni boravak u bolnici i vaš liječnik odluči da ćete i dalje trebati stručnu pomoć, možete se kvalificirati za Medicare Part A.

Medicare Dio A proteže se tijekom prvih 100 dana u SNF-u i ima poseban skup zahtjeva.

Dio zahtjeva je da osoblje u objektu dovrši minimalni skup podataka (MDS).

Kao dio MDS-a, broj minuta za profesionalnu terapiju bit će kombiniran s fizičkim i govornim terapijama kako bi se uspostavila razina Resource Utilization Group (RUG). Ova razina RUG će utjecati na iznos Medicare koji će nadoknaditi objekt. Ova razina je postavljena unutar tri dana od petog, 14., 30., 60. i 90. dana boravka pacijenta u subakutnom objektu. Razina će odrediti iznos koji je objekt plaćena do sljedećeg dana pregleda.

Pet RUG razine su sljedeće:

Profesionalna terapija i Medicare dio B

Medicare Dio B pokriva profesionalnu terapiju u SNF-u ako ne ispunjavate uvjete za Dio A ili ako su te beneficije iscrpljene. Terapija se zatim naplaćuje pomoću sasvim drugačijih sustava i skupova kodova.

Izvucite najviše iz OT SNF skrbi

Znajte ciljeve koje vaš terapeut radi prema

Profesionalni terapeuti nastoje biti usredotočeni na klijente u cilju postavljanja ciljeva. Ali, kako se ističe istraživačka studija iz 2006. godine, lako se može odvojiti između ciljeva terapeuta i ciljeva klijenta. Članak sugerira da pacijenti aktivno sudjeluju u raspravi o ciljevima koje smatraju smislenim i svrhovitim.

Ako ste u situaciji u kojoj ne znate točne ciljeve za koje vaš SZ radi, nemojte se ustručavati pitati svog profesionalnog terapeuta! Također možete zatražiti pregled dokumentacije za profesionalnu terapiju .

Razumjeti svoju RUG razinu i zagovarati pravu razinu njege

Kretanje koliko vam terapija koju vi ili vaša voljena koristite od tjedna do tjedan jedan je od najvažnijih dijelova dobivanja najviše od vašeg SNF iskustva. Studija iz 2005. godine pokazuje da je veći intenzitet terapije povezan s kraćim boravkom i veća vjerojatnost poboljšanja u ADL učincima.

To se, rekao je, kvalificirani skrb objekti su pod nadzor (i tužbe) za pružanje intenzivne terapije pacijenata za naknadu razloga prema potrebi klijenta.

Sustav za nadoknadu višestrukih naknada za RUG prikazan je sljedećim problemom: ako primite 499 minuta terapije, vaša RUG razina je visoka, ali ako primate 500 minuta terapije, razina RUG je vrlo visoka i Medicare naknada se povećava. Ustanove stoga imaju poticaj terapeutima na pritisak da pruže dodatnu minutu terapije ... čak i kada pacijent ne može imati koristi od toga.

Ako smatrate da ste vi ili voljena osoba primili prijevarne usluge, razgovarajte s vašom ustanovom ili se možete obratiti izravno Medicare.

Postavite pitanja o svom SZ

OT dobivaju osnovnu razinu obuke u školi OT, ali idu na primanje kontinuiranog obrazovanja i daljnje izobrazbe tijekom svoje karijere. Svaki OT koji ćete naići imati će različite snage i odabrati razliÄŤita podruÄŤja za kontinuirano obrazovanje. Najbolji način da saznate o posebnim kvalifikacijama OT-a i razlozima za liječenje koje obavljaju jest postavljanje pitanja. Evo vodiča da se razgovor nastavi.

Zatražite sastanak obitelji

Drugi uobičajeni izazov za dobivanje najbolje skrbi SNF-a je jednostavno uzimanje svih stranaka, članova obitelji i zaposlenika objekata na istoj stranici. Ako ustanovite da je nedostatak komunikacije ili poteškoće prilikom rješavanja najboljeg postupka akcije postalo problematično, razmotrite razgovor s timom za njegu o obiteljskom sastanku.

Mnogi objekti će ponuditi mogućnost zakazivanja vremena kako bi dobili što veći broj uloženih strana u istoj sobi u isto vrijeme kako bi razgovarali o najboljem smjeru djelovanja. Ova opcija može donijeti jasnoću pacijentima, voljenima i osoblju.

Reference / resursi

Jette, DU, Warren, RL, & Wirtalla, C. (2005). Odnos između intenziteta terapije i ishoda rehabilitacije u stručnim ustanovama za njegu. Arhiv fizikalne medicine i rehabilitacije, 86, 373-379.

Maitra, KK & Erway, F. (2006). Percepcija prakse usredotočene na klijente u profesionalnim terapeutima i njihovim klijentima. American Journal of Occupational Therapy, 60 (3): 298-310. doi: 10.5014 / ajot.60.3.298.

Instrument za procjenu rezidentne procjene ustanove za dugoročnu njegu 3.0 Korisnički priručnik (2015)