Profesionalni terapeuti nastoje imati plan skrbi usredotočen na vaše potrebe i ciljeve. Vjerujemo da najučinkovitiji tretmani uključuju partnerstvo s našim pacijentima.
Nedovoljno iskorišten način formiranja ovog partnerstva potiče korisnike profesionalne terapije da vide dokumentaciju koju vaš profesionalni terapeut bilježi.
Za isplatu osiguranja i za održavanje naših etičkih standarda vaš terapeut temeljito dokumentira svaki susret s vama.
Ova dokumentacija tada postaje dio vašeg medicinskog zapisa, i da li se viđate u klinici, bolnici ili primati zdravstvenu skrb u kući, ta je informacija zaštićena federalnim mandatom od nepotrebnog pregleda od strane stranaka.
Ali, u gotovo svim slučajevima, trebali biste imati pristup svojim zdravstvenim informacijama. Možda ćete morati skočiti nekoliko prepreka da biste je dobili, ali napor bi mogao biti vrijedan ako pristup povećava učinkovitost vašeg liječenja.
Kratak pregled vaših prava
Od 1996. pacijenti su imali pravo pregledati svoje zdravstveno stanje. Vaša bolnica, liječnik (i terapija) moraju vam omogućiti pristup traženim segmentima u roku od 30 dana od zahtjeva.
Budući da je pristup vašem medicinskom zapisu zakonski određen kao pravo, bilo je više pritužbi na zapreke pri pristupu tim dokumentima, tako da je u siječnju 2016. Obamaova vlada izdala nove smjernice za povećanje jednostavnosti pristupa.
I dalje ćete morati provjeriti s vašom posebnom klinikom za to kako želite da odete na traženje dokumenata i detalja kao što su njihovo izdavanje elektronskim putem i ako trebate platiti kopije. Svaka klinika trebala bi zadovoljiti minimalne standarde koje je postavila savezna vlada.
Kako možete imati koristi od pristupanja OT zapisu
Pregled zdravstvenih evidencija može poboljšati sve medicinske tretmane koje primate.
U nastavku su određene specifične činjenice da pristup vašim bilješkama može poboljšati vašu terapiju za profesionalnu terapiju.
Provjerite točnost vaših podataka
Provjera točnosti jednostavan je prvi korak u pregledavanju vašeg zapisa. Vaša terapija možda neće biti učinkovita ako se vaš terapeut bavi pogrešnim informacijama. Važno je mjesto za provjeru točnosti vaše procjene . Vaš SZ će zabilježiti i pregled relevantnih zdravstvenih informacija i vaše trenutne situacije. Je li vaša povijest točna? Je li vaš terapeut propustio nešto što smatrate relevantnim za vašu situaciju?
Razumjeti ciljeve i plan liječenja
Vaš terapeut bi trebao jasno komunicirati s vama svoje ciljeve i plan liječenja. Ako se to u određenoj mjeri ne događa, možda nećete biti u pravu OT. Vjerojatnije je, međutim, da vam terapeut objašnjava, ali kao potrošač može biti teško zadržati sve informacije u sesiji. Ili možda vaš terapeut nije temeljito objasnio svoj plan kao što to čini u svojoj dokumentaciji. Bilo kako bilo, može biti korisno kao pacijent sjesti s pisanom verzijom vaših ciljeva i planom liječenja. U procjeni, trebali biste pronaći svoje ciljeve, vremenski okvir za njihovo postizanje i strategije za tamo.
Razumjeti svoj napredak
Svaka bilješka koja slijedi nakon evaluacije trebala bi se odnositi na vaše ciljeve i napredak koji se tiče prema njima. Često su ti ciljevi podijeljeni na dugoročne i kratkoročne ciljeve. Postoje obično 3-5 područja ciljeva na kojima vaš terapeut radi. Oni bi trebali biti mjerljivi i smisleni za vas. Opet, vaš terapeut bi trebao usmeno ažurirati vaš napredak, ali može biti korisno provesti neko vrijeme s pisanim zapisom tako da možete samostalno pratiti svoj napredak.
Imati dokumentaciju pogodnu za buduće pružatelje zdravstvene zaštite
Ovo posljednje područje možda neće utjecati na trenutačni tijek liječenja, ali može biti vrlo korisno za buduću terapiju koju primate.
Preporučujem vam da zamolite kopiju bilješki kada vam liječenje završi, osobito ako postoji vjerojatnost da ćete u budućnosti morati ponovo raditi terapiju zbog sličnih stanja, kao što je slučaj kod kroničnih stanja.
Zatim možete unijeti ove stare zapise o profesionalnoj terapiji svaki put kad započnete novu epizodu skrbi. Imajući pristup prošlim zapisima omogućuje vašem terapeutu da skoči - započnete s liječenjem, bolje razumijevajući tijek vašeg stanja, što je radio u prošlosti i što nije. Neke institucije automatski će vam izdati sažetak iscjedak koji će uredno sažeti vaš posjet. Ako ga ne dobijete, nemojte se bojati tražiti.